Stopa dijagnoze, tretmani i opstanka
Prilično je uobičajeno da ljudi budu dijagnostifikovani sa stadijumom raka dojke 2. stepena. Iako može biti zastrašujuće da čujete da imate stadijum 2 (umesto stadijuma 1 ili DCIS), stadijum 2 se i dalje smatra rakom dojke u ranom stadijumu, a većina ljudi dobro postupa sa lečenjem i nastavi da živi u normalnom životnom veku. Iako ova faza ponekad podrazumeva kancer u obližnjim limfnim čvorovima , ona se ne smatra metastatskim.
Hajde da pogledamo činjenice o klasifikaciji, lečenju i preživljavanju raka dojke 2. stadijuma.
Pregled
Rak dojke je razdvojen na četiri (ili pet) osnovne faze. Faza karcinoma dojke ili duktalnog karcinoma in situ (DCIS) se ne smatra invazivnim rakom dojke jer se nije širila kroz nešto poznato kao podmazana membrana.
Faze od 1 do 4 od karcinoma dojke se smatraju "invazivnim" karcinomom. To ne znači da su napadali bilo koja druga tkiva ili da su se širila. To jednostavno znači da su prošli kroz membranu u podrumu i imaju "potencijal" da se šire. Faza 1 je najranija faza invazivnog raka dojke, a stadijum 4 je najnapredniji i smatra se metastaznim rakom dojke.
Rak dojke 2 u fazi raka obuhvata tumore koji su najmanje 2 cm i do 5 cm u prečniku i mogu se širiti na limfne čvorove blizu tumora.
Staging
Rakove se postižu i podeljuju u etape po nečemu što se zove TNM sistem .
U ovom sistemu:
- T predstavlja veličinu tumora. T0 znači da se tumor ne može otkriti u grudima. T1 uključuje tumore koji imaju prečnik od 2 cm ili manje (jedan inč ili manje). T2 uključuje tumore koji su između 2 cm i 5 cm u prečniku. T3 uključuje tumore veće od 5 cm u prečniku.
- N predstavlja uključivanje limfnih čvorova. N0 (N-nula) znači da se rak nije širio na bilo koji limfni čvorovi. N1mi opisuje kancerove koji su se širili na limfne čvorove, ali se širenje može otkriti samo pod mikroskopom ( mikrometastaze ). N1 se koristi da opiše tumore koji su se širili na bar jedan limfni čvor blizu tumora. N2 se odnosi na kancerove koji se šire dalje od tumora.
- M označava metastazu. M0 znači da metastaze nisu prisutne. M1 znači da se rak dojke širio u druge regione tela, kao što su kosti, mozak, jetra ili pluća.
Koristeći TNM sistem, postoji nekoliko kombinacija T i N koji se koriste za klasifikaciju raka kao stadijuma 2A ili faze 2B. Pošto se po definiciji 2 stadijum raka dojke nije metastazirao, M uvek prati nula. Mogućnosti za fazu 2 uključuju:
- Faza 2A: T0, N1, M0: U tkivu dojke nisu pronađeni tumori, ali ćelije karcinoma su smeštene u limfne čvorove blizu vaše dojke.
- Faza 2A: T1, N1, M0: Imate tumor od 2 cm ili manji koji se proširio na najmanje jedan limfni čvor, ILI: vaš tumor je upao u obližnje tkivo najmanje 0,1 cm i proširio se na najmanje jedan limfni čvor.
- Faza 2A: T2, N0, M0: Vaš tumor je preko 2 cm ili manje od 5 cm, ali nije uticao na bilo koji limfni čvorovi.
- Faza 2B: T2, N1, M0: Vaš tumor je veći od 2 cm i manji od 5 cm, a uključuje obližnje limfne čvorove.
- Faza 2B: T3, N0, M0: Vaš tumor je više od 5 cm, ali nije stigao do vašeg zida ili kože grudnog koša i nije putovao u nikakve limfne čvorove.
Tretman
Vaš onkolog će sastaviti sve rezultate testa na vašem raku i dati vam sveobuhvatnu dijagnozu.
Opcije lečenja će biti vrlo slične onima za rak dojke 1, sa nekim varijacijama za veće tumore ili visokokvalitetne vrste karcinoma.
- Lokalni tretmani: Hirurški izbori će uključivati lumpektomiju ili mastektomiju , koja može biti praćena obradom zračenja do zida dojke ili grudi. Ako se preporučuje zračenje, to će uticati na vremenski period rekonstrukcije dojke koju imate.
