Bol u leđima i teške emocije

1 -

Bol u leđima i teške emocije

Pretpostavljam da od ličnog iskustva znate depresiju i hronični bolovi u leđima mogu doći kao paket. Zapravo, depresija je uobičajeni problem kod ljudi sa bolnim kičmama. Sullivan, et. al., u svojoj studiji objavljenoj u julu 1992. godine u izdanju Pain-a , prijavili su da su ljudi sa hroničnim bolovima u predelu leđa imali oko 3-4 puta više depresije od onih u opštoj populaciji.

Prema mišljenju Currie i Wanga, što je bolji bol u leđima, to je u studiji iz 2004. godine, koja je takođe objavljena u Pain (januar) pod naslovom "Hronični bolovi u leđima i velika depresija u opštoj kanadskoj populaciji". Istraživanje u ovoj studiji identifikovalo je direktan linijski odnos između njih.

Currie i Wang su takođe otkrili da, dok je 5,9% ljudi u opštoj populaciji imalo depresiju, broj je skočio na 19,8% u hroničnoj populaciji koja je bolovala samo od leđa.

Šta stvara ovaj scenario - ova veza između bolova u kičmi i vašeg psihijatrijskog zdravlja? Odgovor može biti u vašem mozgu.

2 -

Putovanje na Signal bola

Da bismo počeli da razumemo odnos između hroničnog bola na vratu ili vratu i teških emocija, moramo znati nešto o tome kako nervni sistem stvara osećaj bola. Ključ za našu diskusiju je centralni nervni sistem koji se sastoji od vašeg mozga i kičmene moždine.

Bol nastupa kada se na nervnom završetku izaziva neka vrsta stimulansa - bilo mehaničkog, toplotnog i / ili hemijskog - i viđate se na kičmenu moždinu, a zatim se prebacuje i tumači mozak.

Centralni nervni sistem, posebno kičmeni moždine, obezbeđuje "freeway" za nerve da prenese ove termičke, mehaničke i / ili hemijske poruke.

Iako je proces stvarnog vremena zbog čega osećate bol, mnogo je komplikovaniji, to je svejedno.

3 -

Akutne i hronične bolove

Ali postoje akutni boli i hronični bol. Svaki od njih ima drugačiji tip poticaja sa poreklom, putuje različitim putem do mozga i završava u mozgu na drugom mestu.

Najlakši način da razumete i primenite ovu razliku u vašoj situaciji je analogija.

Možda mislite da je akutni bol brži i hronični bol kao spor. Brzina prenosa signala koji će na kraju postati vaš osjetljiv bol je sporiji za hronični bol nego što je za akutne.

Iako svaka vrsta signala boli putuje kroz istu glavnu "freeway" od nerva do mozga, tako da se govori (nazvana spinotalamički trakt), svako potiče iz sasvim drugog seta bola vlakna.

Tip živaca koji prenosi poruke koji će se tumačiti kao akutni bol su tanki i mogu preneti svoje signale brzinom do 150 metara u sekundi (autori se razlikuju po ovom broju). Sa druge strane, nervi koji nose hronični bol su tanji i sporiji i prenose brzinom samo do 2 metra u sekundi.

Dakle, analogija ide ovako: Akutni signali bola su slični putovanju u zagušenom trkačkom automobilu na glatkom, praznom autoputu, dok je hronični bol vožnja u stari klinac.

Povezani: Uporedite akutne bolove sa signalima hronične boli.

4 -

Akutna osnova za obradu bolova

Čudesno što je vaš nervni sistem opremljen je da reaguje vrlo brzo kada ste u opasnosti od stvarne štete. Ovo je za vašu zaštitu i posebno je evidentno kada je bol akutna. Uzmimo primer.

Recite da zapalite ruku dok ponesete vruću, sveže pečenu jabuku od pećnice. Najverovatnije, osećaš se napetim bolom sekundom ili dvoje nakon što dodirnete šminku.

