Postoji li razlika između imena oružja i generičkih droga štitnjače?
Da li postoje značajne razlike između generičkih levotiroksina i lekova za brendove kao što su Synthroid, Levoxyl, Unithroid i Levothroid? Šta biste trebali znati ako se prebacujete između različitih brendova ili generičkih tableta levotiroksina? Da li postoji jedna posebna marka koja je najbolja?
Levotiroksin-Definicija i upotreba
Levothyroxine je sintetička verzija glavnog tiroidnog hormona (tiroksina, ili T4) koja je proizvedena i oslobodjena od strane štitaste žlezde.
Levotiroksin je propisan za ljude sa neaktivnom štitnom žlezdom, uslovom poznatom kao hipotiroidizam.
Naziv marke i generički preparati levotiroksina
Možda ste upoznati sa brendom i generičkim preparatima za različite lekove. Prvo su obično dostupne pripreme za brend. Posle vremenskog perioda, drugim proizvođačima se dozvoljava praviti isti lek. Iako je "lek" isti, neaktivni sastojci dodati da bi se poboljšala apsorpcija, očuvala lekove, ili čak dodala boju može se razlikovati.
Postoje četiri dobro testirana preparata za liječenje lavotiroksina dostupnih u Sjedinjenim Državama za lečenje osoba sa hipotiroidizmom (nedovoljna štitna žlezda) : Levotroid, Levoksil, Synthroid i Unithroid. Iako postoje razlike u načinu proizvodnje ovih proizvoda, kao što su upotreba boja i boja za bojenje, svaki od ovih ljekova je pouzdan.
Američka agencija za hranu i lekove (FDA) odobrila je upotrebu generičkog levothyroxina, koji sada proizvode brojne farmaceutske kompanije.
Razlike između brenda i generičkih priprema
Ljudi mogu primetiti da se ne osećaju dobro kada se premeštaju iz jednog preparata u drugi, a to nije iznenađujuće. Iako je hemijska struktura ovih lekova ista, može se postići nekoliko načina na koji se oni razlikuju. Na primjer, ovi lekovi se mogu razlikovati:
- Koliko je levotiroksin u tableti
- Koliko se levotiroksin apsorbuje u telo
- Količina levotiroksina cirkuliše u vašem telu posle doze
- Različiti lekovi mogu imati različite potencijale
Dok se dodatna hemikalija dodata lekovima obično smatra "inertnim" ili "neaktivnim", studije su utvrdile da ovi "pomoćni sastojci" ili neaktivne sastojke ponekad mogu igrati ulogu u efikasnosti određenog leka.
Promena između različitih brendova ili generičkih preparacija levotiroksina
Ako vas je lekar prešao sa marke levothyroxine-kao što je Synthroid-u generičku verziju, možete doživeti simptome previše lijekova ili nedovoljno lijekova. U stvari, Američka asocijacija endokrinologa preporučuje da tokom čitavog tretmana koristite istu marku (ili generički tip) lijekova. Oni nastavljaju da kažu da "bolesti štitne žice često zahtijevaju doživotnu terapiju i najbolje se upravlja uz dosledno i precizno liječenje istom markom hormona štitaste žlezde."
Pored toga, možda ćete dobiti drugačiju generičku pripremu levotiroksina svaki put kada se vaš lek zavede. Praktično, ovo znači da će vaš lekar možda morati da izvrši češće testove krvi i možda promeni doze vaših lekova.
Iako su vaši simptomi osećaja smrti mogu biti slučajnost ili zbog nekog drugog zdravstvenog problema, moguće je da vaše telo reaguje na razliku između Synthroid-a i generičkog levothyroxina. Važno je da razgovarate o ovim promjenama sa svojim lekarom.
Šta je o generičkom levotiroksinu?
Općenito, generički preparati levotiroksina su obično u redu, pod pretpostavkom da vam tokom isteka vremena dobijaju isti generički isti lek. Mogu se pojaviti problemi ako se vaša farmacija zamjenjuje između različitih generičkih preparata u zavisnosti od kojih je njihova najniža cijena. Iz tog razloga neki lekari propisuju proizvode za brendove kako bi izbegli ovu konfuziju.
Ako se osećate dobro i vaši testovi krvi su stabilni na generičkom obliku levotiroksina, svakako nastavite da koristite taj preparat. Veća je verovatnoća da će se u ovom trenutku pojaviti loši efekti od promene na proizvod brendova. Može, međutim, zahtevati od vas da uradite malo više detektivskog rada (i možda promenite apoteke) kako biste bili sigurni da nastavite da dobijate istu generičku pripremu koju je napravio isti proizvođač.
