Sinusna infekcija (sinuzitis) može se razviti nakon upale sinusa usled hladne ili alergije. Akutni sinusitis traje 10 do četiri nedelje i može biti virusni ili bakterijski. Kada zapaljenje i simptomi traju 12 ili više sedmica, naziva se hronični sinuzitis i često se javljaju usled zapaljenja, alergija, nadražaja ili strukturnih blokada, ali mogu biti uzrokovane gljivičnom infekcijom.
I djeca i odrasli mogu imati akutni ili hronični sinusitis. Saznati više o tome šta uzrokuje sinusne infekcije može vam pomoći da ih sprečite - ili barem biti svjesniji mogućnosti da je neko na putu.
Uobičajeni uzroci
Akutni sinusitis često počinje sa infekcijom gornjeg respiratornog sistema, kao što je prehlada, što dovodi do zapaljenja i zagušenja u nosnim prolazima i sinusima. Alergije, uključujući i senenu groznicu, takođe mogu izazvati upalu sinusa. Kad se sluzne membrane u sinusima zapalile, otkucaju ih, što otežava njihovu ispraznjavanje. Prekomerna sluz ili gusta sluz može zaprljati sinuse, izazivajući pritisak i bol. Nemogućnost odvoda sinusa i srodni nedostatak protok vazduha stvaraju okruženje koje je idealno za rast bakterija.
Akutni Virusni Sinusitis
U akutnom virusnom sinusitisu, virus koji je izazvao infekciju gornjeg respiratornog sistema inficirao je sinuse i nastavlja da proizvodi sluz, upale i zagušenja.
Ova vrsta akutne (ili subakute) sinusne infekcije može trajati do 10 dana pre nego što postane bolja.
Akutni bakterijski sinusitis
U akutnom ili subakutnom bakterijskom sinusitisu, bakterije koje raste u zagušenim sinusima sada proizvode tekuće simptome. Infekcija je možda počela sa virusom, ili je zagušenje moglo biti posledica napada alergije ili drugih nadražaja.
Ukoliko se simptomi nastavi duže od 10 dana i ne poboljšavaju se, ili su postali bolji, a zatim se pogoršao, verovatno je razvijena bakterijska sinusna infekcija.
Gljivična sinusna infekcija
Takođe je moguće da se sinusi zaraze gljivicama. Jedna vrsta infekcije je neinvazivna gljivična lopta, obično uzrokovana gljivicom Aspergillus. Gljivica se obično nalazi u vazduhu, ali obično ne živi unutar tela. Prisustvo mrtvih zapaljenskih ćelija, sluzi i ostataka u sinusima dozvoljava da se gljivica počne tamo rasti, ali ne napade vaše živo tkivo. Ovo stvara uobičajene znake sinusitisa nazalne kongestije, glavobolje i pritiska sinusa.
Druge vrste gljiva mogu biti prisutne u vazduhu, ali obično ne napadaju živa tkiva. Kada se to uradi, može doći do invazivne gljivične sinusne infekcije; ovo se često dešava kod ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom. Kako gljiva raste, uzrokuje teže simptome jer utiče na obližnje strukture.
Druga vrsta sinusne infekcije, granulomatozni invazivni gljivični sinuzitis, se javlja uglavnom u Sudanu, Indiji i Pakistanu i pogađa ljude koji izgleda da imaju normalni imunološki sistem.
Invazivne gljivične sinusne infekcije često postaju hronične (traje duže od tri meseca).
Može biti teško lečiti i može zahtijevati operaciju sinusa i antimikotične lekove.
Hronična sinusna infekcija
Hronični sinuzitis može se razviti nakon ponovljenih povreda gornjeg respiratornog virusa. Međutim, veza između ovih infekcija i trajnog sinusitisa nije jasna - a virus možda nije ono što izaziva hroničan problem.
Najčešće, hronična sinusna infekcija je posledica upale koja može biti uzrokovana alergijama ili iritacijom od stvari u vazduhu. Svaka alergija koja izaziva zapaljenje ili zagušenje može dovesti do sinusitisa, ali alergije na stvari koje su prisutne tokom cijele godine (pršuta, prljavština životinja, kalupi, bubašvabe) mogu biti posebno problematični.
Konkretno, alergije na gljivice su povezane sa razvojem hroničnog sinusitisa, jer gljivične alergije izazivaju neuobičajeno gustu sluz. Najčešće vrste gljiva koje pokreću ove alergije su Alternaria , Cladosporium , Aspergillus , Penicillium i Fusarium . Gljivica prisutna u vazduhu može se uhvatiti u gustu sluz i nastaviti da otklanja alergijsku reakciju.
Strukturne abnormalnosti mogu takođe doprineti hroničnom sinusitisu. Uvećani turbinati (concha bulosa) , odstupani septum , uvećani adenoidi i nazalni polipi mogu sprečiti pravilnu ventilaciju i protok vazduha. Nasilni polipi su mase benignih tkiva koje raste unutar sinusa i nosnih prolaza. Ironično, uzimanje hroničnog sinusitisa po sebi može dovesti do obolelog tkiva ili abnormalnog rasta kao što su nazalni polipi. Ovi problemi bi možda trebali biti hirurški popravljeni.
