Simptomi, dijagnoza i lečenje
Mešana demencija je termin koji se koristi kada osoba ima više od jedne vrste demencije . Mješovita demencija često se sastoji od Alchajmerove bolesti i vaskularne demencije , ali se takođe odnosi na kombinaciju Alchajmerove i bilo koje druge vrste demencije.
Prevalencija mješovite demencije
Teško je utvrditi prevalenciju mešovite demencije. Tradicionalno, kliničari su identifikovali jednu primarnu vrstu demencije prilikom određivanja dijagnoze za pacijenta, kao što je Alchajmerova bolest ili vaskularna demencija.
Međutim, istraživači su sve više otkrili da mnogi ljudi koji su dijagnostifikovani sa jednom vrstom demencije mogu imati i drugu vrstu. Autopsije, gde se mozak ispituje nakon smrti, često su pokazali znake Alchajmerove, vaskularne i Lewyove tjelesne demencije pomešane zajedno.
Jedna studija je rekla da je 94% učesnika sa demencijom dijagnostikovano Alchajmerovom. Posle smrti, autopsije tih ljudi otkrili su da je 54% njih pokazalo dokaze o drugoj vrsti demencije, pored Alchajmerovih kao što su krvni ugrušci (vaskularna demencija) ili Lewy tijela (Lewyova tjelesna demencija).
Prema Alzheimerovom udruženju, možda postoji veća verovatnoća da će se mešana demencija razvijati jer ljudi staraju od starosti faktor rizika za nekoliko vrsta demencije.
Simptomi mješovite demencije
Mešovita demencija je verovatno prisutna sa simptomima sličnim Alchajmerovoj bolesti . Simptomi miješane demencije mogu napredovati brže ili se manifestovati ranije jer mozak je pogođen više od jedne vrste problema ili oštećen u više od jednog područja.
Dijagnoza
Dijagnoza miješane demencije definitivno se vrši nakon smrti kada se obdukcija odvija. Kada mozak pokazuje više od jedne vrste abnormalnosti, kao što je nagomilavanje tau proteina i blokada u mozakovima, dijagnostikuje se mešovita demencija.
Neki kliničari daju dijagnozu mešane demencije kada osoba pokazuje simptome Alchajmerove bolesti, ali je imala kardiovaskularni zdravstveni problem kao što je moždani udar koji bi ukazivao na to da vaskularna demencija utiče i na osobu.
Kako se tehnike snimanja poboljšavaju i istraživanje nastavlja da raste, verovatno je da će se mešana demencija povećavati dijagnozom dugo pre autopsije.
Tretman mješovite demencije
Iako ne postoje lekovi koje je odobrila američka administracija za hranu i lekove (FDA) za liječenje mješovite demencije, izgleda da se pozitivno odražavaju na neke od istih lijekova koji su odobreni za liječenje Alchajmerove bolesti . Rezultati istraživanja su se razlikovali kod učesnika sa mešovitim demencijama koji su bili tretirani lekom inhibitora holinesteraze. Neki rezultati pokazuju da je pad kognitivnosti koji se očekuje kod mešane demencije usporio, a drugi čak pokazali i malo ograničenog poboljšanja u pamćenju i razmišljanju.
Drugi tretman za mešovitu demenciju - posebno kombinacija Alchajmerove i vaskularne demencije - fokusira se na faktore kao što su tretman krvnog pritiska i upravljanje holesterolom, s ciljem smanjenja verovatnoće još jednog moždanog udara (i potencijalno progresijom vaskularne demencije).
Izvori:
Alzheimerovo udruženje. Mešovita demencija. Pristupio 9. aprila 2013. godine. Http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp
Alzheimerovo udruženje. Mešovita demencija. Pristupljen 26. aprila 2013. godine. Http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp
Časopis Američkog medicinskog udruženja. 2004 Dec 15; 292 (23): 2901-8. Mješovita demencija: nove pojmove i terapeutske implikacije. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922
Neurologija. 2007 Decembar 11, 69 (24): 2197-204. Epub 2007 Jun 13. Mešane patologije mozga predstavljaju većinu slučajeva demencije kod starijih osoba koje žive u zajednici. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013