Dermatitis herpetiformis nije jedino stanje kože blisko povezano s celiakijom bolesti. Nekoliko studija pokazuju da psorijaza takođe deli jaku vezu sa celiakijom i proteinima glutena , koji se nalaze u zrnu pšenice, ječma i raži.
Jedna studija okrivila je gluten u pivu za psorijazu kod nekih žena, a drugo istraživanje takođe pokazuje vezu između celiakije i psorijaze.
Konkretno, istraživanje pokazuje da pacijenti sa psorijazom imaju visok nivo glutenskih antitela koja cirkulišu u svojim tijelima. Ova antitela ukazuju na to da pacijenti iz psorijaze reaguju na gluten u svojoj ishrani, iako nisu dijagnozirani sa celiakijom.
Ovo ne znači nužno gluten izazvan istraživanjem psorijaze tek treba potvrditi tu vezu. To može značiti da pacijenti sa psorijazom jednostavno imaju veću stopu celiakog oboljenja, ali taj gluten ne igra ulogu u svojoj psorijazi.
To takođe može značiti da neki ljudi sa psorijazom pate od ne-celiakog gluten-osetljivosti , a to stanje uzrokuje visok nivo glutenskih antitela.
Trebalo bi još istraživanja da se utvrdi šta tačno postoje veze između celiakog oboljenja, osjetljivosti ne-celiakog glutena i psorijaze.
Veze između celiakove bolesti i psorijaze
I celiakova bolest i psorijaza su autoimune bolesti , što znači da u svakom slučaju vaš imuni sistem pogrešno napada deo svog tela.
Kada imate celiak bolest, vaš imuni sistem napada vaše intestinalne vile . Kada imate psorijazu, vaš imuni sistem napada vašu kožu.
Kod psorijaze, na koži se razvijaju guste, luske crvene plakete, jer se spoljašnji sloj kože razvija previše. Dok se psorijaza može pojaviti u svakom uzrastu, a ponekad čak i može biti otkrivena kod beba u materici, većina ljudi bolest ima ili ranije u odraslim godinama.
Oko trećine bolesnika sa psorijazom pate od zajedničke krutosti, a do 10% imaju psoriatični artritis, vrstu zapaljenog artritisa. Do 4,3% pacijenata sa psorijazom ima i dijagnozu celiakije bolesti.
Od ovog trenutka, nijedna medicinska grupa nije izradila preporuke za testiranje antitela na celiak oboljenje kod pacijenata sa psorijazom.
Antibodije bolesti sliĉne bolesti kod pacijenata sa psorijazom
Najmanje dve studije izveštavaju o pronalaženju glutenskih antitela kod pacijenata sa psorijazom, potencijalno ukazujući na nepoznatu celiakiju kod tih ljudi.
Na primjer, jedan izvještaj je pronašao značajno veće nivoe antitela od celiakog oboljenja kod pacijenata sa psorijazom nego kod pacijenata sa kontrolisanom kontrolom i povećala mogućnost da neki od ovih pacijenata stvarno imaju latentnu celiakiju , što znači da imate pozitivne krvne testove, ali normalna biopsija creva.
Još jedna studija uzela je uzorke krvi kod pacijenata sa naročito lošim psoriatskim lezijama, zajedno sa uzorcima od zdravih ljudi bez porodične istorije psorijaze ili celiakije bolesti. Istraživači su otkrili da pacijenti sa psorijazom imaju znatno veće koncentracije dve vrste antitela koja se koriste za dijagnostikovanje celiakije bolesti.
Međutim, nijedan pacijent u toj studiji nije imao IgA antiendomisiona antitela, što lekari smatraju najosetljivijom i specifičnom za dijagnozu celiakog oboljenja .
Ipak, istraživači su zaključili da "naši rezultati izgleda da podrazumevaju vezu između psorijaze i asimptomatske celiakije / netolerancije glutena."
Može li dijeta bez glutena pomoći psorijaznim pacijentima?
Ako ste postavili dijagnozu i psorijaze i celiakije bolesti, morate pratiti ishranu bez glutena za liječenje celiakije bolesti. Kao bonus, to može pomoći vašoj psorijazi. Ali, da li pacijenti psorijaze koji nisu dijagnostifikovani sa celiakijom bolestom razmatraju i ishranu bez glutena?
Jedna studija ukazuje na to da odgovor može da bude kod ljudi koji testiraju pozitivne antitela na gluten, čak i ako nemaju celiakiju.
Ta studija je istraživala 33 osobe sa psorijazom koja je imala visoka antitela na gluten i upoređivala ih sa šest osoba sa psorijazom koja nije imala velika glutenska antitela. Studija je pokazala da je 73% onih sa visokim glutenom antitelima videlo da se njihova psorijaza popravlja kada su bez glutena otišli, dok nijedno od onih bez visokih glutenskih antitela nije videlo promenu.
Nekoliko drugih malih studija i izveštaja o slučajevima takođe sugeriše da neki ljudi sa psorijazom mogu videti da se njihova koža poboljšava (ponekad dramatično) na ishranu bez glutena, čak i ako nisu dijagnostikovana celiakijom. Zapravo, istraživači iz jedne studije istakli su da "dijeta bez glutena može biti korisna kod pacijenata sa senzitivnošću na gluten [potvrđena od strane visokih antitela na gluten], ali ne i nužno biopsije potvrdjene celiakije bolesti."
Međutim, sve studije nisu pokazale da dijeta bez glutena koristi osobama sa psorijazom.
Ako ste zainteresovani da dijete bez glutena pokušate, onda je pametno o tome prvo razgovarati sa svojim doktorom. Možda želite da zatražite testove krvi da vidite da li imate antitela za gluten koji cirkulišu u vašem tijelu, jer to može pomoći da se utvrdi da li biste mogli imati koristi od ishrane.
Izvori:
Bhatia BK i sar. Dijeta i psorijaza, dio II: celiakova bolest i uloga dijete bez glutena. Časopis Američke akademije za dermatologiju. 2014 Aug; 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A i dr. Serološki markeri celiakije bolesti kod psoriatičnih pacijenata. Časopis Evropske akademije za dermatologiju i venereologiju. 2008 Sept .; 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P et al. Psorijaza, jetra i gastrointestinalni trakt. Dermatološka terapija. 2010 mar; 23 (2): 155-159.
Qureshi A i sar. Unošenje alkohola i rizik od incidentne psorijaze kod žena u SAD: prospektivna studija. Arhiva dermatologije. Objavljeno online 16. avgusta 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S et al. Antitela povezana s celiakijom bolesti kod pacijenata sa psorijazom i korelacija sa HLA Cw6. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2010; 24 (4): 269-72.