Hodanje hodom je specifična vrsta hodanja koja se često vide kod dece koja učite hodati. Uobičajeni korak uključuje određeni niz događaja. Ovi događaji su razdvojeni u dve faze: faza faze i faza zamaha. Staza faza je deo ciklusa hoda kada noga dodirne zemlju. Staza faza počinje sa udarcem pete, sletanjem pete na tla, a zatim prebacivanjem noge napred, a potom dolazite na prste da se pomerate.
Faza zamaha je dio ciklusa hoda, pri čemu stopalo ne stupi u kontakt sa zemljom. U šetačima, udarac pete je preskočen, a pojedinac se pali na prste i održava taj položaj kroz fazu položaja.
Da li je pešačenje normalno
Učenje hodanja traje vremena, i kao učenje bilo čega, ne dobijamo to odmah po prvi put. Peder hodanje je normalno kod dece mlađe od dve godine. Većina djece započinje hodanje šetnje, a tokom druge godine će postepeno razvijati normalan šetač.
Djeca koja prolaze šetajući preko druge godine mogu se ocijeniti kako bi se osiguralo da nemaju nikakvog drugog stanja koji mogu prouzrokovati hodanje. Šetnja širom ovog doba se ne smatra normalnim.
Uslovi koji uzrokuju hodanje
Postoji nekoliko uslova kojima se prvo može dijagnostikovati stalno hodanjem šetališta. To ne znači da deca koja pišu šezdeset godina definitivno imaju jedan od ovih uslova.
U stvari, većina prstena se smatraju idiopatskim, što znači da se ne može identifikovati nikakvo osnovno stanje. Ali deca koja nastavljaju da pješačku šetnju treba proceniti za razvojne ili neurološke poremećaje.
Neki uslovi koji mogu prouzrokovati podizanje leđa uključuju cerebralnu paralizu , Duchenne mišićnu distrofiju i autizam .
Neinvazivni tretmani
Kao što je već rečeno, nožni hod ispod mlađih godina nije nenormalan. Najčešći tretman je posmatranje djeteta i vidjeti da li hodanje prsta spontano rješava. Nijedna studija nikada nije pokazala dugoročno funkcionalno oštećenje u adolescenciji ili odrasloj dobi kao rezultat djetinjskog hodanja. Zbog toga je važno da se ova deca ne previše tretiraju.
Deca koja imaju perzistentno pješačenje, bez druge dijagnoze koja objašnjava stanje, obično počinju sa nekim jednostavnim oblicima lečenja. Najčešći tretmani uključuju fizikalnu terapiju , istezanje, noćno raspoređivanje i lijevanje . Ako jednostavno istezanje ne pomogne, postavljanje škare ili lijevanja radi obezbeđivanja konstantnog rastezanja može pomoći da se oslobodi čvrsti peti kabl.
Nedavno su neki lekari koristili botulinum toksin , poznat i pod nazivom Botox, kako bi opustili zategnute mišiće tela. Baš kao i bore lica, opuštene su ovim injekcijama, Botox može opustiti čvrste mišiće.
Hirurgija kao tretman
Hirurgija se koristi za produžavanje čvrstog pete. Postoji nekoliko hirurških tehnika koje se koriste, ali većina uključuje neke varijacije u pravljenju Ahilove tetive duže, kako bi se peta omogućila slijetanje pred prstima prilikom hodanja.
Često se lijevanje koristi postoperativno kako bi se osiguralo da se tkiva ne zatežu uz lečenje. Hirurgija je uglavnom rezervirana za djecu koja nisu uspjela gore pomenuti nehirurški tretman.
Najbolji tretmani
Ako je dijete šetanje do dve godine, posmatranje je očigledno najbolji plan lečenja.
U dobi od dve godine, decu treba pregledati za razvojne ili neurološke poremećaje koji mogu potencijalno objasniti istrajnost hodanja prstiju. Ako se niko ne pronađe, hodanje prsta se opisuje kao idiopatsko, što znači da se ne može identifikovati nikakav osnovni uzrok.
Idiopatske toe šetače starije od dve godine mogu nastaviti da se poštuju, posebno ako se poboljšavaju, ili se može razmotriti jednostavno istezanje ili lijevanje.
Ako ovi jednostavni tretmani ne uspiju, može se smatrati da operacija produžava čvrsti peti kabl.
Izvori:
Oetgen ME i Peden S. Idiopathic Toe Walking J Am Acad Orthop Surg Maj 2012; 20: 292-300.