Sindrom sindroma iritabilnog creva (IBS-C) koji je dominantna zapuštenost je podtip sindroma iritabilnog creva (IBS) u kome pacijent doživljava hroničnu konstipaciju praćenu recidivnim abdominalnim bolom. IBS-C se smatra funkcionalnim gastrointestinalnim poremećajem (FGD) jer se tokom standardnog dijagnostičkog testiranja ne otkriva vidljiv znak bolesti, već su simptomi refleksija disfunkcije u načinu na koji funkcioniše digestivni sistem.
IBS-C se manifestuje u približno trećini svih IBS pacijenata. Stariji pojedinci i oni koji imaju niži socioekonomski status imaju veći rizik za IBS-C. U poređenju sa drugim podtipovima IBS , ljudi koji imaju IBS-C imaju veću vjerovatnoću da dožive anksioznost, depresiju i sniženi kvalitet života.
IBS-C protiv hronične idiopatske konstipacije (CIC)
IBS-C i hronični idiopatski zapreti (poznati i kao funkcionalni konstipacija) dele mnoge iste simptome. Prema kriterijumima Rim III za FGD , poremećaji se razlikuju u tome što pacijenti IBS-C doživljavaju bol u stomaku i nelagodnost uz zatvor. Međutim, većina gastroenterologa i nekih istraživača vjeruje da su dva poremećaja jedno i isto.
Simptomi IBS-C
Simptomi IBS-C uključuju neke ili sve od sledećeg:
- Neprekidni pokreti creva
- Kukavičasta ili tvrda stolica
- Bol u stomaku
- Gas i nadimanje
- Osećaj nepotpune evakuacije
- Sluz u ili na stolici
- Senzacija blokade anusa i / ili rektuma
- Straining
- Korišćenje prstiju za uklanjanje stolice ( digitalna evakuacija )
Konstipacija se obično definiše kao da ima manje od tri kretanja creva u nedelju. Kod IBS-C, loose stolice retko se iskusavaju bez upotrebe laksativa.
Rim III kriterijumi govore da se simptomi moraju dogoditi 3 dana mjesečno tokom proteklih tri mjeseca, a promjene stolice se javljaju u najmanje 25% stolica.
Dijagnoza IBS-C
IBS-C se dijagnosticira nakon što su ostali poremećaji isključeni. Vaš lekar će verovatno uraditi fizičko ispitivanje, obaviti neke aktivnosti krvi i provesti analizu uzoraka stolice. Ostali testovi će se preporučiti u zavisnosti od vaših simptoma i istorije bolesti. Ako vaši simptomi odgovaraju dijagnostičkim kriterijumima za IBS-C, a nema dokaza o bilo kakvim simptomima crvene zastavice ili druge bolesti, IBS-C će se dijagnostikovati.
Lečenje IBS-C
Ne postoji protokol za lečenje IBS-C. Vaš lekar može vam preporučiti da polako povećate količinu vlakana u vašoj ishrani. Oni mogu preporučiti upotrebu osmotskog laksativa , kao što su Miralax ili laktuloza.
Na raspolaganju su i nekoliko lekova namenjenih za ciljanje osnovnih uzroka hroničnog zaprljanja, uključujući:
- Amitiza
- Prukaloprid (samo u Kanadi i Evropi)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (strogi kriteriji za upotrebu)
Ako vaš doktor veruje da je dyssynergicna defecacija faktor koji doprinosi vašim IBS-C simptomima, oni mogu preporučiti da probate biofeedback .
Izvori:
Bellini, M., et. al. "Sindrom iritabilnog creva i hronični zaprt: činjenica i fikcija" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Sindrom zapremine - preovlađujući sindrom iritabilnog creva i hronična idiopatska započetost: američka anketa koja procenjuje simptome, negu i bolest" Američki časopis za gastroenterologiju 2015 110: 580-587.
" Tabela 2. Rimski dijagnostički kriteriji: funkcionalna zapremina i IBS-C " pristupljen 27. januara 2016.