Palijativno zbrinjavanje nije isto što i bolnica
Saslušavanje reči palijativnog zbrinjavanja može vam uzrokovati dah. Zar to nije isto kao i bolnica ? Da li to znači da nema više tretmana koje mogu da probam? Istina je da se palijativno zbrinjavanje može koristiti odmah uz tretmane za rak i značajno poboljšava kvalitet života mnogih ljudi sa bilo kojom stadijumom raka.
Palijativno zbrinjavanje nije zaista posebna vrsta brige.
To je više filozofija. Cilj palijativnog zbrinjavanja je da se brine o celoj osobi: umu, telu i duhu. Pre nego što budete zabrinuti da ovo zvuči kao neka nova godina, to nije. Naprotiv, to je vrsta sveobuhvatne brige za koju bi se nadali da će svaka osoba sa rakom dobiti.
Ako pomislite na negu vašeg raka, shvatićete da se veliki dio brige koju trenutno posvećujemo ljudima sa kancem svodi na otkrivanje kako da prevaziđu rak, kako najefektivno ukloniti ćelije raka iz tela sa najmanji broj strana efekti.
Istovremeno, problemi kao što su bol, zamor, nesanica i neželjeni efekti lečenja često su uzimali zadnje sedište. Jednostavno se očekuje da se nećete osećati sve dobro dok primate lečenje karcinoma. S obzirom da metastatski rak dojke obično znači kontinuirano lečenje većeg dela vašeg života, ovaj pristup više nije prihvatljiv.
Ovde paliativna nježnost može napraviti razliku.
Koji stručnjaci čine tim za palijativnu njegu?
Tim za palijativnu njegu obično se sastoji od nekoliko ljudi, ali određeni specijalisti mogu da variraju od bolnice do bolnice. Tim često vodi lekar koji je specijalizovan za palijativnu njegu (da, ovo je specijalnost, a sve sve više).
Uključena je i medicinska sestra za palijativno zbrinjavanje, zajedno sa zdravstvenim radnicima koji se kreću od fizičkih terapeuta do savetnika, nutricionista, kapelana i još mnogo toga.
Neki ljudi misle o palijativnoj negi koja igra više psihosocijalne uloge, ali upravljanje vašim fizičkim simptomima ponekad može biti izuzetno poboljšano uz ovu vrstu brige. Tokom palijativnog zbrinjavanja, onkologi su oslobođeni da rade ono što rade najbolje - biraju tretmane koji najbolje održavaju vaš rak.
Ko može imati koristi od palijativnog zbrinjavanja?
Dok se pokazalo da je palijativna nega korisna za ljude sa svim stadijumima raka, to može biti od pomoći kod onih sa metastatskim bolestima.
Studije pokazuju da ljudi koji vide tim za palijativno zbrinjavanje često imaju bolji kvalitet života tokom metastatskog lečenja kancera od onih koji ne primaju palijativno zbrinjavanje. Važno je ponovo napomenuti da je palijativno zbrinjavanje ne bolnica. Briga o hospisu je samo jedna vrsta palijativnog zbrinjavanja. Zapravo, jedna studija je otkrila da su pacijenti sa stadijumom 4 pacijenta koji su primili palijativno zbrinjavanje znatno duži od onih koji nisu primili ovu brigu.
Kako možete da se povežete sa timom za palijativnu njegu?
Uloge koje igraju palijativno zbrinjavanje variraju u različitim centrima raka.
Neki centri za kancer jako preporučuju palijativnu brigu za većinu svojih pacijenata, dok manje opcija za ovu brigu može biti dostupna drugima. Najbolje je da razgovarate sa onkologom i pitajte da li veruje da ćete imati koristi od ove nege.
Ako vaš onkolog nije pomenuo palijativno zbrinjavanje, to ne znači da ona ne smatra korisnim. Činjenica da mnogi ljudi zbunjuju palijativno zbrinjavanje zbog brige o hospizu može dovesti do oklevanja od onkologa da izađu na ovu temu.
Koje simptome mogu da vam pomognu sa palijativnom negom?
Palijativno zbrinjavanje, za razliku od većine medicinske nege, dizajnirano je tako da se bavi ukupnim blagostanjem i udobnošću osobe koja se suočava sa rakom, a ne specifičnim simptomima , tako da je donekle teško definisati kako će ona biti drugačija za svaku osobu.
Neki od simptoma, međutim, da adrese paliativne nege za one sa metastatskim rakom dojke uključuju:
- Upravljanje bolovima
- Kratkoća daha (sa plućnim metastazama ili pleuralnim izlivom)
- Utaja
- Mišićno-skeletni simptomi (bol, krutost i sprečavanje loma)
- Periferna neuropatija
- Mučnina
- Svrab (to je uobičajeno sa metastazama jetre)
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
- Simptomi povezani sa metastazama kože i grudnog koša
- Anksioznost
- Depresija
- Tuga (uključujući anticipacijsku žalost)
- Porodični odnosi
- Duhovni problemi
Da li mogu dobiti palijativnu njegu ako se još nadamo lečenju?
Kao što je ranije rečeno, paliativna nježnost se može koristiti čak i za nekoga ko ima rak koji se može izlečiti u ranom stadijumu. Palijativno zbrinjavanje ne zamenjuje konvencionalni tretman raka, za razliku od toga, može vam pomoći da ostanete što je moguće zdraviji, kako biste mogli tolerisati ove tretmane.
Koristi paliativne nege sa metastatskim rakom dojke
Slika vredi hiljadu reči, tako da bi konkretan primjer mogao biti od pomoći. Razmislite o osobi sa metastazama kostiju u vezi sa rakom dojke. U ovom okruženju vaši onkologi će raditi sa vašim lekovima, odlučujući da li će biti hormonski tretmani , HER2 terapije ili hemoterapija najbolji. Ona će razmotriti da li i agenti koji menjaju koštu mogu biti od koristi. Može se vidjeti onkolog na radijaciji radi razmatranja da li je radioterapija potrebna.
Međutim, vaši simptomi uključuju mnogo više. Specijalisti za palijativno zbrinjavanje su stručnjaci za upravljanje bolovima i mogu vam pomoći da pronađete pravu ravnotežu između olakšanja bola i neželjenih efekata od lekova koji oslobađaju bolove. Ako je potrebno više olakšanja za bolešnjom, oni mogu da razmotre načine pomoći u ublažavanju ovih neželjenih efekata.
Fizički i profesionalni terapeuti u timu mogu vam pomoći da povećate mobilnost nakon preloma ili da vam pomognete da znate šta da radite da biste smanjili šanse za frakturu. Ostali članovi tima za palijativno zbrinjavanje mogu vam preporučiti alternativne terapije kako bi vam pomogli io bolu i uznemirenosti metastatskog karcinoma. Savetnik u timu može biti u mogućnosti da pomogne i vi i vaša porodica da se nosite sa onim što imaju metastaze, a tim je dostupan i za rešavanje vaših duhovnih problema.
Ukratko, dobar tim za palijativno zbrinjavanje može učiniti čuda da vam pomogne ne samo u lečenju vašeg raka, već i pomoći vam da živite sa svojim rakom.
> Izvori:
> DeVita, Vincent., I sar. Rak: Principi i praksa onkologije. Rak dojke. Wolters Kluwer, 2016.