NED vs Cure and Coping
Možda ste čuli da neko spominje da su NED, ili je vaš lekar možda koristio ovaj termin da bi opisao vaš rak. Šta to znači ako nema "dokaza o bolesti" sa svojim rakom? Kada se ovaj pojam obično koristi? A kako se upoređuje sa drugim terminima poput remisije i potpunog odgovora?
Nema dokaza o bolesti (NED): Definicija
Nema dokaza o bolesti (NED) je termin koji se koristi kada ispiti i testovi ne mogu pronaći karcinoma kod osobe koja je liječena od karcinoma.
NED opisuje tačku u trenutku - gdje ste danas - bez ikakvih znakova ili simptoma karcinoma, niti bilo kakvih dokaza o raku na metodama za snimanje koje su trenutno dostupne. NED može biti privremeni ili bi mogao biti trajan.
Kada govorimo o raku dojke , termin bez dokaza o bolesti (NED) ne znači da je bolest bila izlečena, s obzirom da ponavljanje ne može u potpunosti biti isključeno. Da se klasificira kao NED znači da nema dokaza o prisutnosti bilo kog raka koji se može otkriti studijama kao što su markeri krvi, CT, MRI, kosti ili PET.
Da li NED znači da ste izlečeni?
Doktori retko koriste izraz "lečenje" kada govore o čvrstim tumorima - čak i ako postoji 99 procenta verovatnoće da se rak nikada neće vratiti. Nemoguće je znati da li postoje "mikrometastaze" u vašem telu - odnosno metastaze koje su premale da bi se mogle videti na studijama slikanja.
Znamo malo o tome kako se rak dojke širi , ali ne znamo tačno zbog čega se neki rakovi vraćaju (ponavljaju) godine ili čak decenijama kasnije.
Postoje teorije koje opisuju mirne ćelije ili matične ćelije koje imaju sposobnost da sakriju i izbegnu terapiju, ali još uvek nismo potpuno sigurni. Do tada je vjerovatno da će riječ "liječenje" ostati rezervisana samo za najmanju "pred" rakove ili neke vrste raka povezanih sa djecom.
Ostali uslovi koji znače NED i više
Verovatno ste čuli niz različitih izraza koji govore o progresu raka.
Neki od ovih izraza znače mnogo istu stvar, ali imaju tendenciju da se više koriste za jedan ili drugi rak. Termini koji su sinonim za NED uključuju:
- Kompletna remisija
- Potpuni odgovor
Ako se kancer ponovi nakon potpune remisije (NED), to bi se nazvalo recidivom ili recidivom.
Kopiranje
Neko ko nije živio sa rakom možda ne razume zašto bi bilo naslova koji kaže "suočavanje sa NED-om". Zar ne biste bili potpuno oduševljeni?
Ipak, NED može biti zastrašujuće mesto. Dok ste aktivno lečili, obično vas obično vidi lekar, a porodica i prijatelji su u blizini. Možda zvuči malo smešno, ali mnogi ljudi osećaju se malo depresivno kada dođu do ovog koraka. Izgleda da svi koji znate vraćaju se u svoj život pre raka, ali vi.
Povrh toga, većina ljudi se još uvijek suočava sa neželjenim efektima iz tretmana koje je potrebno da dođe do NED-a. Simptomi kao što je dosadni zamor raka , bol, vruće bljeskalice i još više se proteže daleko od poslednje doze hemoterapije ili zračenja.
Onda dođite strahovi. Strah od ponovnog raka je vrlo stvaran i nije važno ako ste imali ranu stadiju raka ili napredni rak. Život je drugačiji nego pre raka. Ono što je nekada bila blage glavobolje, sada se bojite da se ponovo pojavi karcinom u vašem mozgu.
Ono što je nekada bilo guranje u grlu od sezonskih alergija, sada se bojite da se rak vraća u pluća. Strah od ponovnog ponašanja je univerzalan. Razgovarajte sa svojim doktorom o ovom strahu i pogledajte ove savete kako biste se suočili sa strahom od ponovnog pojave .
