Primeri oštećenih izvršnih funkcija u demenciji
Šta je funkcionalno?
Izvršno funkcionisanje uključuje sposobnost organizovanja, planiranja i izvršenja skupa zadataka na efikasan način. Takođe uključuje mogućnost samo-praćenja i kontrole ponašanja i višestrukih drugih kognitivnih funkcija , kao i izvođenja ciljeva usmerenog ponašanja. Može se opisati kao visokokvalitetne veštine razmišljanja koje kontrolišu i usmeravaju niže nivoe kognitivnog funkcionisanja.
Zanimljivo je da, iako je umanjenje memorije često uzrokovano izvršnim oštećenjem, osoba ne može pokazati probleme s pamćenjem, ali i dalje oštećuje u donošenju odluka i izvršnom funkcionisanju.
Na praktičnom nivou, oštećenja u izvršnom funkcionisanju su povezana sa oštećenjem u aktivnostima svakodnevnog života koji uključuju obučavanje , sposobnost hrane za sebe, kupanje sebe i još mnogo toga.
Izvršna sposobnost funkcionisanja je snažno povezana s mogućnošću radne memorije .
Kako funkcioniše izvrstan u funkciji Alchajmerove bolesti?
Kod ljudi sa Alchajmerovom bolestom , izvršno funkcionisanje je značajno pogođeno, i više kako bolest napreduje. Neka od izazova ponašanja koja često prate Alchajmerovu i druge vrste demencije mogu se povezati sa problemima u funkcionisanju izvršnog organa .
Kako je izvršni funkcioner pogođen drugim vrstama demencije?
U jednoj studiji učestvovalo je 76 osoba sa Alzheimer-ovom bolestom i 46 osoba sa vaskularnom demencijom i pronašla slične nivoe oštećenja izvršnih funkcija u obe grupe ljudi.
Međutim, još jedna studija pokazala je da se memorija tipično pogoršava ranije u Alchajmerovoj bolesti, dok je funkcija izvršenja obično više oštećena u vaskularnoj demenci.
Prilikom upoređivanja izvršnog funkcioniranja kod ljudi sa Alchajmerovom bolesti od onih sa frontotemporalnom demencijom , oni sa frontotemporalnom demencijom obično će pokazati veće oštećenje u izvršnom funkcionisanju i to će to učiniti ranije u toku procesa bolesti.
Druga studija upoređivala je funkciju izvršenja kod osoba s frontotemporalnom demencijom i Lewyovom tjelesnom demencijom i pronašla slične nivoe izvršne disfunkcije u oba poremećaja.
Kako se ocjenjuje izvršna funkcija?
Postoji nekoliko testova koji pomažu u proceni izvršnog funkcionisanja. U njima spadaju test crteža na satu, test Stroop, test verbalnog testa fluktuacije, test Wissonsin -sortiranja kartica i izvršni intervju, između ostalog.
Primjeri izvršne disfunkcije kod demencije
Imajte na umu da procesi u više koraka kao što su kuvanje i vožnja nose mogućnost opasnosti kada je funkcija izvršenja umanjena, pa preduzmite mjere predostrožnosti u tim područjima, bez obzira na to da li je isključio štednjak ili razgovarao s voljenom osobom o prestanku vožnje .
Drugi primeri oštećenja izvršnog funkcionisanja u demenciji uključuju lošu procenu, neorganizaciju, društveno neprimereno ponašanje, poteškoće u planiranju događaja kasnije u toku dana i nemogućnost razumevanja kako njihovo ponašanje ili izbori utiču na one oko sebe. Izrazi u funkcionalnim oštećenjima mogu učiniti da se čini da se osoba ponaša sebično, pogotovo ako je njihovo pamćenje i dalje sasvim netaknuto.
Možete li poboljšati izvršnu funkciju u demenciji?
Neke studije sugerišu da fizička vežba može pomoći u poboljšanju funkcionalnosti izvršenja kod ljudi sa demencijom.
Na primjer, jedna studija je utvrdila da su osobe sa Alchajmerovom bolestom imale manje padova u svom izvršnom funkcionisanju kada su imale veću stopu fizičke aktivnosti.
Druge studije pokazale su da određene dijete, poput MIND ishrane ili mediteranske dijete , imaju potencijal da usporavaju kognitivno opadanje kod onih koji imaju demenciju, a ova korist može proširiti i na izvršno funkcionisanje, kao i na pamćenje.
Reč od
Povreda u izvršnom funkcionisanju može vremenom biti frustrirajuća, kako za osobu koja je doživljava, tako i za svoje najmilije, ali ako ste u stanju da odgovorite pozitivno i interaktivno, to će vam pomoći oboje.
Takođe, podsećajući se da je ovaj izazov zbog demencije i nije namerni izbor može takođe pomoći da se smanji vaš potencijal da reaguje emocionalno, umjesto dubokim dahom i strpljenjem.
Izvori:
Alzheimerovo udruženje. Probati ovaj. Broj izdanja D3, revidirano 2012. Kratka evaluacija izvršne disfunkcije: suštinska poboljšanja u proceni kognitivnog oštećenja. http://consultgerirn.org/uploads/File/trythis/try_this_d3.pdf
International Journal of Geriatric Psychiatry, 2010 Jun; 25 (6): 562-8. Izvršno funkcionisanje u Alchajmerovoj bolesti i vaskularnoj demenci. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19810010
Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology 2013; 35 (1): 24-34. AD patologija i cerebralni infarkti povezani su sa memorijom i izvršnim funkcionerima koji funkcionišu jedan i pet godina pre smrti. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23205616
Neurologija. 2013 jun 11; 80 (24): 2174-5. Izvršne funkcije mogu pomoći prilikom odlučivanja o dijagnozi frontotemporalne demencije. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23658381
Razvoj i kretanje neuropsihologije. Odjeljak B, starenje, neuropsihologija i kognicija. 2016 Mar; 23 (2): 234-52. Odnos između statusa fizičke aktivnosti i izvršne funkcije kod pojedinaca sa Alzheimerovom bolestom: uzdužna, unakrsna analiza panela. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26330266
Neuropsihologija. 24. mart 2010. (2); 222-243. Odnos između kapaciteta radne memorije i izvršnog funkcionisanja: Dokazi za zajedničku izvršnu pažnju. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2852635/
Neuropsihologija. 2009 Nov, 23 (6): 765-77.Predućne funkcije u frontotemporalnoj demenci i Lewyovoj tjelesnoj demenci. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19899835
Univerzitet u Kaliforniji, San Francisco. Izvršne funkcije. http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/biology/executive/single