Razlika između brenda i generičkih preparata (ili prekidača između njih) je pokazala prilično konačno sa decom koja imaju teški urođeni hipotiroidizam. Želeli bismo da tvrdimo da je prelazak na majku tog djeteta koji je stekao umjesto urođenog hipotiroidizma i koji brine za to dijete je isto toliko važan.
Naravno isto može biti istinito ako se prebacite sa generičkog brenda Levothyroxine u Synthroid. Važno je da svaka promena u formulaciji lekova koju uzimate može dovesti do promene u čemu vaše telo zapravo prima da radi.
Simptomi štitne žlezde neotkriveni levotiroksinom Uprkos normalnom TSH
Ako se tiroidni simptomi jednostavno ne odražavaju na lečenje, prvo pitanje koje treba postaviti je da li viđujete lekara koji se specijalizuje za poremećaje štitne žlezde . ili bar ima jako interesovanje. Ljekar koji uzima veliko interesovanje prepoznaje da postoji puno nijansi u lečenju, mnogi koji pažljivo razmišljaju. U suprotnom, možda ćete morati da zamenite doktora ili da dobijete drugo mišljenje . "Jedna veličina za sve" mentalitet ne funkcioniše sa poremećajem štitne žlezde .
Bilo da se radi o brendu ili generičkom obliku levotiroksina koje osoba primi, neki ljudi i dalje doživljavaju simptome hipotiroidizma čak i kada je njihov TSH normalan. Za neke ljude, dodavanje T3 u T4 "monoterapiju" može rezultirati boljom kontrolom simptoma i kvaliteta života. Pitajte se o ovim pitanjima ako izgleda da vaš preparat štitaste žlezde ne radi.
Bottom Line o različitim preparatima levotiroksina
Iako studije nisu pronašle značajne razlike u efektima između brendova i generičkih preparata levothyroxina, važno je nastaviti sa upotrebom preparata koji ste koristili (ili da se prebacite na onu koju planirate da ostanete na dugi rok), jer razlike mogu postojati. S druge strane, lek se apsorbuje u vašem crevu, na koliko lekova vaše ćelije stvarno "vide", neaktivni sastojci mogu da igraju ulogu u vašoj dozi i na kraju kako se osećate.
Verovatno je da će proizvođači proizvoda brenda pohvaliti prednosti njihovih proizvoda, ali do sada studije ne pokazuju prednosti jedne pripreme nad drugom, bar na velikoj slici. Samo poznajete svoje telo. Ako se ne osjećate dobro na generičkoj pripremi, iako vam testovi krvi pokazuju da trebate biti, možda je vrijedno prebaciti na pripremu brenda. Studije gledaju na odgovor na lek populacije ljudi, ali ljudi nisu populacija. Postoji dosta anegdotalnih izveštaja ljudi koji su promenili formulacije - i fizički se osećao fizički kao rezultat prekidanja - u potpunosti odbacuju sve razlike.
Kao poslednja beleška, možda ste čuli za prirodno isušene droge štitne žlezde . Uprkos činjenici da se mnogi lekari spremaju kada saslušaju ove lekove, efikasni su za neke ljude. Važna stvar je da budete svoj zastupnik. Samo znate kako se osećate u vezi sa pripremom štitaste žlezde, bilo da se radi o brendu, generičkom, dodatnom T3 ili prirodnom izsušenom proizvodu. Pronađite lekara koji će raditi s vama i slušati vas, prepoznajući kako se osećate, a ne rezultati najnovije studije, je najvažnije.
> Izvori
- > Carswell, J., Gordon, J., Popovsky, E., Hale, A. i R. Brown. Generički i brand-L-tiroksin nisu Bioekvivalent za djecu s teškom kongenitalnom hipotireozom. Časopis kliničke endokrinologije i metabolizma . 2013. 98 (2): 610-7.
- > Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci, i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Štampa.
- > Romanelli, R., Kimball, V., Dutcher, S., Pu, X. i J. Segal. Provajder i determinanti pacijenta generičkih propisa levotiroksina: Studija zasnovana na elektronskim zdravstvenim kartama. Anali farmakoterapije . 2017 1. aprila (Epub ispred otiska).