Kapsula endoskopija je upravo ono što zvuči kao - pilula (kapsula) koja sadrži kameru. Nakon što se pilula proguta u kancelariji doktora, uzima se fotografije dok putuje kroz tanko crevo . Pacijenti nosi pojas koji prima transmisiju sa pilule i snima slike. Sledećeg dana, pacijent može vratiti pojas svom ljekaru, koji zatim preuzima slike.
Slike koje uzimaju pilule mogu dati lekaru vrlo dobru ideju o tome koja područja tankog creva pokazuju bilo koju aktivnost bolesti. Ovo može pomoći u praćenju progresije bolesti, kao iu izradi plana tretmana. Neki od rizika su da se fotoaparat može zaglaviti u crevima ili da bi bilo teško progutati.
Ko je kandidat?
Endoskopija kapsule je odobrena za upotrebu kod ljudi koji imaju Crohnovu bolest u malom crevu. Može se koristiti i kod dece i odraslih. Endoskopija kapsule se može koristiti samostalno, ili nakon drugog testa, kao što je gornja endoskopija.
U nekim slučajevima Crohnove bolesti, zapaljenje se nalazi samo u tankom crevu - u debelom crevu nema nikakvih znakova bolesti. Za ove pacijente, endoskopija kapsula može se koristiti za nadgledanje Kronove bolesti.
Ko nije kandidat?
Za neke ljude pilula neće biti najbolji izbor da pogledate unutrašnjost tankog creva.
Kapsula koja sadrži kameru je vrlo mala, ali postoji približno 2% šanse da se ona može zadržati u malom crevu (da se pilula može "zaglaviti"). Imajući blokadu creva, striktura ili fistula mogu zabraniti kapsulu da prođe kroz probavni trakt .
Ako se kapsula zadrži, može biti potrebno tretiranje kako bi se omogućilo prolaz ili preuzimanje.
Ostali uslovi koji sprečavaju upotrebu endoskopije kapsula su poremećaji gutanja i stanja srca kojima je potrebna pejsmejker.
Rizici
Kod nekih ljudi, kapsula možda neće moći da prođe kroz tanko crevo. Kapsula ima malu šansu da se "zaglavi" ako postoji blokada ili suženi deo u tankom crevu. Ako kapsula ne prođe, pacijent će morati pažljivo pratiti. U nekim slučajevima, primena lekova koji mogu pomoći otvaranju blokiranog područja može pomoći kapsuli da se nastavi kroz crevni sistem.
Takođe postoji mali rizik od aspiracije (zadušivanje) pilule dok pokušavate da je progutate. Neki ljudi su prijavili razvoj iritacije kože nakon gutanja kapsule.
Koristi
Crohnova bolest može uticati na bilo koji dio digestivnog trakta, od usta do anusa. Mogućnost vizuelizacije svakog dela digestivnog trakta je teška perspektiva. Postoji nekoliko testova za snimanje koji mogu gledati različite dijelove digestivnog trakta: gornja endoskopija može dati pristup jednjaku , stomaku i gornjoj tanki crevima; kolonoskopija može pomoći lekaru da vidi rektum i debelo crevo .
Postoji, međutim, deo tanke čvrstoće koji se ne može postići s gornjom endoskopijom ili kolonoskopijom. Endoskopija kapsula može dozvoliti liječniku da vidi bilo kakvu zapaljenost, krvarenje ili druge dokaze o aktivnostima Crohnove bolesti u tom području.
Ima li preparata sa endoskopijom kapsula?
Da, kako bi se podvrgnut endoskopiji kapsule, tanko crevo mora biti pripremljeno unaprijed. Prep je, međutim, prilično jednostavan i obično ne zahteva lekove ili klistere. Prvo, počevši oko pola dana pre gutanja kapsule, potrebno je pratiti tekuću ishranu. Pacijenti moraju tijekom brže prenijeti noć prije nego što ih trebaju progutati kapsule, obično počinju u ponoć.
Tipično, redovna dijeta se može nastaviti oko 4 sata nakon gutanja pilule u ordinaciji lekara. Međutim, to su samo smjernice, a lekar koji vrši test daje više konkretnih uputstava o tome kako se pripremiti.
U nekim slučajevima, pilula "test" može se dati pre nego što se stvarne tablete za kameru daju. Test pilula, nazvana kapsula prolaznosti, potpuno se rastvara u crevu i iste boje kao i prava pilula. Davanje probne pilule u potpunosti je po presudama lekara koji se propisuje, a može se dati ako postoji šansa da se pilula kamere može zaglaviti u tankom crevu. Ako kapsula prolaznosti prolazi kroz creva bez incidenta, to bi moglo ukazati na to da će stvarna pilula kamere takođe proći.
Koliko dugo traje da prođe?
Test je završen oko 8 sati nakon gutanja kapsule. Za većinu ljudi pilula se prenosi sa pokretom creva između 24 i 72 sata nakon proguta.
Izvori:
Imajući Imaging Ltd. "PillCam SB za Crohn's Disease." 2016. PillcamCrohns.com.
Albert JG. "Mala slika crijeva u upravljanju bolesnicima Kronove bolesti". Gastroenterol Res Pract . 2012; 2012: 502198.