Sa nekim zadnjim uslovima poznato je da određene pozicije pomažu u upravljanju simptomima. Ove pozicije su poznate kao predrasude. Postoje tri vrste pristrasnosti: fleksija, produžetak i neto težina. Uzeti zajedno, ove pristrasnosti nazivaju se pravac preferencije.
Ako vam se leđa oseća bolje i / ili vaši simptomi se smanjuju kada se savijete napred, verovatno je da povreda ili stanje koje doživljavate ima fleksionu pristrasnost.
Na primjer, kičmena stenoza , što je uslov koji u suzbijanju prostora u intervertebralnom foramenu, uglavnom ima fleksionsku pristrasnost. Mnogi ljudi s kičmenom stenozom smatraju da savijanje kičme napred (aka spinalna fleksija) čini da se oseća bolje. Razlog je u tome što upadanje naprijed čini više prostora u intervertebralnim foramenom . Ovo, zauzvrat, omogućava nervu koji prolazi kroz foramin da to učini bez dodira ili pritiska u blizini (i često često pogrešnih - zbog artritisa) kosti.
Ostali uslovi koji obično imaju fleksionsku pristrasnost uključuju spondilozu i spondilolistezu .
Za povrede i stanje sa predrasudom fleksije, simptomi se povećavaju kada se leđa proširuje (zakrivljena).
Proširenje pristrasnosti
Suprotnost od predrasuda fleksije je pristrasnost produženja. Kao što verovatno možete da pretpostavite, predrasudno pristrasnost se dešava kada vam kretanje gornjih luča čini da se vaši simptomi osećaju bolje. Primeri uslova koji imaju tendenciju da imaju produžetak pristrasnosti su hernirani i izbušeni disk.
Ljudi koji imaju bilo koji od ovih stanja često otkrivaju da se, kada se upuštaju napred (u spinalnu fleksiju), njihovi simptomi pogoršavaju, a kako su već rekli, kada se zaklanjaju leđa, oseća se bolje.
Pomocne opcije pomoc Klasifikujte nisku bol u leđima
Flexion pristrasnost (zajedno sa produžetkom pristrasnosti i neto težine) su dio ne-patho-anatomskog sistema klasifikacije za mehanički bol u leđima, naročito problemi sa diskom, bol ili zglobom u zglobovima, sakroiliacnu disfunkciju zgloba i nestabilnost kičme zbog problem u parsu (što je područje na zadnjem delu pršljenice u kojem se emituju procesi.
Ovi procesi postaju deo zglobova faseta.)
Shvatam da je "ne-pato-anatomski" malo usta, tako da razmotrimo termin.
Umesto onoga što vaš MRI ili X-zraka otkriva o vašoj kičmi, ne-pato-anatomski sistem uzima svoj znak (za procjenu i izbore tretmana) od simptoma koje prijavljujete i šta vaš terapeut posmatra u svojim kretanjima.
Ovaj sistem se koristi u McKenzie i drugim metodama lečenja fizikalne terapije.
Patanoatomski pristup klasifikaciji bolova u leđima je široko u upotrebi, a verovatno i više u ordinaciji lekara, a ne u klinici za fizikalnu terapiju. Ovo može ostaviti neke fizičke terapeute u vezu, jer njihov način rada podrazumeva više interakcije sa licem u lice s pacijentom.
O tome, Nachemson, u svom članku, "Naučna dijagnoza ili neproverena etiketa za pacijente sa leđima u leđima. Lumbar Segmentna nestabilnost" kaže sledeće:
Pato-anatomski metod dijagnostikovanja mehaničkog bola u leđima može biti od koristi za Ljekara i Hirurga, ali kako ove medicinsko usvojene metode dijagnoze pomažu fizioterapeutima u njihovom upravljanju MLBP-om? Da li fizički terapeuti zapravo mogu promeniti bilo koji patho-anatomski uslovi svojim neinvazivnim tehnikama lečenja? Da li se hernirani diski mogu smanjiti ili mogu degenerativne promene u zigopofiznim zglobovima i intervertebralnim diskovima anatomski promijeniti nakon konzervativnih metoda tretmana?
Zapravo, preveliki naglasak na pojednostavljenom biomedicinskom pristupu identifikacije i lečenja strukturalnog uzroka bolova dovodio je do ekscesa u dijagnostičkim testovima, postelji, opojnim analgeticima i operaciji (Waddell 1998).
Izvor:
Kinser, C., Colby, LA, Terapeutska vježba: temelje i tehnike. 4. izdanje. FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Integrisanje dokaza u praksu: korišćenje McKenzie tretmana za mehanički bol u leđima. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Naučna dijagnoza ili nepropisana oznaka bolesnika u leđima u leđima. Lumbalna segmentna nejednakost. Szpalski M, Gunzburg R, Pope MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.