Intervertebralna zajednička definicija
Intervertebralni zglob obuhvata funkcionalnu jedinicu dva susedna pršljena. Ove jedinice olakšavaju kretanje kičme. Hirurzi, doktori, specijalci kičme i biomehanički stručnjaci odnose se na intervertebralni spoj sa segmentom pokreta.
Tačke sastanka dve kičme kostiju uključene u formiranje intervertebralnog zgloba su telo vretenca (prednji deo) i kičmeni luk (zadnji deo).
Između tela kičme, oblaganje je obezbeđeno prisustvom intervertebralnih diskova. Između kičmenih luka, kretanje je olakšano i ograničeno malim fasetnim zglobovima.
Intervertebralni disk je često mesto bolova, i tamo može prevladati niz uslova. Neki, poput herniranog diska, uglavnom su povređeni, dok drugi, kao i degenerativna bolest diska, imaju tendenciju da budu povezani sa procesom starenja.
Saznajte više o različitim vrstama bolova diska: 3 načina na koji vam diskovi mogu izazvati bol
Kretanje u svim pravcima (napred, nazad, bočno na stranu i izvrtanje) se javlja na mnogim intervertebralnim zglobovima u kičmi. Ligamenti napravljeni od čvrstih vlaknastih traka vezivnog tkiva pomažu stabilizaciji međusobnih zglobova tokom kretanja i podupiru kolonu tokom težine. Ostali zglobovi poznati kao faseti, koji se nalaze na zadnjoj strani kolone, takođe pomažu u stabilizaciji kičme.
Spinal Fusion i Intervertebral Joint
Operacija kičmene fuzije, kako se naziva nazivom, je postupak koji zajedno spaja dva ili više međusobnih zglobova. Ponekad se fuzije rade zajedno sa mojim disčektom , dok se u nekim slučajevima diskektomija daje sam.
Spijunska fuzija se često izvodi na više od jednog "segmenta pokreta", tj. Više od jednog intervertebralnog zgloba je spojen.
Operacija skolioze je dobar primer ovoga (iako svakako nije jedini). Svrha operacije skolioze je smanjiti stepen rotacije u nizu susednih pršljenova.
Među mnogim vrstama operacije kičme, najčešće se daje fuzija kičme - a naročito lumbalna (niska leđa) fuzija. To je tako prevashodno. Zapravo, istraživači su preuzeli zadatak da ocenjuju njegovu efikasnost. Neki zaključuju da se ova operacija daje kada i gde nije neophodna, a ne uvek dovodi do bola i / ili poboljšanja fizičkog funkcionisanja kod pacijenata.
Na primjer, Rick Deyo, et. al. u svojoj studiji, "Overtriranje hroničnog bola u leđima: vrijeme za odlazak?" koji je objavljen u januaru - februarskom izdanju časopisa Američkog odbora za porodičnu medicinu u izveštaju o četiri randomizirana klinička ispitivanja koja su otkrila spinalnu fuziju za degenerativnu bolest diska bez išijice dala je ograničenu korist.
Autori komentarišu iako nije postojao pravi razlog zašto bi se trebalo spriječiti više spinalnih fuzija, njihova upotreba je skočila 220% u periodu između 1990. i 2001. godine u Sjedinjenim Državama. Kažu da je ovaj rast ubrzan 1996. godine, kada je FDA odobrio kavez fuzije, koji je u to vrijeme bio nova vrsta instrumentacije.
Istraživači pretpostavljaju da je ovo odobrenje FDA osnova povećanja procedura.
Na kraju, autori kažu da je za to vreme Medicare tvrdio da je operacija kičme porasla za 40%, sa povećanjem ukupne hirurške intervencije spinalne faze od 70% i 100% implantata (kao što je fuzioni kavez).
Izvor:
Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, BI Prevencija hroničnog bola u leđima: vreme za odlazak? J Am Board Fam Med. Jan - Feb 2009.