- Sistemski tretmani (adjuvantni tretmani): Ove terapije će uticati na ćelije po celom telu i pomoći će da se spreči ponavljanje. U zavisnosti od vašeg doba, opšteg stanja zdravlja, statusa hormonskog receptora , uključivanja limfnih čvorova i rezultata HER2 / neu , možda ćete dobiti hemoterapiju , hormonsku terapiju , Herceptin ili druge ciljane biološke terapije.
- Neoadjuvantni tretman: Možda biste više voleli operaciju konzervacije dojke, ali imate tumor koji je prevelik da biste dobili dobar rezultat nakon lumpektomije. U tom slučaju vaš onkolog može predložiti sistemski tretman pre operacije, u nadi da će smanjiti tumor. Kada je ovaj pristup uspešan, manji tumor se može ukloniti i, ako je potrebno, može se dati lokalni tretman. Neki tumori ne reaguju dobro na prethodno lečenje, a kada se to desi, neophodna je mastektomija. Tada možete razmotriti rekonstrukciju dojke .
Stopa preživljavanja
Nacionalna baza podataka o raku utvrdi da je 5-godišnja stopa preživljavanja za stadijum raka dojke 2A 93 procenata za pacijente koji su završili lečenje. Tretmani su u to vrijeme znatno poboljšani, tako da se možete nadati dugoročnom preživljavanju ako ste na novo dijagnostikovani. Videćete svog onkologa za pet godina naknadne nege svake tri meseca, a zatim svakih šest meseci. Posle pet godina, možda ćete morati samo jednom godišnje da vidite svog onkologa, ali ove posete najčešće se nastavljaju tokom vašeg života. Ove posete su važne kako bi se osiguralo da oporavak ide glatko i da neće biti potreban tretman za ponovnu pojavu.
Follow-up Care
Možete provesti između tri do osamnaest meseci ili duže u aktivnom lečenju za vaš stadijum raka dojke. Može biti jednostavno kao i operacija i šest nedelja zračenja, ili uključeni kao puni niz hemoroida, zračenja i dodatnih terapija. U svakom slučaju, imate petogodišnji minimalni period pregleda sa onkologom, tokom kojeg ćete možda trebati hormonsku terapiju ako je vaš tumor osjetljiv na hormone. Neki onkologi sada preporučuju hormonsku terapiju koja prelazi pet godina za one sa pozitivnim tumorima estrogenih receptora. Ako imate tumor koji je pozitivan receptor estrogena, vaš onkolog može takođe preporučiti da koristite terapiju bisfosfonatom ako ste postmenopauzalni. Bisfosfonati su lekovi koji se koriste za osteoporozu, ali svi se čini da pomažu u smanjenju šanse da se rak dojke širi na kosti (najčešće mesto metastaza).
Kopiranje
Ako ste nedavno postavili dijagnozu raka dojke 2. stepena, možda ćete se osećati preplavljenim sa sve što je potrebno naučiti. Pogledajte ove savjete o tome gde treba početi sa novom dijagnozom raka dojke .
Srećom, sada postoji mnoštvo resursa pomoću kojih možete dobiti podršku i saznati više o vašoj dijagnozi. Tražite pomoć i kontaktirajte svoje voljene. Čak i ako ste navikli da ste "jaki" oslonite se na druge za podršku. Postanite uključeni u jednu od aktivnih grupa za podršku raku dojke ili dostupnim zajednicama za podršku.
Najvažnije, naučite kako da budete svoj zastupnik u briga o raku . Tretmani raka se brzo menjaju, a važno je razumjeti dostupne opcije kako biste mogli biti aktivni član vašeg tima za liječenje raka.
Reč od raka dojke 2. faze
Ako ste dijagnostifikovani sa stadijumom 2 raka dojke, izgled je i dalje veoma dobar. Veća je verovatnoća da imate hemoterapiju i / ili zračinu terapiju nego ako je vaš tumor bio stadijum 1, ali ovi tumori su i dalje veoma tretirani. Ipak, podrška je od suštinskog značaja. Dođite do prijatelja. Saznajte koliko god možete o vašem raku. Razmislite o tome da se uključite u lokalnu grupu za podršku ili onlajn zajednicu raka. Tretman raka dojke se poboljšava, a pored podrške, ove zajednice su odlično mjesto za održavanje najnovijih istraživanja raka dojke. Najvažnije, budite svoj zastupnik u svojoj brigi. Pobrinite se da razumete svoj plan lečenja i zapamtite da ste najvažnija osoba u vašem timu za zaštitu od raka.
> Izvori:
> Nacionalni institut za rak. Tretman raka dojke (PDQ) - Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.