Ukoliko je vaš holesterol visok, vaš zdravstveni radnik može odlučiti da dodate žlezdičnu kiselinu na vaš režim snižavanja holesterola. Sekceptanti žučnih kiselina, takođe poznati kao smole žučne kiseline ili barijeri, su klasi lekova koji se koriste za smanjenje nivoa holesterola. Trenutno su tri lekova u ovoj klasi lekova dostupne u Sjedinjenim Državama:
Welchol (colesevelam) je dostupan kao tableta ili smola u prahu. Kolestid (holestipol) i Questran (holestiramin) su dostupni samo kao smole u prahu.
Kako se smanjiti količina kiselog alkohola u holesterolu?
Ovi lekovi rade tako što se vezuju za žučne kiseline i sprečavaju apsorpciju žučnih kiselina iz tankog creva. Umjesto da se apsorbuje u krv, kombinacija žučnih kiselina i leka se izlučuje u feces. Kao odgovor na snižene žučne kiseline u organizmu, vaša jetra pretvoriti holesterol u više žučnih kiselina. Pored toga, LDL receptori se takođe povećavaju u jetri. Ove akcije pomažu u smanjenju nivoa holesterola u krvi.
Kao rezultat, sekvesteri žučne kiseline uglavnom smanjuju LDL holesterol između 15% i 30% i samo malo povećavaju HDL holesterol za oko 3% do 5%.
Izgleda da ovi lekovi ne utiču na nivo triglicerida , ali u nekim slučajevima sekvesteri žučnih kiselina mogu stvarno podići svoje trigliceride ako se uzmu u dužem vremenskom periodu.
Zbog toga što nije dokazano da smanjuju rizik od srčanog udara ili moždanog udara, sekvesteri žilnih kiselina nisu tako često propisani kao drugi lekovi koji smanjuju holesterol, posebno statine. Međutim, oni se mogu uzimati sami ili u kombinaciji sa drugim lekovima koji smanjuju holesterol kako bi vam pomogli da upravljate nivoima lipida.
Zajednički neželjeni efekti zapaljenja žučnih kiselina
Neželjeni efekti od uzimanja sekvestrita žučne kiseline uglavnom se sastoje od problema sa gastrointestinalnim poremećajima, uključujući:
- Mučnina
- Zapesti
- Vršič
- Nepažnja
Neželjene efekte mogu se upravljati povećanjem unosa tekućine, uzimanjem omekšivača stolice ili dodavanjem vlakana u vašu ishranu.
Nekim ljudima može biti teško dosledno uzeti sekvestrant žučne kiseline. Na primjer, neki pojedinci mogu smješta smole da budu previše krhke po ukusu - naročito ako ih moraju uzimati više od jednom dnevno. Iako postoje načini za poboljšanje ukusa smola, neki uzimajući lek još uvijek ne mogu tolerisati njihov ukus. Pored toga, Welchol tableta je velika i može biti teško progutati za neke ljude. Ako vam je propisan lijek za žučnu kiselinu i imate teškoće da uzimate lekove, trebalo bi da obavestite svog zdravstvenog osoblja o tome.
Ko ne bi trebao uzeti bakterijsku sekvencu?
Osim otkrivanja kompletne medicinske istorije, takođe morate obavijestiti svog zdravstvenog osiguranja ako imate bilo koji od ovih drugih zdravstvenih stanja ispod:
- Ako već imate veoma visoke nivoe triglicerida ili ste ikada doživeli medicinska pitanja zbog veoma visokih triglicerida, kao što je pankreatitis. Ovo je zbog činjenice da sekvesteri žučnih kiselina mogu dodatno podići nivo triglicerida.
- Sekceptanti žučnih kiselina mogu da komuniciraju sa nekim vitaminima ili drugim lekovima koje uzimate. Stoga morate obavestiti sve svoje zdravstvene ustanove ako uzimate lijekove za žučnu kiselinu kako bi se uverili da lijek ne stupi u interakciju sa drugim lijekovima, vitaminima ili suplementima koje uzimate. U nekim slučajevima, vaš zdravstveni radnik može zatražiti da povećate količinu vremena između uzimanja sekvestra žučne kiseline i drugih lekova.
- Zabranjivači laktaze nisu proučavani kod žena koje doje ili trudno. Iako sekvesteri žilnih kiselina ne ulaze u krvotok, oni mogu ograničiti apsorpciju određenih važnih vitamina.
- Ako imate gastrointestinalne uslove, kao što su hemoroidi ili zapremina, uzimanje sekvestera u žučnoj kiselini može pogoršati ove uslove. Pored toga, trebalo bi da dozvolite zdravstvenom osoblju da zna da li ste ikada imali opstrukciju creva.
Vaš zdravstveni radnik će vam u ovim slučajevima prevesti prednost i rizik od propisivanja sekvestranca žučne kiseline za pomoć u upravljanju vašim lipidima.
> Izvori:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: Patofiziološki pristup, 9. septembar 2014. godine.