Mnogo puta krvarenje gastrointestinalnog trakta nije ozbiljno, kao što je slučaj sa hemoroidima. Međutim, neke krvarenje, posebno one koje se javljaju u gornjem delu GI trakta, mogu biti velike i fatalni. Zbog toga je vrlo važno da lekar oceni bilo koji GI krvarenje, a ako neko ima bilo koji od simptoma akutnog krvarenja, odmah treba da traži hitan tretman.
Krvarenje u digestivnom traktu nije bolest, već simptom bolesti. Uzrok krvarenja može biti vezan za stanje koje se može izlečiti ili može biti simptom ozbiljnijeg stanja.
Digestivni trakt, koji se takođe naziva gastrointestinalni trakt ili GI trakt, sadrži nekoliko delova. To uključuje i jednjak, želudac, tanko crevo, debelo crevo (takođe nazvano debelo crevo), rektum i anus. Uzrok krvarenja zavisi od toga koja se oblast probavnog trakta krvarenja javlja.
Uobičajeni uzroci krvarenja putem gastrointestinalnog trakta su:
- Upala ( esophagitis ): želuca kiselina koja se nalazi u jednjaku može izazvati zapaljenje, a ova zapaljenja mogu dovesti do krvarenja.
- Varice : ovo su abnormalno uvećane vene koje se nalaze na donjem kraju ezofaga.
- Suze : suza u obodu jednjaka koji je obično uzrokovan produženim povraćanjem, ali može biti uzrokovan dugotrajnim kašljanjem ili štrkanjem. Ovo se ponekad naziva Mallory-Weissov sindrom, koji je poremećaj donjeg kraja ezofagusa uzrokovan teškim stiskanjem i povraćanjem, a karakteriše je laceracija povezana sa krvarenjem.
- Ulceracije
- Rak
- Duodenalni čir
- Inflamatorna bolest creva : Može doći do upale, što može dovesti do krvarenja.
- Rak
- Hemorrheidi : Ovo je najčešći uzrok vidljive krvi u donjem digestivnom traktu i obično je svetlo crveno. Povećane su vene u analnom predelu koja može da ruptura i krvari.
- Ulcerozni kolitis : upale i male ulceracije mogu izazvati krvarenje.
- Crohnova bolest : ovo je hronično stanje koje može izazvati upale koje mogu dovesti do rektalnog krvarenja .
- Kancer debelog creva: ovo je stanje uzrokovano izumiranjem debelog creva.
Simptomi krvarenja gastrointestinalnog trakta
Koji simptomi imate kod krvarenja zavisi od toga u kojoj se oblasti digestivnog trakta dešava krvarenje i da li je akutna (kratka i ozbiljna) ili hronična (dugotrajno) krvarenje.
Simptomi krvarenja gornjem GI:
- Svetla crvena krv, tamni strdnici ili materijal u boji u obliku kave
- Crn, katunastu stolicu
Simptomi nižeg krvarenja GI:
- Prođe samo svijetla crvena krv ili prolivanje krvi pomešane u stolici (okretanje stolice do crne ili katrana)
- Svijetlo crvena ili bijele boje u stolici
Simptomi akutnog krvarenja
- Slabost
- Kratkoća daha
- Vrtoglavica
- Brzi impuls
- Smanjen protok urina
- Stomak trbušni bol
- Hladne, sjajne ruke i stopala
- Faintness
- Dijareja
- Konfuzija
- Dezorientacija
- Sleepiness
- Svijetlo crvena krv presvlači stolicu
- Tamna krv pomešana sa stolom
- Crna ili stražnja stolica
- Svetla crvena krv u povraći
- Izgled povraćanja kafe-terena
Simptomi hroničnog krvarenja
- Slabost
- Utaja
- Kratkoća daha
- Bljesak
- Bol u prsima
- Vrtoglavica
- Letargija
- Faintness
- Svijetlo crvena krv presvlači stolicu
- Tamna krv pomešana sa stolom
- Crna ili stražnja stolica
- Svetla crvena krv u povraći
- Izgled povraćanja kafe-terena
Dijagnosticiranje krvarenja gastrointestinalnog trakta
Doktor obično započne dijagnostički postupak upisivanjem istorije bolesnika u bolnicu i obavljanjem kompletnog fizičkog pregleda. Tokom ispita vaš lekar će vas pitati o navikama vašeg creva (više ili manje često nego uobičajeno), boju stolice (crne ili crvene boje) i konzistenciju (labavo ili čvrsto). Takođe će vas pitati da li imate bilo kakav bol ili nežnost i gde se nalazi. Doktor će zatim slediti dijagnostičkim testovima ako njegov ispit ne otkrije uzrok krvarenja (kao što su hemoroidi) ili da utvrdi da li postoji više od jednog uzroka za krvarenje.
Dijagnostički testovi uključuju:
- Gornja endoskopija
- EGD (esophagogastroduodenoscopy)
- Kolonoskopija
- Sigmoidoskopija
- Anoskopija
- Barium x-zraci
- Biopsije
Lečenje krvarenja gastrointestinalnog trakta
Lečenje krvarenja u digestivnom traktu zavisi od uzroka krvarenja i da li je krvarenje akutno ili hronično. Na primjer, ako je aspirin odgovoran za krvarenje, pacijent zaustavlja uzimanje aspirina, a krvarenje se tretira. Ako je kancer uzrok krvarenja, uobičajeni tretman je uklanjanje tumora. Ako je peptični čir uzrok krvarenja, lekar može propisati lek za lečenje H. pylori , preporučiti promjenu ishrane, eventualno promjenu u načinu života.
Prvi korak u lečenju krvarenja GI je zaustavljanje krvarenja. Ovo se obično vrši injektiranjem hemikalija direktno u mesto krvarenja, ili uzrokujući mesto krvarenja sondom za grejanje koja prolazi kroz endoskop .
Sledeći korak je tretiranje stanja koje je izazvalo krvarenje. Ovo uključuje lijekove koji se koriste za liječenje ulkusa, esophagitis, H. pylori i drugih infekcija. To uključuje inhibitore protonske pumpe (PPI), blokatori H2 i antibiotike. Hirurška intervencija takođe može biti potrebna, naročito ako je uzrok krvarenja tumor ili polip, ili ako tretman sa endoskopom nije uspeo.
Izvori:
"Krvarenje u digestivnom traktu". Publikacija NIH-a br. 07-1133 novembar 2004. Informativna klirinška kuća za nacionalne dijabetičke bolesti (NDDIC). 18. oktobar 2007.