Saveti za uspešan izbor vježbi
Spinalna stenoza se javlja kada se jedan ili više prostora u vašoj kičmi (na primer, vaši kičmenog kanala ili vaši intervertebralni otvori) sužavaju, obično zbog artritisa. Iako je neurogenska klavdikacija klasičan simptom kičmenog stenoze, išijasija je takođe moguća. Ako vaša stenoza utiče na koren kičmenog nerva (nazvana radikulopatija ) u donjem delu leđa, možda ćete doživeti srodni bol koji zrači niz noge, koja je poznata kao išijasica.
Iako istraživanje tek treba da pronađe definitivan set vježbi za lečenje išijasnih simptoma koji su zbog stenoze, mnogi ljudi - uključujući i tradicionalne zdravstvene radnike - u svakom slučaju uzimaju ovaj put. Ako razmišljate o pristupu vežbanju, prva stvar koju treba imati u vidu jeste da se simptomi ponajviše pogoršavaju kada zatvarate leđa. Nasuprot tome, oni imaju tendenciju da se poboljšaju kada savijate kičmu. Ovo je poznato kao pristrasnost fleksije .
Izaberite stavove zasnovane na udobnosti i izbjegavajte pozicije koje uzrokuju bol
Čak iu svetlu ovih korisnih informacija, općenito je dobra ideja da izaberete pozicije (a time i vežbe) na osnovu udobnosti. Izbjegavajte položaje koji izazivaju bol - čak i ako su poznati da ublažavaju simptome za vašu određenu dijagnozu. I naravno, konsultujte se sa svojim fizioterapeutom ili doktorom kako biste bili sigurni da ste odabrali prave vežbe - i da ih pravilno radite.
Razgovarao sam sa doktorom Naomi Beteshom, fizijatrom i akupunkturom koji je specijaliziran za upravljanje bolovima u Union County Orthopedic Group u New Jerseyu o programima vježbanja išijasa uopšte io selekciji vežbanja kada su simptomi išijasa rezultat spinalne stenoze. Ona me je obavestila da je u prošlosti veliki broj lekara i fizioterapeuta u obrazovanju usredsređen na ovu ideju fleksije i produžetka.
Betish kaže ovakvim pristupom, vrsta vežbi u vašem programu u velikoj meri zavisi od vaše povrede. Ja bih dodao da kičmeni pokret koji teži da pogoršate vaše simptome takođe informiše selekciju vežbi. Ali stvari se mogu mijenjati. "U skorije vreme, predloženo je da se svakom pacijentu leči na osnovu čije pozicije ne uzrokuje bol", kaže Beteš.
Ipak, jedan od glavnih ciljeva za korištenje vežbanja za upravljanje simptomima išijice povezan sa stenozom je poboljšanje produžetka kičme (tj. Prevrtanje leđa), kaže Jill Murphy, direktor MotionWorks Physical Therapy u Neenah, WI. Rad na vašoj fleksibilnosti je takođe neophodan, nastavlja Murphy. "Razvoj fleksibilnosti u donjim ekstremitetima može se nadoknaditi postepenog gubitka produžetka kičme koji je generalno zbog stenotičnih promjena", upozorava ona. (Uopšteno govoreći, termin "donji ekstremitet" odnosi se na (zglobove kolena, kolena i gležnja i vaše noge.)
Dr. Judith Glaser, fizijatar i medicinski akupunkturist u restauratorskoj medicini u New Hyde Parku u Njujorku dodao je da jačanje mišića, kao i razvijanje dinamičke kontrole vašeg tela (tj. Kontrola nad svojim telom dok se pomerate) su ključni ciljevi za vežbanje programe koji su usmereni na simptome išijice vezane za stenozu.
Vežbe za stenozu zasnovanu na išijici
Koje vežbe treba da uradite? Da li postoji zajednički set koji lekari i fizioterapeuti daju svojim pacijentima sa išijicom vezanom za stenozu? Kratak odgovor je vjerovatno - ne. "Ako pitate 20 fizioterapeuta šta oni rade za bol u leđima, verovatno ćete čuti oko 20 različitih programa", kaže Betesh. Ali, po mom iskustvu, postoji određeni prelaz između preporuka terapeuta. Ispod su nekoliko koje Glaser, Murphy i drugi predlažu. Imajte na umu da ovo nisu jedine vežbe koje mogu da pomognu kod simptoma.
Jačanje vežbi
- Abdominalna vezivanja.
- Pelvic nagiba , što može pomoći u razvoju mišića miša i miša. Glaser kaže da sise od karlica takođe pomažu u ispravnom držanju tela.
- Ptičji pas , koji može pomoći u suprotstavljanju slabosti u mišićima u leđima usled tendencije kretanja kičme u ljudima sa stenozom.
Fleksibilne vežbe
- Hamstring stretch
- Proširenje bokova
- Hip flexor stretch
- Nežni pokreti naginjanja pelvisom sa fokusom na pokretljivost, a ne na jačanje.
Betesh predlaže određene postavke joge za stenozu vezanu išijasku, uključujući karlične nagibe, psu nadoleće psu i druge. Ona kaže da za kućni program, držanje jednostavnih pokreta može povećati vjerovatnoću da će ih izvesti bez povreda.
Izvori:
E-mail intervju. Betesh, N., MD, Menadžer za bol i fizikalnu medicinu / specijalista za rehabilitaciju, Akupunkturist. Orthopaedicka grupa Union County, New Jersey. Feb. 2014.
E-mail intervju. Glaser, J., DO, direktor restorativne medicine, Novi Hyde Park, Njujork. Februar 2014.
E-mail intervju. Murphy, J. DPT, direktor, Physical Therapy MotionWorks. Neenah, WI.