Zašto je citirana citologija sputuma i šta vam to govori?
Ako je vaš doktor preporučio citologiju sputuma, šta to podrazumeva? Kako se uzima uzorak? Kada se ovaj test preporučuje i koja su ograničenja u upotrebi kao ekran za rak pluća ?
Definicija: citotologija sputuma
Citologija sputuma odnosi se na ispitivanje sputuma (sluz) pod mikroskopom za traženje abnormalnih ili kancerogenih ćelija.
Sputum, ili flegm, odnosi se na tečnost koja se izlučuje ćelijama u donjem respiratornom traktu, kao što su bronhi i traheja.
Sputum se razlikuje od pljuvačke, jer sadrži ćelije koje uvode respiratorne prolaze.
Sputum Collection
Sputum se obično sakuplja prisilno kašljanjem u kontejner ili tokom bronhoskopije . Iako ova procedura nije utvrđena kao efikasan test skrininga za karcinom pluća , kada se to uradi na nekome sa simptomima, to ponekad može dovesti do dijagnoze pluća pluća.
Priprema citotoksičnog sputuma
Pre nego što uzmete uzorak citokatne sputuma, vaš lekar ili medicinska sestra vam daju posebna uputstva za praćenje. Na dan postupka, želite da pažljivo isperite usta i zube, ali važno je da ne koristite pastu za zube. Želeli biste da probate nos prije postupka kako biste smanjili količinu drenaže gornjeg vazdušnog dijela.
Kada radite proceduru, medicinska sestra će vam pomoći da duboko udahnete i izlučite duboko u grudima. Biće važno podići tečnosti kao da kašlje, a ne pljuvanje.
Ljudi često moraju pokušati dobiti uzorak više od jednom, jer može biti teško dobiti sputum umjesto pljuvačke.
Sputum citologija: Pod mikroskopom
Kada dobijete uzorak sputuma, pogledajte ga pod mikroskopom. Može se napraviti posebna mrlja i druge tehnike kako bi se dodatno definisalo ono što se vidi.
Ukoliko su prisutne bakterije, uzorak će se onda staviti u kulturu i uzgajati (kultura sputuma) kako bi se utvrdilo tačno koje bakterije izazivaju infekciju.
Indikacije: Razlozi za test citometrijske sputuma
Citologija sputuma može se naručiti za niz simptoma. Neke od njih uključuju:
- Kašalj, posebno trajni kašalj
- Kratkoća daha
- Bol u plućima (bol koji počinje u predelu pluća)
- Abnormalnost na rentgenskom ili CT skeneru
- Izloženost tuberkulozi
Uslovi koji se mogu dijagnostikovati
Citologija sputuma može se uraditi kako bi se dijagnostikovala širok spektar stanja, uključujući;
Pneumonija: U ovom postupku, patolog može videti bakterije. Na osnovu posebnih oblika bakterija (bez obzira da li izgledaju okom ili kao štapići) i kako izgledaju sa različitim mrljama, vaš lekar može izabrati najbolji antibiotik za početak lečenja. Pneumonija se često prvi put tretira na ovaj način, pošto se tačni organizmi ne mogu odrediti još 48 sati ili više (kada rezultati kulture sputuma postanu dostupni.) Citologija sputuma može suziti izbor tačnog antibiotika ili kombinacija antibiotika značajno .
Rak pluća: Iako nije dobar test skrininga za karcinom pluća, ako se u pljucima pluća nalazi pluća pluća, oni mogu pomoći u dijagnostici bolesti.
Citologija sputuma, međutim, ne daje lokaciju kancera, tako da će biti potrebni dodatni testovi.
Astma: citotologija sputuma se takođe može uraditi kako bi se tražio broj eozinofila u uzorku sputuma. Eozinofili su vrsta bijelih krvnih zrnaca koji su prisutni u povećanim količinama sa alergijama. Nedavne studije sugerišu da je određivanje eozinofila sputuma korisno u kombinaciji sa simptomima za prilagođavanje terapije astme i smanjenje broja pogoršanja astme.
Tuberkuloza: Posebna vrsta citotologije sputuma može se uraditi da bi se dijagnostikovala tuberkuloza .
Citologija sputuma i rak pluća
Iako je otkriveno da citologija citostatike nije adekvatna kao test skrininga, istraživanja su u toku i traže se da vide koja je moguća uloga u dijagnozi karcinoma pluća.
Generalno, tumori unutar ili blizu velikih disajnih puteva češće prolaze ćelije karcinoma u disajne puteve koji bi se pojavili u uzorku sputuma.
Poslednjih godina najčešći tip karcinoma pluća je promenjen. U godinama prošlosti, karcinom skvamoznih ćelija pluća i čak mali kancer pluća pluća bili su češći. Ovi rakovi raste u blizini velikih disajnih puteva. Sada je najčešći tip karcinoma pluća adenokarcinom pluća . Ovi rakovi raste u vanjskim predelima pluća daleko od disajnih puteva. Zbog toga je verovatno da će citologija sputuma igrati manju ulogu u detekciji raka pluća u budućnosti.
Drugi razlog za smanjenje potrebe za citometrom sputuma jeste da sada imamo test skrininga za rak pluća koji je efikasan, bar kod onih koji ispunjavaju kriterijume za skrining.
> Izvori:
> Petsky, H., Li, A. i A. Chang. Prilagođene intervencije zasnovane na eozinofilima sputuma u odnosu na kliničke simptome astme kod dece i odraslih. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . 2017. 8: CD005603.
> Američka nacionalna biblioteka medicine. Rutinska kultura sputuma. Ažurirano 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm