Koja je definicija remisije raka? Postoje li različite vrste remisije? Ako je kancer u remisiji, da li je izlečen? Hajde da pogledamo termine koji opisuju reakciju raka na lečenje i šta to može značiti za vas.
Definicija
Remisija kancera se odnosi na odsustvo aktivne bolesti u periodu od najmanje 1 meseca. Odsustvo aktivne bolesti ne znači da je rak bio izlečen ili čak da nema vidljivih znakova raka.
Postoje dve vrste remisije:
Kompletna Remission
Kompletna remission (ili nedozvoljena bolest) odnosi se na kancer koji nema znakove ili simptome, a nikakav dokaz o kanceri ne može se naći na fizičkom pregledu od strane lekara ili putem radioloških testova kao što je CT skeniranje, MRI ili PET skeniranje.
Uz potpunu remisiju, neki doktori koriste terminologiju " NED " - što znači " nema dokaza o bolesti ". Kompletna remisija može se takođe opisati kao " potpuni odgovor ".
Delimična remisija
Termin parcijalne remisije odnosi se na kancer koji se i dalje može detektovati, ali se smanjio u veličini (ili u broju kancerogenih ćelija kao u leukemiji). Ovo se takođe može opisati kao tumor koji je " kontrolisan " ili sa terminom stabilna bolest . Jedan tip delimične remisije naziva se djelimični odgovor. Delimični odgovor je remission u kojem postoji najmanje 50 posto smanjenje veličine tumora, koji opstane najmanje 1 mjesec.
Iako remisija može značiti istu stvar kao što je potpuni odgovor ili stabilna bolest, u zavisnosti od tipa, termin se koristi češće sa kancerom povezanim karcinomom, kao što su leukemije i limfomi, a termini stabilne bolesti ili se ne koriste dokazi bolesti kada se opisuje odgovor solidnih tumora (kao što je rak pluća, rak dojke ili kancer debelog creva) na lečenje.
Spontana remisija
U retkim prilikama, međutim, kancer može ići u remisiju bez bilo kakvog tretmana usmjerenog na rak. Ova neuobičajena pojava se naziva spontana remisija kancera .
Spontane remisije često se javljaju kada se neko sa rakom bori protiv infekcije, a smatra se da imunološki sistem tela u ovom slučaju bori se protiv raka. Ova ideja, zapravo, predstavlja osnovu za nove vrste lečenja karcinoma koje se nazivaju imunoterapija raka .
Većina remizija se javlja nakon liječenja kancera hirurgijom, hemoterapijom, radioterapijom ili jednom od novijih tretmana kao što je ciljana terapija ili imunoterapija.
Remisija ne znači da je rak izlečen
Može i dalje da postoje ćelije raka kada se smatra da je rak u remisiji, ali ove ćelije nisu otkrivene testovima koje imamo u ovom trenutku. Nažalost, kod većine čvrstih tumora retka je riječ ozdravljena; ako postoji šansa da se rak može ponoviti - čak i ako je šansa vrlo mala - obično se naziva remission (ili NED) umesto da se izleči.
Ponavljanje i progresija
Ako se kancer vratio nakon što je bio u remisiji, on se definiše kao recidiv ili recidiv karcinoma.
Tumori u remisiji mogu:
- Ostanite u remisiji na neodređeno vreme.
- Ponovite i vratite se u remisiju u ciklusima.
- Napredak (rast) ili širenje: Termin progresivne bolesti znači da je tumor porastao najmanje 20 procenata ili se širio u druge regione tela.
Zašto se neki rakovi vraćaju godine ili čak decenijama nakon remisije? Postoji nekoliko teorija o tome kako se rakovi ponavljaju nakon perioda remisije. Smatra se da iako se čini da je rak "otišao", neke ćelije raka mogu ostati nakon liječenja u stanju mirovanja (matične ćelije karcinoma), koje traju sve dok se ne postignu uslovi da ćelije ponovo počnu da raste.
Strah od ponovnog raka ili progresije
S obzirom na to da je ponovna kancer najveći uzrok mortaliteta od karcinoma, istraživači aktivno traže metode za smanjenje rizika. Oni koji se suočavaju sa strahom od ponovnog raka ili progresije, previše dobro shvataju ovaj rizik, a zabrinutost o mogućem ponovnom ponovljenom ponašanju postoji u srcu mnogih ljudi koji su iskusili remisiju.
Bottom Line
Iako remission ne znači da se za većinu karcinoma nema otkucaja za kancer (izuzeci mogu uključivati neke leukemije i limfome), to je vrlo dobar znak na više načina. Rak koji je otišao u remisiju, bilo potpun ili djelimičan, obično odgovara na bilo koji tretman. Međutim, čak i kada tretman više ne funkcioniše, često postoje drugi načini lečenja tumora ako se to ponovi. Za neke tumore, progresivna upotreba različitih tretmana kada kancer više nije u remisiji, omogućava onkologima da lečenje raka tretiraju na način sličan onom u mnogim medicinskim uslovima - kao hronična bolest koja će uvek zahtijevati liječenje, ali se može zadržati stabilna duži vremenski period.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Kada se rak ne ode. Ažurirano 02/12/16. http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/when-cancer-doesnt-go-away