Razumijevanje zašto se oni događaju i kako ih izbjeći
Bubrežni kamenci su čvrste, šljunčane mase koje se razvijaju u urinarnom traktu od soli i minerala koji su se udružili u urinu. Proces, koji se zove urolitijaza, može rezultirati ili malim kamenom koji se lako prolazi tokom mokraće ili većeg kamena koji može blokirati ureter (jednu od dve cijevi koje pokreću urin iz bubrega).
Simptomi
Kada dođe do blokade, osoba može doživeti često momenat koji boluje od leđa i bočnih strana do karlice, prepona i genitalnih područja.
Ostali simptomi uključuju:
- osećaj da morate stalno mokrenje (urgentna urina)
- intenzivno spaljivanje kada pokušate da urinirate
- groznica i mrzlica
- krv u urinu
- mučnina i povraćanje
- oblačnog urina ili urina koji mirilje
- gubitak apetita
- znojenje
- nemir
Faktori rizika
Većina bubrežnih kamena formira se kao rezultat genetskih i okolinskih faktora. Muškarci su skloni bubrežnom kamenju od žena kao i ljudi starosti od 30 do 60 godina.
Ostali faktori rizika uključuju:
- visok nivo kalcijuma u urinu
- dehidratacija / ne piti dovoljno tečnosti
- porodična istorija bubrežnih kamenja
- gojaznost
- dijete visoke u animalnim proteinama
- niski prehrambeni magnezijum
- visok unos natrijuma
- piti vodu koja je fluorirana
- uzimajući prekomerne količine kalcijuma, vitamina C ili vitamina D
- prekomerna paratiroidna aktivnost
- giht
Bubrežni kamni su takođe češći u južnim Sjedinjenim Državama, gde su uporni, suvi vrućini i dijetetski faktori doprineli njihovom razvoju.
Kao rezultat toga, oblast se često smatra "kamenim pojasom bubrega".
Vrste
Postoji nekoliko vrsta kamenca u bubregu, od kojih je svaki povezan sa različitim biološkim, ekološkim, genetičkim i dijetetskim uzrocima:
- Kalcijumovi kamni su najčešći tipovi. Najčešće se vide u ženama nakon menopauze koji uzimaju prekomerne suplemente kalcijuma i vitamina D (veće od 1000 mg i 400 IU, respektivno).
- Kamen uricne kiseline se javlja kod ljudi sa visokom kiselinom urina (što se može desiti sa girom).
- Struvite kamenje se razvijaju kao rezultat infekcije.
- Cistin kameni su retki i imaju tendenciju da trče u porodicama.
Dijagnoza
Testovi za snimanje, uključujući rendgen, ultrazvuk i računarsku tomografiju (CT skeniranje), mogu se koristiti za preciziranje veličine i tačne lokacije kamena. Ovi testovi su izuzetno korisni u određivanju da li će kamen proći prirodno ili zahtijevati agresivnije tretman.
Tretmani
Postoji nekoliko škola razmišljanja o liječenju kamenca u bubregu. Često se odluke zasnivaju na veličini i lokaciji kamena. Specijalistička obuka i iskustvo takođe će usmjeriti na koji postupak će verovatno uzeti urologi.
Konzervativni tretman najčešće se ukazuje na osobe sa manjim kamenjem. Doktor će vam savetovati da pijete puno vode dok vam pružate lekove za liječenje bolesti kako biste doprineli bolovanju. Možda će vam biti zatraženo da sapunite na ruci kako biste uhvatili kamen kada prođe tako da se može analizirati u laboratoriji. Ovo može pomoći da se utvrdi koja hrana ili faktori dovode do formiranja kamena.
Za veće kamenje može biti potreban agresivniji pristup, uključujući:
- Extracorporeal lithotripsy shock wave (ESWL) je tehnika koja koristi specijaliziranu mašinu za raščlanjanje kamena izvan vašeg tela, što vam omogućava lakše prolazi kamen.
- Perkutana nefrolitotomija (PCNL) podrazumeva ubacivanje cijevi kroz mali rez za pomoć odvodjenju bubrega.
- U ureterosu (mali cevčasti instrument opremljen kamerom) može se ubaciti u uretru (otvori kroz koji se urin izbacuje iz tela) kako bi ručno izvadili kamen ili ga razbili na sitne komade.
Prevencija
Postoji nekoliko načina da se spreči kamenje u bubregu ako ih imate u prošlosti ili imate rizik da ih razvijete:
- Pijte više vode da neprekidno ispuštate urinarni trakt.
- Izbegavajte piti više od jedne do dve čaše kofeinskog pića dnevno.
- Ograničite unos kola ili bilo kog pića koji sadrži fosfornu kiselinu.
- Jedite manje životinjskih proteina i rafinisanih šećera.
- Povećajte prirodni unos limunske kiseline, posebno od limuna ili limetinog soka.
- Izbegavajte hranu koja sadrži visoki sirup od kukuruznog fruktoze.
- Izbegavajte prekomerno dopunjavanje vitamina C.
- Za oksalatne kamenje ograničite unos koncentrovanog sokova od limuna, čokolade, piva, čaja ili tamnozelenog povrća.
- Za kalcijumove kamenje, ograničavajući unos soli
- Za kamene uricne kiseline, smanjite unos mesa, ribe i peradi.
- Izbegavajte prekomerni dodatak kalcijuma i vitamina D ako ste postmenopauzalni.
Vaš lekar može takođe propisati diuretik, celulozni fosfat ili kalijum citrat, kako bi se olakšalo izlučivanje kalcijuma ako imate kalcijumove kamione.
Izvori
- > Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega, Nacionalni instituti za zdravlje. "Stomak bubrega." Bethesda, Merilend; ažurirana Septembar 2016.