U prošlosti su rendgenski snimci u grudima skoro uvek bili naručeni kao deo procesa staginga, ali se ovo menja, a rentgenski rendgen ili ne može biti jedan od testova koje dobijate. Dok rendgenski snimci u grudima imaju nizak prinos otkrivanja metastaza pluća (kada se rade da bi se videlo da li se vaš rak proširio na pluća), postoji još mnogo razloga zbog kojih se preporučuje rendgenski rendgen.
Hajde da pogledamo ono što trenutno znamo o rentgenskim rendgenskim snopovima i postavljanju raka dojke, kao io indikacijama za rentgenske snimke u grudima tokom lečenja.
Grudnjaci X-zraka i rak dojke
Nakon što vam dijagnostikuje rak dojke i pre nego što započnete liječenje, vaš doktor će odrediti fazu vašeg raka. Zapravo, možda nećete znati binu sve dok se operirate, biopsija čuvara čuvara i potencijalno PET skeniranje ili drugi testovi.
Rentgenski snimci grudnog koša se više ne preporučuju kao deo postavljanja u skladu sa smernicama Nacionalne sveobuhvatne mreže raka. Studija iz 2015. godine koja se bavi rendgenskim rendgenskim snimcima urađena u sklopu izvođenja radova pokazala je da ovaj test nije poboljšao otkrivanje okultnih metastaza, već je povećao troškove. Pored toga, rentgenski snimci u grudima kod ljudi sa ranim stadijumom raka dojke imaju visoku incidencu lažnih pozitivnih efekata, što može dovesti do povećanja emocionalnog stresa. I pored toga, mnogi centri raka i dalje naručuju rendgenske rendgenske sluznice kao dio procesa staginga za rak dojke.
Razlozi za lečenje grudnog koša tokom lečenja karcinoma dojke
Postoji još nekoliko razloga osim izlaganja zašto vaš onkolog može naručiti rendgensku grupu. Neke od njih uključuju:
- Da biste procenili probleme sa disanjem, kao što je kašalj ili kratko udisanje, koje imate ili pre ili tokom lečenja
- Da pogledate svoje srce i pluća pre operacije (i opšte anestezije) ili hemoterapije
- Da potražite dokaze o pneumoniji ako razvijete groznicu dok se radi na hemioterapiji. Niska bela krvna slika ( neutropenija ) može povećati rizik.
- Da potražite dokaze zračenja pneumonitisa (zapaljenje pluća) dok primate ili nakon što ste imali zračnu terapiju . Neki od lekova za hemoterapiju koji se koriste za rak dojke takođe mogu izazvati zapaljenje pluća.
- U sklopu kliničkog ispitivanja . Rendgen na grudima može biti jedan od kriterijuma za učestvovanje u kliničkom ispitivanju.
- Da potražite dokaz o plućnim metastazama (širenje raka dojke u pluća) ako razvijete bilo kakve simptome koji ukazuju na to
Metastatski rak dojke i zrna X-zraka
Pluća su uobičajena lokacija metastaza raka dojke kod ljudi sa metastaznim rakom dojke, a često se zbunjuje kada se to desi. Rak koji se proteže do pluća iz dojke (čak i ako je tumor dojke uklonjen godinama ranije) je i dalje rak dojke. Ako ste izvadili tumore u plućima i pogledali ih pod mikroskopom, videli biste kancerozne ćelije dojke, a ne plućne ćelije. Kada se rak dojke proširi na pluća, naziva se rak dojke sa metastazama pluća, a ne plućnim karcinomom. Ovo je važno jer su najbolje tretirane opcije koje tretiraju rak dojke, a ne pluća raka.
Kada se rak dojke proširi na pluća, možda neće biti nikakvih simptoma. Kada se pojave simptomi, oni često uključuju suv kašalj, otežinu vazduha ili ponavljajuće respiratorne infekcije.
Oko 4 procenta ljudi ima metastaze (najčešće su kosti, jetra, pluća i mozak) u vreme dijagnoze.
Ograničenja rendgenskih zračenja u potrazi za rakom
Ako je vaš doktor zabrinut da imate pluća u tumoru ili metastazama, bolji test je skeniranje CT skenera (ili PET skeniranje). Rentgenski snimci u grudima su ograničeni u svojoj sposobnosti da otkriju mala područja kancera (bilo metastaze ili primarni tumor pluća).
Zapravo, rendgenski snimci u grudima ne preporučuju se ljudima koji puše jer ne uspevaju da rak raku dovoljno rano da bi napravili bilo kakvu razliku u preživljavanju.
Kod onih koji imaju višu fazu raka dojke (na primjer, stadijum 2A i više), PET / CT se smatra korisnijim testom za traženje dokaza o metastatskim bolestima.
Postavite pitanja i očekujte odgovore
Nije neuobičajeno da se nekome sa rakom dojke može reći da im je potreban rendgenski rendgen, ali ako ne znamo zašto je to učinjeno, naš mozak može popuniti odgovore. "Možda je zabrinuta da je moj rak u plućima!" Jednostavno može biti da vaš onkolog prati kašalj sa nedavnim prehladom o kojoj ste joj rekli. Najbolji način da izbegnete nesporazume i posledične emocionalne pretrese u pogađanju je da postavite dosta pitanja o testovima koji su vam preporučeni. Budući da ste svoj zastupnik za negu raka, ne samo da smanjujete anksioznost, već čak poboljšate rezultate.
Reč od
U prošlosti su smjernice za postavljanje raka dojke preporučile rentgenski snimak grudnog koša kako bi potražili bilo koji dokaz o metastazama na pluća. Utvrđeno je da je prinos iz ovih studija veoma nizak, i to više nije preporučljivo. Postoje, međutim, mnogi potencijalni razlozi zbog kojih bi vaš doktor mogao preporučiti rendgenski rendgen za vrijeme lečenja. Sa promjenama koje se tako brzo dešavaju u onkologiji, važnije je nego ikada postavljati pitanja i biti vaš vlastiti advokat u svojoj brigi.
> Izvori:
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. i dr. Postavljanje PET-CT skeniranja pruža superiornu detekciju limfnih čvorova i distantnih metastaza od tradicionalnih slika u lokalnom naprednom raku dojke. World Journal of Surgery . 2016. 40 (8): 2036-42.
> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, M. i dr. Kompletna krvna slika, testovi funkcionalne funkcije jetre i rendgenski rendgenski rastvori kao rutinski skrining u ranom stadijumu raka dojke: dodata vrednost ili samo trošak? . Istraživanje i lečenje raka dojke . 2015. 154 (1): 99-103.