Ovaj uslov se naziva i vaskularno kognitivno oštećenje
Pregled
Vaskularna demencija je posledica oštećenja krvotoka u mozgu. Nakon Alchajmerove bolesti , to je jedna od najčešćih tipova demencije , zajedno sa Lewyovom demencijom tijela . Učenje o vaskularnoj demenciji - uključujući i uzroke, simptome i očekivani životni vijek - može vam pomoći da saznate kako da smanjite rizik, kao i šta očekivati ako ste dijagnostikovali ovu vrstu demencije.
Vaskularna demencija ranije se zvao multiinfarktna demencija jer se smatralo da je to samo zbog malih poteza. Međutim, ime se promijenilo na vaskularnu demenciju kako bi odrazila niz uslova koji mogu uticati na sposobnost krvi da cirkuliše do mozga. U skorije vreme, neki lekari koriste izraz vaskularno kognitivno oštećenje , možda zato što izgleda da zauzima širok opseg, od blagog do teškog, kognitivnog pada koji može izazvati vaskularna demencija.
Vaskularna demencija se često javlja uz Alchajmerovu bolest, što dovodi do mešane demencije . Između 1% i 4% osoba starijih od 65 godina ima vaskularnu demenciju, a rizik od njegovog razvitka dramatično se povećava sa godinama. Procjenjuje se da je vaskularna demencija između 10 i 20 procenata svih slučajeva demencije.
Uzroci
Vaskularna demencija može se javiti ili sužavanjem ili potpunom blokadom krvnih sudova u mozgu, što lišava moždane ćelije od hranljivih materija i kiseonika koji trebaju pravilno funkcionirati.
Vaskularna demencija često proizilazi iz nekoliko malih poteza koji se javljaju tokom vremena. Takođe se može desiti i posle jednog glavnog moždanog udara , što se ponekad naziva i posttrikularna demencija . Nisu svi moždani udarci doveli do demencije, ali do jedne trećine onih koji imaju moždani udar razvijaju demenciju u roku od šest meseci.
Uslovi poput visokog krvnog pritiska i dijabetesa koji ne blokiraju krvne sudove, već ih jednostavno sužavaju, takođe mogu dovesti do vaskularne demencije.
Faktori rizika
Ljudi koji razvijaju vaskularnu demenciju često imaju istoriju jednog ili više od sledećih: srčani udar, moždani udar , visok krvni pritisak , dijabetes ili visok holesterol . Konkretno, ako pojedinac ima istoriju višestrukih udara, rizik od razvoja vaskularne demencije se povećava sa brojem udara koji su iskusili tokom vremena.
Ostali faktori koji mogu povećati vaš rizik uključuju pušenje, atrijalnu fibrilaciju, biti muško, porodičnu istoriju vaskularne demencije i biti afroamerikanac.
Simptomi
Ljudi sa vaskularnom demencijom često prikazuju višestruke kognitivne probleme, uključujući oštećenje memorije , afaziju , apraksiju , agnosiju ili probleme sa izvršnim funkcionisanjem .
U većini slučajeva, simptomi otežavaju održavanje posla, obavljanje odgovornosti u domaćinstvu ili održavanje društvenih odnosa. Ljudi sa vaskularnom demencijom doživljavaju i neurološke simptome kao što su preterani refleksi, problemi sa hodanjem i balansom i / ili slabosti u udovima, rukama i stopalima. U zavisnosti od pojedinca i uzroka demencije, zablude , zbunjenost , uznemirenost , problemi sa urinom i / ili depresija takođe mogu pratiti vaskularnu demenciju.
Zanimljivo je da gubitak memorije obično dolazi kasnije u vaskularnoj demenci u odnosu na Alchajmerovu bolest . U vaskularnoj demenci, prvi simptomi su često neurološki, kao što su problemi sa refleksima, hodanjem i slabostima mišića. S druge strane, problemi s pamćenjem i simptomi ponašanja često su prva pitanja koja su primećena u Alzheimerovom. Pored toga, vaskularna demencija često napreduje na korak po mjeri. Na primjer, osoba će izgledati stabilno u određenom vremenskom periodu, a onda iznenada postati mnogo gora, a zatim nastaviti da se mijenja između stabilnih perioda i iznenadnih pada u funkcionisanju. Alzheimerova bolest obično napreduje na postepeniji, u nizu.
Dijagnoza
Kao i kod Alchajmerove bolesti, treba izvršiti potpunu dijagnostičku obradu kako bi se isključio drugi mogući uzroci simptoma osobe. Vaskularna demencija se obično identifikuje kroz procedure snimanja , što može otkriti kapi i sužene ili blokirane arterije. Neuropsihološki testovi bi takođe mogli biti sprovedeni radi određivanja prirode i obima kognitivnog oštećenja.
Tretmani
FDA nije odobrila nikakve lekove za lečenje vaskularne demencije, ali lekovi koji su odobreni za lečenje Alchajmera ponekad pomažu. Lekari često propisuju i inhibitor holinesteraze ( Aricept , Exelon ili Razadyne ) i Namenda za liječenje vaskularne demencije.
Upravljanje kardiovaskularnim problemima pomoću lekova i / ili promena načina života može pomoći da usporite pogoršanje simptoma vaskularne demencije. Od presudne je važnosti za nadgledanje krvnog pritiska, pulsa, holesterola, šećera u krvi i težine, što sve utiče na zdravlje mozga i lakoću krvotoka u mozgu.
Strategije upravljanja ponašanjem su takođe korisne za rukovanje izazovnim ponašanjima koja ponekad prate vaskularnu demenciju.
Prognoza i očekivanje života
Trenutno ne postoji lek za vaskularnu demenciju. Ako je demencija uzrokovana višestrukim potezom, osoba se može pogoršati korakom, gde su stabilni periodi prekinuti naglim epizodama nadole. Očekivano trajanje života za nekoga sa vaskularnom demencijom je veoma individualno i zavisi od prirode kardiovaskularnih problema koji uzrokuju demenciju, zajedno sa starošću i drugim zdravstvenim stanjima.
Izvori:
> Alzheimerovo udruženje. Vaskularna demencija. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
Američka psihijatrijska asocijacija (2013). Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (DSM-5). Vašington, DC:.
Plassman, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB, i sar. (2007). Rasprostranjenost demencije u Sjedinjenim Državama: studija starenja, demografije i memorije. Neuroepidemiologija, 29, 125-132.
UC Center za poremećaj memorije. Vaskularna kognitivna oštećenja. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/