Sa drugog ugla, postoje još neke misli sa kojima se možete suočiti kada dođete do NED-a. Mnogi od nas su uključeni u lokalne ili online grupe podrške sa drugima koji se suočavaju sa rakom dojke. Mnogi ljudi su iznenađeni nakon što su se kupali u ružičastim trakama da bi shvatili da se stopa smrtnosti od raka dojke zaista nije toliko promenila. Svakako, opcije liječenja bolesti rane faze smanjuju rizik od ponovnog pojave, ali se i dalje javljaju ponovljene pojave.
Kada se dogodi dalja recidiva (metastatski ili stadijum 4 karcinoma dojke), više ne postoji mogućnost lečenja. To znači da ako imate ljudi u vašoj grupi za podršku koji se suočavaju sa metastatskim rakom dojke, izgubićete prijatelje. Termin krivice preživelih je skriven da bi opisao ovu ponekad srčanu krivicu koja nas pogađa kada preživimo, ali naši prijatelji i voljeni ne.
Nova rasvjeta na NED-u i ponovljenom raku dojke
Preporukom novog leka za neke ljude sa početnim stadijumom dojke 2017. dolazi malo bolje razumevanje kako se ćelije raka dojke mogu sakriti, a zatim i počinju da raste ponovo mnogo godina kasnije. Za žene koje imaju ranu fazu postmenopauznog raka dojke receptora estrogena, lek za bisfosfonat Zometa (zoledronska kiselina) se sada preporučuje kao adjuvantna terapija. Ovaj lek koji se koristi za osteoporozu i metastaze kostiju utiče na mikrookolost u kosti. Mikro okruženje je karakteristika tkiva oko kancera. Kao takav, može smanjiti rizik od metastaza u kostima koji se javljaju na prvom mjestu.
Ovi nalazi su doveli istraživače da dovode u pitanje da li ćelije raka dojke (kada se radi o NED-u) spajaju u koštanoj srži. Kada se mikrokolo menja, iz nekog razloga, ove ćelije ponovo počinju da raste. Kako je 90 odsto smrti od raka dojke povezano sa metastazama, istraživanje ovog mehanizma je kritično važno.
Sljedeći koraci
Konačno počinjemo da se bavimo "potrebama za preživljavanje", ali nismo još tamo. Neki centri za rakiju "izbacuju" sa planom preživljavanja ili nude programe rehabilitacije raka. Ipak, često se oseća više kao "biti srećni - živeli - imati dobar život!"
Ako ste NED sa rakom dojke, pogledajte simptome i saznajte više o ponovljenom raku dojke . Možete se zapitati zašto niste zakazani za redovne ispite za snimanje (poput PET skeniranja) jer su ljudi sa nekim rakom. Razlog je u tome što iako ove skeniranje može pokazati ponovljenost nešto ranije nego što bi to bilo moguće zasnovano samo na simptomima, nema dokaza da se preživljavanje poboljšava otkrivanjem znakova ponovljenog ponavljanja pre nego što su prisutni simptomi.
Uživajte u zdravom načinu života. Postoje dokazi da jesti zdravu ishranu, kao i redovno vežbanje, mogu smanjiti rizik od ponovnog pojave. Dovoljno spavajte, i ako imate teškoća u spavanju, razgovarajte sa svojim lekarom. Studije sugerišu da se rak dojke može ponoviti kod žena koje pate od nesanice . I pronalazite načine za smanjenje stresa. Kao i nesanice, studije nam govore da stres može igrati ulogu kod nekih ljudi koji idu od NED-a do ponovnog nastanka. Razmotrite časopis. I, pozitivno, razmislite o svemu što ste stekli u svom iskustvu. Naučimo da pored stresa, prolivanje kroz rak može dovesti do posttraumatskog rasta. Drugim riječima, rak stvarno može promijeniti ljude na bolje!
> Izvori:
> Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Šta je "Cure?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure