Top 5 lekova za lečenje hronične boli

Antidepresivi, antikonvulzanti i narkotici čine ovu listu

Kada su u pitanju lekovi za hronični bol, naizgled ima bezbrojnih izbora. Kako znate koji je lek protiv bolova ispravan za vas? Za različite dijagnoze se propisuju različiti tipovi lekova za bolove, ali još uvek ima mnogo izbora. Ponekad ćete možda morati da probate nekoliko različitih vrsta lekova za bolećenje, ili čak kombinaciju od nekoliko, da biste dobili olakšanje.

Opioidi (Narkotici)

Opioidi su lekovi za bolove koji se koriste za umereni do teški hronični bol. Iako je njihova dugotrajna upotreba bila donekle kontroverzna, većina provajdera osećaju kada se pažljivo prate, opioidi imaju mesto u hroničnom upravljanju bolovima. Opioidi mogu biti lekovi sa kratkim dejstvom ili dugotrajnim dejstvom na bola, međutim, kod hroničnog upravljanja bola , ovo se najčešće koristi.

Različite vrste opioida koriste se za različite vrste hroničnih bolova. Ovi lekovi za bolove su dostupni kako u pilulama, tako iu obliku paču. Intravenski opioidi su takođe dostupni, iako se oni najčešće koriste za bolove kancera ili kao post-hirurški akutni lekovi za bol. Neki primeri opioida koji se koriste za lečenje hroničnog bola su oksikodon i fentanil. Opioidi se mogu koristiti sami, ili se mogu kombinovati sa drugim lekovima za bolove kao što je acetaminophen.

Dok su opioidi često efikasni protiv hroničnih bolova, oni imaju potencijalne komplikacije.

Opioidi mogu izazvati mučninu, pospanost, zaprtje, seksualnu disfunkciju i mogu dovesti do fizičke zavisnosti. Ako redovno uzimate opioide zbog hroničnog bola, vaš lekar bi vas trebao pažljivo pratiti zbog znakova komplikacija lijekova.

NSAID i Acetaminophen

NSAIDs i acetaminophen su ne-opioidni analgetici, lekovi za bolove koji se često koriste za blage do umerene hronične bolove.

NSAID i acetaminophen mogu se koristiti samo za lečenje hroničnih bolova, ili se mogu kombinovati sa drugim lekovima za bolove, kao što su opioidi i adjuvantni analgetici . Oni se takođe mogu koristiti za kontrolu bolnih bolova .

Za razliku od opioida, mnogi NSAID-ovi su dostupni preko viza. Acetaminophen je dostupan i za kupovinu bez recepta. Međutim, dostupni su i bolji recepti za lečenje hroničnim bolovima. Neki primjeri NSAID-a koji se koriste za hronične bolove su ibuprofen, naproksen i meloksikam.

Dok su NSAID i acetaminophen lako dostupni lekovi za bolove, oni imaju potencijalne neželjene efekte. Dugotrajna upotreba povećava šansu za ove neželjene efekte, međutim, čak i kratkoročna upotreba može vas ostaviti ranjivim. To uključuje gastrointestinalne čireve i krvarenje, kao i povećan potencijal za modrice. Neke vrste NSAIDS-a , posebno selektivni inhibitori COX-2 , mogu povećati rizik od srčanog udara ili moždanog udara. Međutim, svaki lek je drugačiji i trebali biste razgovarati sa svojim doktorom o rizicima i prednostima svake od njih.

Antidepresivi

Antidepresivi su adjuvantni analgetici . Oni se ne formulišu specifično kao lekovi za bol, mada oni mogu efikasno tretirati određene vrste hroničnih bolova.

Smatra se da antidepresivi kontrolišu hronični bol na dva načina. Prvo, oni mogu da promene način na koji se bol upućuje na kičmenu moždinu u mozak. Drugo, mogu smanjiti anksioznost i pomoći u regulisanju sna.

Nisu sve vrste antidepresiva korisne kao lekovi za hronične bolove. Triciklični antidepresivi (TCAs) kao što su amitriptilin, selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI), kao što je duloksetin i neki drugi, kao što je nefazodon, obično se koriste za lečenje sindroma hroničnih bolova i nervnih bolova . S druge strane, inhibitori monoamin-oksidaze (MAOI) nisu toliko efikasni u kontroli bolova.

Antikonvulzanti

Iako može zvučati čudno, antikonvulzanti, koji se obično koriste za kontrolu poremećaja napada, mogu se takođe koristiti kao lekovi za bol. Antikonvulzanti su takođe adjuvantni analgetici. Zato što rade inhibiranjem određenih vrsta prenosa živaca, mogu smanjiti neuropatske bolove , poput onih izazvanih trigeminalnom neuralgijom ili dijabetičkom neuropatijom. Antikonvulzanti koji se obično koriste kao lekovi za bolove uključuju gabapentin i pregabalin.

Topični analgetici

Aktuelni analgetici su lekovi za bolove koji se nanose na kožu. Dostupne su kao kreme, losioni ili zakrpe. Neki tipovi lekova za lokalni bol se mogu nabaviti preko puta, dok drugi zahtevaju lekarski recept. Rad na nekoliko različitih načina, u zavisnosti od njihovog aktivnog sastojka. Neki topični analgetici sadrže lekove za bolove koji se isporučuju kroz kožu, kao što je trolamin salicilat (Aspercreme). Ostali sadrže nadražujuće kože koje mogu ometati percepciju bolova, kao što je kapsaicin.

Sigurnosna razmatranja

Možete uzeti određeni tip lekova za bolećenje za vaše stanje, ili možete koristiti različite gore navedene kako biste kontrolisali bol. Bez obzira na slučaj, obavezno koristite svoje lekove samo prema uputstvima. Mnogi lekovi za bolove imaju upozorenja o interakciji sa lekovima , uključujući nekoliko gore navedenih. Ako uzimate lekove za više bolova, obavezno obavijestite svog liječnika kako bi vas upozorio na eventualne komplikacije.

Izvori:

American Chronic Pain Association. APCA lekovi i hronična bol: Dopuna 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.

Merck priručnici Online medicinska biblioteka. Bol: Lečenje. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.