Iako simptomi urtikarije (košnice) mogu izgledati relativno samozadovoljni, oni često pogrešno utiču na druge uslove kože kao što su ekcem, rozacea i pityriasis rosea. Ali, na isti način kako je biološki mehanizam urtikarije toliko specifičan, tako su i znaci i karakteristike običnog kožnog osipa.
Takođe se zovu wheales (ili weals), košnice se mogu razlikovati u njihovoj distribuciji i izgledu, ali se odlikuju svrabljivim, podignutim vretencima na površini kože koja su ili crvena ili bojena kožom.
Česti simptomi
Urtikarija je izazvana upalnom reakcijom koja izaziva kapilare u dermisu (sloj tkiva ispod spoljne kože) da ističe tečnost. Kada se ovo desi, akumulacija tečnosti će rezultirati definisanim površinom podignute kože koja će trajati dok se tečnost ne reabsorbuje u okolne ćelije.
Kopljare imaju specifične karakteristike koje ih izdvajaju od drugih uslova kože :
- Podignuta površina kože ima jasno definisanu granicu.
- Kada pritisnete osip, on će "blanches" (postaje bijeli).
- Oni će biti svrabljivi, ponekad intenzivno. Može doći do boli ili sagorevanja.
- Mogu se pojaviti na bilo kom mestu na tijelu i promijeniti oblik, kretati se, nestati i ponovo pojavljivati u kratkim vremenskim periodima.
- Kada se reše, koža će se vratiti u normalu bez ožiljaka.
- Većina neće biti praćena sistemskim reakcijama kao što su groznica, mučnina, bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima ili glavobolja.
Urtikarija je klasifikovana kao akutna ili hronična u zavisnosti od trajanja erupcije. Akutne koprivnice traju manje od šest nedelja, a hronične koprivnice prolaze daleko šest nedelja.
Akutna urtikarija je češća kod dece i mladih. Većina je klasifikovana kao idiopatska, što znači da ne znamo uzrok.
Većina slučajeva je samo-ograničena; Pojedinačne lezije se samostalno rešavaju u roku od nekoliko sati. Erupcija retko traje više od nekoliko dana, iako se može ponoviti tokom nekoliko nedelja. Ako se pronađe uzrok, obično je to povezano sa infekcijom, ugriza insekata ili alergijom na hranu ili lekove.
Nasuprot tome, hronična urtikarija često zahteva liječenje. U jednoj studiji iz 2014. godine, 75 odsto ljudi sa hroničnim košnicama imalo je simptome koji su trajao duže od godinu dana, dok je 11 odsto imalo simptome za pet ili više godina. U polovini slučajeva nikada nije pronađen agent koji je prekršio.
Poznato je da urtikarija pogađa do 20 posto populacije i to će učiniti bez obzira na godine, rasu ili pol. Kopriva najčešće se pojavljuju uveče ili rano jutro tek nakon buđenja. Svrab je obično lošiji noću, često ometajući spavanje.
Simptomi po tipu
Distributer i izgled košnica može značajno da varira. Neki mogu biti rasprostranjeni, dok drugi mogu difuzno ili ograničiti na jedan, mali blagonaklon. Pojava košnice ponekad može da nam kaže ključnu uzroku.
Na primjer:
- Hladna urtikarija , uzrokovana izloženošću hladnim temperaturama, obično se manifestuje sa vretencima između četvrtine inča i inča veličine koja su ili blago crvenkast ili obojeni. Može doći do nesvestice ako su u pitanju velika područja kože.
- Cholinergična urtikarija , poznata i kao osip na toploti, uzrokovana je prekomernim znojem i pojavit će se kao vrlo mala zaraza okružena svetlom crvenim bakljama. Naporna vježba je uobičajeni uzrok.
- Urtikariju dermografije izaziva čvrsto gušenje kože i manifestuje se sa košnicama duž linije kontakta. Žalba se pojavljuje od pet do 10 minuta nakon kontakta i uglavnom će nestati u roku od 10 do 15 minuta.
