Viscosupplement obnavlja osobine normalne zajedničke tečnosti
Synvisc (hylan GF 20) je elastična, viskozna tečnost sa visokom molekulskom težinom koja sadrži hidan A tečnost, hilan B gel i slanu vodu. Hilan A i hilan B su izvedeni iz hijaluronana (koji se naziva i natrijum hijaluronat) koji je napravljen od pilećih glavica. Hijaluronan je takođe prirodna supstanca koja se nalazi u telu, posebno u velikim količinama u zglobovima.
Prirodni hijaluronan tijela deluje kao mazivo i amortizer koji je neophodan za normalnu funkciju zgloba.
Synvisc je jedan od hijaluronata koji se koristi u tretmanu poznatom kao viskozoplavelacija . Terapija se ponekad naziva zajednička terapija tečnosti, injekcije hijalurona ili injekcije hijaluronata.
Indikacije za Synvisc
Injekcije sindikata su odobrene za liječenje bolova kod pacijenata sa osteoartritisom kolena koji nisu uspjeli odgovoriti na konzervativnu terapiju, kao što su ne-opojni analgetici ili opcije liječenja bez lijekova. U osteoartritisu može biti nedovoljnih količina hijaluronana ili se može smanjiti kvalitet hijaluronana. Koristi Synvisc za druge zglobove se istražuje, ali još nije odobrena.
Synvisc se ubrizgava, koristeći špric koji sadrži 2 ml, direktno u zglob kolena da bi se obnovile karakteristike jačanja i podmazivanja normalne tečnosti u zglobovima.
Postoji još jedan Synvisc proizvod, poznat kao Synvisc-One, koji se primenjuje kao jednokratna intra-artikularna injekcija (6 ml).
Injekcije Synvisc - pozadina
- Viskozapplementacija je proučavana za lečenje osteoartritisa od 1970-ih godina.
- Synvisc je odobren FDA na 08/08/97.
- Injekcije sindikata se obično daju kao serija od 3 injekcije, jednom nedeljno, jednu cjelovitu sedmicu. Synvisc-One je razvijen kao jednokratna injekcija, kao alternativa seriji od tri sa Synvisc-om.
- Da bi dobili najbolje rezultate, osteoartritična sinovijalna tečnost se obično uklanja iz kolena pre prve injekcije.
- Synvisc se smatra tretmanom ili terapijom, a ne lekom.
Neželjeni efekti i rizici
Najčešći neželjeni efekti povezani s injekcijama Synvisc uključuju bol u injektiranom kolenu, oticanje u injektirano koljeno i izlivanje zglobova . Ostali potencijalni neželjeni događaji koji mogu nastati kod intra-artikularnih injekcija uključuju artralgiju (bol u zglobu), krutost u zglobu, zglob iz zglobova, oticanje zglobova, toplota zglobova , bol na mjestu injekcije, artritis, artropatija i abnormalnost odjeljka.
Postmarketinški nadzor nad 3-injekcionim režimom Synvisc-a otkrio je i druge retke sistemske efekte, uključujući osip, košnice, groznicu, mučninu, glavobolju, vrtoglavicu, mrzlice, grčeve u mišićima, slabost , respiratorne probleme, periferni edem i retko, trombocitopenija ).
Kontraindikacije i upozorenja
Synvisc ne treba injektirati bolesnika sa poznatom preosetljivošću na proizvode hijaluronana. Takođe, Synvisc ne treba ubrizgavati u kolena sa zglobnim infekcijama, bolestima kože ili infekcijama, ili infekcijom u području koje okružuje mesto ubrizgavanja.
Synvisc treba koristiti samo kao intra-artikularnu injekciju (unutar zgloba).
Ako se injektira izvan zgloba u sinovijalnom tkivu ili zajedničkoj kapsuli, može doći do lokalnih ili sistemskih neželjenih događaja. Intravaskularna injekcija Synvisc (u krvni sud) može uzrokovati sistemske neželjene događaje i treba je izbjeći.
Nakon injekcije Synvisc-a, preporučuje se pacijentima da izbjegnu naporne aktivnosti ili produžene aktivnosti vezane za težinu 48 sati. Razgovarajte o specifičnim preporukama koje se odnose na vaš pojedinačni slučaj sa svojim doktorom.
Bezbednost i efikasnost Synvisc-a kod trudnica ili žena koje se neguju nisu utvrđene.
Ako imate alergije na perje, jaja, živinu ili druge proizvode ptica - obavestite svog doktora.
Upoređujući Synvisc sa injekcijama kortikosteroida
Synvisc je uporediv u efikasnosti sa intraartikularnim injekcijama kortikosteroida koji imaju brži početak, ali kraće trajanje delovanja od Synvisc-a. Ponavljane injekcije Synvisc-a smatraju se sigurnijim od kortikosteroida kod pacijenata sa komorbiditetima koji mogu da izazovu kontraindikaciju kortikosteroida. Takođe, treba napomenuti da se upotreba NSAID-a može smanjiti kod nekih pacijenata nakon injekcija Synvisc-a.
Izvori:
Informacije o pacijentu Synvisc, Sanofi US.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
Informacije o pacijentu Synvisc-One. Sanofi US.
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
Hylan GF 20: Pregled njegove sigurnosti i efikasnosti u upravljanju bolovima u zglobovima kod osteoartritisa. Magliore A. i dr. Klinički medicinski uvjeti: Arthritis muskuloskeletni poremećaji. 2010; 3: 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/