Sistem Rimskog kriterija III razvijen je za klasifikaciju funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja (FGD) na osnovu njihovih kliničkih simptoma. Pošto po definiciji dokazi o FGD-ima nisu prikazani standardnim dijagnostičkim testiranjem, Rimski kriterijumi su dizajnirani da pomognu ljekarima da daju pouzdanost dijagnozama FGD-a. Rimski kriterijumi takođe omogućavaju da se standardizovani dijagnostički kriterijumi koriste u procesu istraživačkih ispitivanja.
Rimski kriterijumi razvijeni su kroz saradnju istraživača, lekara i drugih zdravstvenih radnika iz cijelog svijeta. Rim III kriterijumi odražavaju treću reviziju FGD dijagnostičkih kriterija i objavljen je 2006. godine. Druga revizija, Rim IV, trebalo bi da bude objavljena u proleće 2016. godine.
Vrste funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja
Svaki FGD poremećaj ima svoj skup kriterijuma. Sledeće su glavne kategorije FGD-a prema kriterijumima Rim III:
- Funkcionalni poremećaji ezofagealnog porekla
- Funkcionalni Gastroduodenalni poremećaji
- Funkcionalni poremećaji creva
- Sindrom funkcionalne abdominalne boli
- Funkcionalna žučna žlezda i sfinkter Oddi poremećaja
- Funkcionalni anorektalni poremećaji
- Dečja funkcionalna GI poremećaji: dojenčad / deca
- Detinjstvo Funkcionalni GI poremećaji: dijete / adolescent
Rim III Kriterijumi za IBS
Kriterijumi za dijagnozu sindroma iritabilnog creva (IBS) zahtevaju da osoba tokom poslednja tri meseca doživi hronični bol u stomaku ili nelagodnost u trajanju od najmanje tri dana, sa pojavom simptoma najmanje šest meseci ranije.
Ovi simptomi moraju takođe pokazati:
- Simptomi bol se smanjuju pokretom creva
- Pojava simptoma se odnosi na promjenu učestalosti stolice
- Pojava simptoma se odnosi na promjenu izgleda stolice
Iako se Rim III kriteri praćeni striktno u kliničkim istraživanjima, u stvarnom svetu, lekari često daju dijagnozu IBS-a svima koji doživljavaju simptome creva bez ikakvog vidljivog zapaljenja ili drugih znakova bolesti koji se pojavljuju kroz standardno testiranje digestivnog testa.
Drugi funkcionalni poremećaji creva
Sledeće su druge vrste funkcionalnih poremećaja creva. Osoba bi bila dijagnostikovana sa jednim od ovih drugih poremećaja kada ne odgovaraju dijagnostičkim kriterijumima za IBS (ili bilo koja druga bolest ili FGD). Ovi drugi poremećaji se često razlikuju od IBS-a zbog nedostatka bola kao simptoma.
Funkcionalno nadimanje: hronična osećanja nadimanja i / ili vidljive distenzije. Simptom se mora desiti najmanje tri dana u poslednja tri meseca i najmanje šest meseci pre dijagnoze.
Funkcionalna dijareja : iskustvo labavih ili vodenih stolica bez bolova koji se javljaju u najmanje 75% pokreta creva najmanje tri meseca tokom poslednjih šest meseci.
Funkcionalna započetost : Simptomi moraju uključivati najmanje dva od sljedećih i iskusili su se najmanje tri meseca tokom proteklih šest mjeseci.
- Naprezanje (najmanje 25% vremena)
- Čvrsta stolica najmanje 25% vremena
- Osećanje nepotpune evakuacije (najmanje 25% vremena)
- Senzacija blokade ili opstrukcije u predelu anusa ili rektuma
- Ručni napori za omogućavanje prolaska stolice najmanje 25% vremena (npr. Digitalna evakuacija )
- Manje od tri kretanja creva sedmično
- Retko pojavljivanje labave stolice bez upotrebe laksativa
Rim III u stvarnom svetu
Kao što je predviđeno, Rim III kriterijumi pružaju jaku osnovu za identifikaciju pacijenata za istraživačke studije. Međutim, doktori u svojoj kliničkoj praksi ne uvijek se fokusiraju na takve stroge kriterijume kada nude funkcionalne dijagnoze svojim pacijentima. Stoga, nema potrebe da se preterano brinete ako dobijete dijagnozu koja u potpunosti ne potvrdjuje kriterijume. Ali, ako i dalje imate bilo kakva pitanja u vezi sa vašom dijagnozom, pitajte svog doktora radi razjašnjenja.
Izvori:
Drossman, D. "Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji i Rimski proces III" Gastroenterologija 2006 130: 1377-1390.
"Rim III dijagnostički kriteriji za funkcionalne gastrointestinalne poremećaje" PDF pristup 22. maja 2016.