Rotatorske suze su česti uzrok ramena , ali sigurno nisu jedini uzrok bolnog ramena. Utvrđivanje da li je uznemirujuća suza magnetnog rotora zavisi od simptoma i nalaza vašeg stanja.
Vaš doktor će potražiti neke od sledećih znakova da odredi ako je dijagnoza rotacije manžetne suze uzrok simptoma boli od ramena.
Ako želite pokušati da saznate da li vam bol može prouzrokovati iskrivljenu masku rotatora, pročitajte ove znakove ove povrede.
Bol
Bol iz rotatorske suze se obično nalazi iznad ramena i nadlaktice. Bol kod vršenja nadbubrežnih aktivnosti (sa rukom iznad visine glave) i bola u noći su takođe uobičajeni kod osoba sa suzama sa rotirajućim manžetom. Kada su suzavac rotatorske maske ozbiljniji, bol može probuditi pacijente od sna.
Nije neuobičajeno da se bol ružne rotirajuće manžetne oštrice pomera dalje od ruke sa ramena. Mnogi ljudi misle da imaju problem sa mišićima ili kostima u rukama, dok u stvarnosti njihovi simptomi dolaze iz manžetne manžete i ramenskog zgloba. Razlog zbog kog se bol osećaju dalje dole u ruci ima veze s položajem živaca koji prolaze kroz dublje dijelove ramena.
Smanjena jačina
Snaga rotirajućih ćelija može da testira vaš lekar.
Osiguravanjem svake tetive rotirajuće manžetne sa specijalnim testovima , vaš doktor može odrediti stepen suza. Značajne suze suze rotatora mogu uticati na sposobnost pacijenta da podigne ruku nad glavom. Nemogućnost držanja ruke direktno iz tela je takođe znak rotacije suzavaca.
Neki od ovih testova mogu se samostalno izvesti:
Prazno može testirati
Test praznog testa se koristi da bi se procenio status specifičnog rotirajućeg mišićnog manžeta koji se naziva supraspinatus na gornjem delu ramena. To je jednostavan test za izvođenje, a pokret se podsjeća na to da se soda može isprazniti.
- Sedi ili stojite udobno sa prisutnim prijateljem.
- Podignite bolnu ruku sa strane tako da je paralelan sa podom.
- Dajte ruku napred za oko 30 do 45 stepeni.
- Okrenite ruku tako da palac pokazuje prema podu (kao da pokušavate isprazniti konzervu sode).
- Prijatelju nežno gurnite ruku dole.
Ako vam bol ili slabost sprečava da držite ruku u položaju "prazna konzerva", možda ćete imati suzu supraspinatus. Ako je tako, prijavite se kod svog doktora da biste potvrdili dijagnozu.
Lift Off Test
Test vožnje je ispitivanje ramena kako bi se utvrdilo da li imate suzu u specifičnom mišićnom masku rotatora koji se zove subcapularis. Ovaj mišić se nalazi na donjoj strani vašeg ramena i odgovoran je za rotiranje ramena prema unutra. Da biste izvršili test vožnje:
- Ustanite i postavite leđa na leđima.
- Dlan vaše ruke treba okrenuti dalje od leđa.
- Pokušajte da podignete ruku od tela.
Ako ne možete da podignete ruku daleko od vašeg donjeg leđa, sumnja se da može biti prisutna povreda manžetne podkapularne rotacije.
Ispitivanje otpornosti
Jedan jednostavan način određivanja da li je uznemirenost magneta rotora moguće uzrokovati bol vašeg ramena je da izvršite ručno testiranje snage vaših rotirajućih mišića. Da biste to uradili, sledite jednostavnu proceduru:
- Sjedite udobno u stolici.
- Savijte lakat 90 stepeni i držite lakat podignut u svoju stranu.
- Neka neko pomeri ruku prema stomaku.
- Ako ne možete da držite ovu poziciju i osećate bol, možda ćete imati suzu sa rotirajućim lancem.
Nemogućnost obavljanja normalnih zadataka
Pacijenti sa suzama sa rotirajućim maskom često se žale na poteškoće u obavljanju aktivnosti kao što su češljanje njihove kose, spajanje grudnjaka iza leđa, stezanje iza leđa ili spavanje na pogođenom ramenu. Posebno, deficiti u jačini su vrlo česti sa sukobom rotirajućeg manžeta. Mnogi ljudi su primetili da imaju teško vrijeme da se posuđuju u gornjim ormarićima ili da stignu u frižider kako bi podigli karton od mlijeka. Obavestite svog doktora o tome da su određene aktivnosti ograničene bolovima u ramenu. Ovi tragovi mogu pomoći doktoru da identifikuje izvor vašeg nelagodnosti.
Rezultati abnormalnih testova
Ako se sumnja na suštinu rotora, obično se koristi test da bi se utvrdilo da li postoji suza. Test koji se najčešće koristi za dijagnozu magnetne trake rotatora je MRI, ali to nije jedini način da se dijagnosticira suza magnetnog rotora.
MRI je od pomoći zato što može pokazati kako suzne suze rotirajućeg manžeta tako i parcijalne suze suzavca rotora . MRI takođe može pokazati dokaze o burzitisu ramenima i drugim zajedničkim problemima ramena . Ostali testovi koji se mogu koristiti za dijagnozu suzavca rotatorske maske obuhvataju artrogram i ultrazvuk.
Vaše opcije liječenja
Ako mislite da imate suzavac rotatora, vreme je da vidite svog ortopedskog hirurga da potvrdi vašu sumnju na dijagnozu i da odredite plan lečenja. Dobra je vest, a ne svaka rotacija manžetne suza potrebe operacije . Međutim, kada je operacija najbolji tretman, često je bolje da se pređe ranije, a ne kasnije, jer mišići rotora mogu oslabiti (atrofiju) i povući (povući) tokom vremena. Ovo može učiniti popravku manje uspješnim ili čak nemogućim, stoga je dobro što je prije moguće razmotriti vaše opcije liječenja sa ortopedskim hirurgom.
Za one pacijente koji biraju nehirurške opcije lečenja, postoji niz načina za pronalaženje olakšanja ramenskog bola uzrokovanog suznjavanjem rotirajućeg manžeta. Često sa fizikalnom terapijom i pravilnim programom vežbanja, pacijenti mogu poboljšati funkciju ramenskog zgloba da bi sprečili bol koji dolazi od otuđene tetive rotatorske manžetne.
Reč od
Rotirajuća suza suza je često stanje, naročito kada se ljudi staraju. U stvari, suze rotora su na kraju postale očekivan nalaz, čak i kod ljudi koji nemaju simptome bolova ramena. Važno je imati odgovarajuću dijagnozu izvora ramena, nije svaki uslov koji uzrokuje neugodnost oko ramenskog zgloba, rezultat je problema sa rotirajućim manžetom. I pored toga, suzbe sa rotirajućim lisicama uzrokuju bol u ramenima i invaliditetu, a pravom dijagnozom može vam pomoći da dođe do najboljeg lečenja za vaše stanje.
Izvori:
> Omid R i Lee B. Tendon Transferi za nepovratne rotatorske manžetne suze. J Am Acad Orthop Surg Avgust 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, smeđa BT. Upravljanje rotatorskim manžetnim suzama. Časopis ručne hirurgije . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.