Kao što smo pričali na prethodnom slajdu, samo će vam trebati samo sekunda ili dva da biste osetili ovaj gorući bol, koji je izazvao toplotni stimulus (vaše vruće pečenje). Nervi koje toplinski stimulus putuje na putu do mozga, ponovo su tanji i brzi i mogu preneti signale brzinom skoro 1/10 milje u sekundi. Zbog ovoga, nepotrebno je reći da ste vrlo brzo obavešteni da vaša ruka boli nakon ovakvog incidenta.

Još jedna značajna osobina o akutnim signalima za bolečenje je to što ih čini sve do vašeg korteksa - u osnovi vaša "razmišljanja". Korteks je veoma brzi tumač signala i stoga vam omogućava da identifikujete tačnu lokaciju bol (u ovom slučaju ruku).

Kada odlučuje o tome da događaj ne izaziva stvarnu štetu, smanjuje intenzitet komunikacionih signala povezanih sa ovim jedinstvenim događajima. U slučaju spaljene ruke, nakon nekog vremena možete osećati neugodnost, ali ekstremni bol je nestao.

Povezani: Spavaj se, uprkos bolu

5 -

Hronična obrada bolova

Dok se oba puta povezuju sa "razmišljanjem kapom" pomenutim gore, traka hroničnog bola izgleda da se povezuje sa nekoliko područja donjeg dela mozga koji povezuju iskustvo bol sa patnjom. Sposobnost ovih krajnjih tačaka da tumače signale koje primaju je rudimentarna u poređenju sa korpusom "razmišljanja".

Signali koji prolaze kroz put kroz hronični bol se generalno osećaju kao difuzni, dosadni, kontinuirani i / ili mucni; oni nisu saglasni.

Ljudi sa ovakvim bolom imaju poteškoće u određivanju tačne lokacije. Identifikovanje opšteg regiona je obično koliko i on.

Druga razlika između hroničnih i akutnih bolova signala u mozgu je što je izvorni stimulus za hronični bol u većini slučajeva hemijski u prirodi, a akutni bolni stimulusi su mehanički i termički.

Povezani: 5 načina na koji možete da aktivirate svoju išijasicu

6 -

Limbički sistem i vaša hronična bol

Ali priča se ne završava tamo. Područje u mozgu gdje se termini hroničnog bola (nazvani talamus) funkcionišu kao glavna centrala koja prenose signale na druga mjesta u mozgu. Blizu područja sa puno veza sa ovom centralnom centralom se naziva vašim limbičnim sistemom. Limbični sistem se sastoji od više struktura koje regulišu stvari poput vožnje, reakcije na stres i emocije kao što su strah i anksioznost. Limbični sistem redovno prima signale bolova od talama.

O talamusu i limbičnom sistemu, Whitten, et al. u svom izveštaju objavljenom u izdanju časopisa Permanente iz jeseni 2005. pod naslovom Lečenje hroničnim bolom: novo znanje, više izbora "kaže:" kompleksne interakcije svih ovih područja definišu percepciju boli bolesnika ".

Pa, vau, možete reći. To je komplikovano! Istina, i ovo je samo kapljica u kofe kada je u pitanju kako bol obrađuje vaš mozak.

Šta možete učiniti da biste sebi pomogli da imate bolji dan u odnosu na hronični vrat ili bol u leđima? Šta mislite o uzimanju saveta i strategija zapošljavanja Whitten-a, koji vam pomažu da obradite manje bolova ?

> Izvori:

> Currie, SR, Wang, J. Hronični bol u leđima i velika depresija u opštoj kanadskoj populaciji. Bol . 2004 Jan.

> Guyton & Hall. Udžbenik medicinske fiziologije. 11. izdanje. Elseiver Saunders. 2006. Philadelphia. 2006.

> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, i sar., Urednici. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.

> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Udruživanje između hroničnog bola u leđima, anksioznosti i depresije kod pacijenata u tercijarnom centru za negu. J Pak Med Assoc. 2013 Jun; 63 (6): 688-90.

> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. Tretman depresije u hroničnom bolešću u leđima: pregled i preporuke. Bol. 1992 Jul; 50 (1): 5-13.

> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, PhD, Kristobal, Kristen, MS. Liječenje hronične boli: novo znanje, više izbora. Klinički doprinosi. Časopis Permanente. Jesen 2005. Vol. 9. Br. 4.