Aspirin pogoršana respiratorna bolest (AERD) je sindrom koji uključuje hronični sinuzitis, astmu i alergiju na aspirin. Ljudi sa AERD-om često imaju nazalne polipe. Oni mogu imati težak sinusitis koji utiče na sve sinuse.
Faktori zdravstvenog rizika
Alergijski rinitis je faktor rizika i za akutni i hronični sinuzitis. Ako imate alergije na životnu sredinu, pokušajte da izbegnete izlaganje trigera. Trebalo je da vaše alergije budu potpuno dijagnostikovane i identifikovane tako da znate šta treba izbjeći. Takođe možete raditi kako biste održali bolju kontrolu nad vašim alergijama tako da vaše disajne puteve nisu zapaljene i zagušene.
Ako imate oslabljen imuni sistem, možda ćete imati dodatni rizik od akutnog ili hroničnog sinusitisa. Ovo uključuje osobe sa HIV / AIDS-om, višestruki mijelom , rak krvi ili hroničnu bolest, ili na terapiji sa kortikosteroidima ili hemoterapijom, na primjer. Vaše telo ne samo da ima teško vreme da uklanja infekcije koje mogu dovesti do sinusitisa, kao što je obična prehlada, ali se oporavlja od sinusne infekcije ako se uzimaju koreni. Gljivične alergije koje mogu dovesti do sinusitisa su naročito češće kod onih sa oslabljenim imunološkim sistemom.
Ostali uslovi koji su povezani sa razvojem hroničnog sinuzitisa uključuju gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD), astmu, nealergijski rinitis , cističnu fibrozu , Kartagenerov sindrom i različite autoimune probleme.
Faktori rizika životnog stila
Postoje faktori rizika na koje možete uticati kako biste mogli izbjeći akutne ili hronične sinusne infekcije.
Environmental Toxins
Inhalirani toksini iz okoline mogu doprineti hroničnom sinusitisu. Formaldehid je jedan od takvih toksina na koje možete biti izloženi kroz zanimanja kao što su laboratorijski radnik, proizvodjač, drvenar, proizvođač namještaja i mrtvac. Zagađenje vazduha, generalno, može povećati rizik.
Pušenje i sekundarni duh
Verovatno najčešći toksin životne sredine povezan sa hroničnim sinusitisom je duvan . Dima cigareta negativno utiče na specijalizovane ćelije koje dovode do disajnih puteva. Cirkularni ciljevi koji postavljaju dihalne kanale i nazalne prolaze mogu postati paralizovani i ne mogu odvesti sluz i štetne supstance. To može dovesti do hronične upale.
Trebali biste prestati da pušite ako imate hronični sinusitis, a to će takođe smanjiti rizik od akutnog sinusitisa. Prekid pušenja može povratiti ili delimično obrnuti neke od ovih problema, pri čemu se rezultati razlikuju između pojedinaca i zavise od toga koliko dugo ste pušili.
Izlaganje cigaru cigareta u sekundarnom stanju može biti isto tako štetno, (ili više), a deca koja žive u kućama u kojima drugi član porodice puši u zatvorenim prostorima ima povećan rizik od poremećaja uha, nosa i grla .
Suvi vazduh
Suvi unutrašnji vazduh, kao što je klimatizacija ili prisilno zagrevanje vazduha, može doprineti riziku od sinusitisa. Normalno, sloj sluzi u nazalnim pasusima zamenjuje iritirajuće materije i oni su zamenjeni kilogramima poput kosa koji prelaze pasuse. Smatra se da suh vazduh otežava ovaj proces i rezultira povećanom iritacijom. Za smanjenje rizika možete koristiti ovlaživač. Međutim, moraćete da budete čisti jer rast pluća može doprineti alergijama.
Izlaganje respiratornim infekcijama
Uzimanje hladnoće je jedan od najvećih rizika od razvoja sinusne infekcije, pa sprečavanje širenja prehlade može pomoći u smanjenju rizika. Obavezno oprati ruke često mi sapun i vodu, naročito pre nego što jedete.
Izvori:
> Hamilos DL. Hronični rinosinusitis (izvan osnova). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-yond-the-basics.
> Hamilos DL. Kliničke manifestacije, patofiziologija i dijagnoza hroničnog rinosinusitisa. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-pathophysiology-and-diagnosis-of-chronic-rhinosinusitis.
> Reh DD, Higgins TS, Smith TL. Uticaj duvanskog dima na hronični rinosinusitis - pregled literature. Međunarodni forum alergije i rinologije . 2012; 2 (5): 362-369. doi: 10.1002 / alr.21054.
> Sinusitis. Američka akademija za otolaringologiju-glava i vratna hirurgija. http://www.entnet.org/content/sinusitis.
> Sinusitis. Fondacija Nemours. https://kidshealth.org/en/parents/sinusitis.html.