- Pritisak urtikarija je uzrokovan bilo kojim pritiskom na kožu, uključujući i čvrstu odeću ili dugo stojeći na nogama. Ona se manifestuje sa gustom, lokalizovanom erupcijom da je crvena, svrbi i možda čak i malo bolna.
- U prostorijama izložene kože, često u roku od nekoliko minuta izlaganja, pojavit će se sunčana urtikarija , uzrokovana izloženošću ultraljubičastom (UV) svetlu. Osip će biti veoma svrabljiv i pojavit će se "ljutito" često intenzivnim crvenilom i toplinom. Kao kod hladne urtikarije, može doći do nesvestice ako su košnice široko rasprostranjene.
- Vibraciona urtikarija može biti uzrokovana bilo kojom obliku vibracija (uključujući pljeskanje ili trumpet vožnju automobilom). Teže da bude kratkoročno, pojavljuje se i nestaje u roku od sat vremena. Iako je teško razlikovati samo po izgledu, vibracione košnice su ponekad praćene neobičnim simptomima kao što su ispiranje, glavobolja, zamućeni vid ili metalni ukus u ustima.
- Vodena urtikarija (akvagena urtikarija) je retka forma košnica izazvanog kontaktom sa vodom. Košnice imaju tendenciju da budu male i najčešće se razvijaju na vratu, gornjem prtljažniku i rukama. Kao i kod vibrirajuće urtikarije, ona ima tendenciju da dođe i ide u roku od sat vremena.
Retki simptomi
Manje obično, urtikarija može prethoditi ozbiljnoj alergijskoj reakciji, poznatom kao anafilaksa . Anafilaksija je često uzrokovana hiperalergijskom reakcijom koja izaziva razvoj košnica, angioedem (srodno stanje kože koje pogađa dublje slojeve tkiva) i teške respiratorne simptome.
Najčešće uzroci alergije su hrana, lekovi, vakcine i insekati, iako u nekim slučajevima nema poznatih uzroka. Simptomi anafilakse uključuju:
- Rasprostranjena košnica i angioedem sa vrućom kožom
- Kašljanje, kijanje i piskanje
- Stezanje grla i kratak dah
- Oticanje usana i / ili jezika
- Brzo ili nepravilno srčani udar
- Vrtoglavica ili omotenost
- Stomačni grčevi
- Mučnina, povraćanje i dijareja
- Bol u grudima
- Ograničenje disanja na opstrukciji disajnih puteva
- Konfuzija
- Osećaj predstojeće propasti
- Nepovezanost i kolaps
- Napadi
Ukoliko se ne leči, anafilaksija može dovesti do šoka , zadušenja, kome, srčane ili respiratorne insuficijencije i smrti.
Kada videti doktora
Ako je slučaj košnica nekompliciran bez pratećih simptoma osim svrab, obično ga možete tretirati kod kuće . Većina će se riješiti u roku od nekoliko sati do nekoliko dana. Ako opstane duže od sedmice ili počinje da se pogorša, posjetite liječnika što je pre moguće.
Ukoliko se vaši simptomi ponavljaju i ne objašnjavaju, pitajte svog lekara o uputstvu ili dermatologu koji može da izvrši testove da identifikuje moguće okidače ili alergike koji mogu proveriti da li je kriva alergena (alergijski okidač). Vaš doktor takođe može da provjeri neugodne infekcije (kao što je hepatitis B ) ili autoimune bolesti (kao što je Hashimoto-ov tiroiditis ) za koje su ponavljane košnice uobičajene.
Sa druge strane, ako su vaše ćoške praćene simptomi kao što su teškoća u disanju, široko rasprostranjen oteklina, nepravilnosti srčanih otkucaja i povraćanje, pozovite 911 ili nekoga dovezite do najbližeg centra za hitne slučajeve.
> Izvori:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. i dr. Rukovanje urtikarijom: nije suviše komplikovano, ne jednostavno. Clin Experimental Alergija. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment. Am Fam lekara. 2017; 95 (11): 717-724.