Ako vaš doktor kaže da imate nealergijski rinitis, šta to znači? Koji su različiti oblici ovog stanja i kako se tretiraju?
Pregled
Nealergijski rinitis je zdravstveno stanje nepoznatog uzročnika, što dovodi do simptoma veoma sličnih alergijskom rinitisu ili senu. Približno polovina ljudi koji pate od alergija imaju i nealergičnu komponentu za svoje simptome.
Nelergički protiv alergijskog rinitisa
Dok su simptomi stanja vrlo slični, nealergijski rinitis se na različite načine razlikuje od rinitisa. Neke od njih uključuju:
- Alergijski rinitis ima tendenciju da bude sezonski problem, dok su simptomi nealergijskog rinitisa obično tokom cele godine.
- Alergijski rinitis ima tendenciju da utiče na djecu i mlade odrasle osobe, dok se nealergijski rinitis često javlja kao uzrast.
Obrasci
Nealergijski rinitis ima mnogo različitih oblika:
- Vazomotorni rinitis pokreću fizički uslovi kao što su snažni mirisi, parfemi, promene temperature i vlage, dim, isparenja i jaka sunčeva svetlost. Većina pacijenata doživljava mlazni nos, kap po kap i / ili nazalno zagušenje. Svrab nosa i očiju obično nije prisutan.
- Infektivni rinitis je tipično povezan sa virusnom ili bakterijskom infekcijom, a simptomi mogu da imitiraju infekciju sinusa , sa bola na licu i zelenim izlivom u nosu. Međutim, ovi pacijenti nemaju dokaze o sinusnoj infekciji na rendgenskim žarkama. Ovaj proces bolesti se samostalno rešava u roku od nekoliko dana i odgovara na oralne antibiotike u teškim ili produženim slučajevima, baš kao i sinusna infekcija.
- Hormonski rinitis može se javiti tokom trudnoće ( rinitis trudnoće ) i kod pacijenata sa malom funkcijom štitne žlezde. Trudnice imaju obično simptome ozbiljne zagušenja nazalne linije tokom drugog meseca trudnoće, a to može trajati dok se beba ne rodi. Simptomi obično nestaju neposredno nakon isporuke.
- Kod mnogih pacijenata koji koriste lekove visokog krvnog pritiska, pilule za kontrolu rađanja i nesteroidnih antiinflamatornih lekova (kao što su aspirin i ibuprofen) mogu se pojaviti rinitis izazvan lekovima.
- Rhinitis medicamentosa se odnosi na prekomerno korišćenje kontra-dekongestantnih sprejeva, kao što je Afrin (oxymetazoline), sa simptomima teške nazalne kongestije i izliva. Ljudi koji prekomerno koriste ove sprejeve u suštini postaju "zavisni" od lekova, kojima je potrebno sve više lekova za kontrolu svojih simptoma.
- Gustalni rinitis može biti povezan sa unosom hrane ili alkohola, ali se rijetko zbog alergijske uzroka. Ljudi koji pate od ovog oblika rinitisa doživljavaju mlazni nos, obično čiste, vodene tečnosti, naročito nakon konzumiranja vrućih ili začinjenih namirnica.
- Rinitis koji se odnosi na kiselu refluksnu bolest je naročito uobičajen kod mlađe dece, sa simptomom zagušenja nazalne linije, mlakog nosa i post-nosnog kapanja. Simptomi se mogu pojaviti nakon teških obroka, ili ujutro nakon što osoba ima kiselinski refluks dok ležeraju noću.
Dijagnoza
Može biti veoma teško dijagnostikovati nealergijski rinitis simptomima samo osobe. Dijagnoza se obično zasniva na istoriji simptoma, upotrebi lekova, drugim poznatim medicinskim problemima i fizičkom pregledu.
Testiranje alergija će biti negativno kod pacijenta sa nealergijskim rinitisom, a ovo ispitivanje je obično potrebno da se obezbedi da alergije ne igraju ulogu u simptomima osobe.
Tretman
Izbjegavanje iritativnih trigera koje uzrokuju simptome je najbolji način za liječenje nealergijskog rinitisa, ali nije uvijek moguće. Tipično, pacijenti sa nealergijskim rinitisom ne reaguju na anti-histaminske lekove, budući da histamin ne izaziva njihove simptome.
Lekcije koje su barem djelimično djelotvorne uključuju sprečavanje nazalnih steroidnih sprejeva i antihistaminskih spreja za nos i oralnih dekongestivata .
Pacijentima sa simptomima konstantnog "kapanja" nosa i post-nosnog kapanja može se iskoristiti efekat sušenja antiholinergičnog nosnog spreja kao što je Atrovent nazal (nazalni ipratropijum) i čini se da je najpogodniji za vasomotorni i gustativni rinitis.
Rinitis tokom trudnoće može reagovati na sprejeve mlijeka u nosu , a rinitis medicamentosa zahtijeva zaustavljanje prekrivanja topikalnog dekongestiva i često ga zamjenjuje pomoću nazalnog spreja na recept.
Lečenje drugih oblika nealergijskog rinitisa može biti specifično za pacijente i zahtijeva brigu o liječniku. Alergijski snimci ili imunoterapija su neefikasni u lečenju nealergijskog rinitisa.
Bottom Line
Nealergijski rinitis može mnogo da izgleda poput alergijskog rinitisa, ali pošto ne reaguje na lekove usmerene na alergije, važno je odrediti koju vrstu rinitisa patiti. Pošto mnogi ljudi sa alergijskim rinitisom pate od nealergijskog rinitisa, to može biti teško. Često je potrebno testiranje kako bi se isključila alergija da bi se utvrdio uzrok, osim ako nije prisutan očigledan uzrok, kao što je trudnoća.
Imajte na umu da simptomi nealergijskog rinitisa mogu takođe ukazati na hroničnu sinusnu infekciju koja zahteva drugačiji pristup tretmanu. Razgovarajte sa svojim doktorom o vašim simptomima, naročito ako ne pronađete olakšanje sa vašim trenutnim tretmanima.
Izvori:
Baroody, F. Nonallergic Rhinitis: Mehanizam djelovanja. Imunološke i alergijske klinike Severne Amerike . 2016. 36 (2): 279-87.
Eifan, A. i S. Durham. Patogeneza rinitisa. Klinička i eksperimentalna alergija . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, M., Licari, A., Del Guidice, M. i G. Marseglia. Nealergijski rinitis kod djece: epidemiološki aspekti, patološke osobine, dijagnostička metodologija i kliničko upravljanje. World Journal of Methodology . 2016/6 (4): 200-213.