Imate puno opcija koje treba uzeti u obzir prilikom odabira tipa neposredne ili odložene rekonstrukcije dojke. Napravite zakazani sastanak sa plastičnim hirurgom koji vam može pomoći da sortirate vrste koje će vam najbolje odgovarati. Plastični hirurg može ponuditi da vam pokaže fotografije kompletnih rekonstrukcija tako da možete videti rezultate rekonstruktivne hirurgije. Razgovarajte sa drugim preživelima raka dojke koji su izabrali rekonstrukciju i pitali za svoja iskustva. Svaka vrsta rekonstrukcije dojke ima prednosti i mane, kao i rizike.
Implantati za grudi za rekonstrukciju dojke
Implantati se koriste za više od povećanja dojke; oni se takođe koriste za rekonstrukciju dojke. Zapravo, oko polovine rekonstrukcije dojke se vrši sa implantatima. Ovi su dostupni u slani i silikon, i dolaze u različitim oblicima, veličinama i teksturama.
- Saline i silikonske implantate za rekonstrukciju mastektomije:
Postoje dve vrste implantata koje su odobrene za rekonstrukciju. Saznajte više o implantatima za fiziološke i fiziološke dojke. - Implantacija dojke i rekonstrukcija proširenja tkiva:
Operacija implantata i tkiva ekspanzatora je brža od procedura tkivnih flapova, a oporavak je relativno brz. Možda će biti potrebno proširenje za postizanje odgovarajuće veličine implantata.
Autologna rekonstrukcija dojke
Autologna rekonstrukcija koristi vaše sopstveno tkivo da bi stvorila novu grudi. Vi ste donator i primalac tkiva, tako da malo brinete o odbacivanju tkiva. Vaša koža, mast, a ponekad i mišići mogu se pomeriti sa leđa, stomaka ili zadnjice, a koriste se za stvaranje grudve. Postoji nekoliko tehnika autologne rekonstrukcije dojke.
Tipovi rekonstrukcije grudi mišića i kože
Tehnike rekonstrukcije mišića i kože uzimaju mišić i kožu iz jednog dela tela i ugradite ga u oblast mastektomije, kako biste stvorili novu grudi. Svaka vrsta operacije ostaviće dva ožiljka - sa lokacije donatora i na mestu mastektomije.
- TRAM Flap (myocutaneous transverse rectus abdominus) koristi mišiće u vašem abdomenu da snabdeva krv svojoj novoj koži dojke.
- Latissimus Dorsi (lat flap) koristi mišiće u gornjem delu leđa da obezbedi snabdevanje krvlju i kožu za novu dojku.
Mikrohirurgija kože i tumora
Mikrohirurgija kože i stomačkih masti koristi samo masti, kožu i specifične krvne sudove kako bi obezbedili cirkulaciju i zapreminu za novu grudi. Pošto je ponovno povezivanje krvnih sudova delikatan posao, mikrohirurgija se koristi da bi se osiguralo da će tkivo preživeti na svojoj novoj lokaciji. Imaćete stomak kao i nova dojka iz ovih procedura.
- DIEP flap (duboka inferiorna epigastrična arterija) koristi arteriju u vašem gornjem delu stomaka kako bi snabdela krv na koži i masnoće koje će stvoriti vaše rekonstruisane dojke.
- SIEA Flap (površna inferiorna epigastrična arterija) koristi arteriju u donjem delu stomaka da bi snabdela krv na koži i masnim kiselinama kako bi izgradila svoju novu grudi.
Mikrohirurgija kože i zadnjice
Mikrohirurgija kože i zadnjice koristi samo masnoću, kožu i specifične krvne sudove kako bi obezbedila cirkulaciju i zapreminu dojke. Nijedan mišić neće morati da se pomeri. Mikrohirurgija se koristi za povezivanje krvnih sudova i osiguranje da će tkivo preživeti na svojoj novoj lokaciji. Imat ćete podignuće za zadnjicu kao i novu grudi.
- IGAP Flap (inferiorni perforator glutealne arterije) koristi masti i kožu iz donjeg zadnjičnog stabla kako bi stvorio novu grudnu grupu nakon mastektomije. Nijedan vaš glutealni mišić neće biti isečen ili premješten za IGAP rekonstrukciju.
- SGAP Flap (superior perforator glutealne arterije) koristi masti i kožu iz gornje strane, kako bi stvorio novu grudnu grupu nakon mastektomije. Nijedan glutealni mišić neće biti isečen ili premešten za rekonstrukciju SGAP-a.
Lumpectomy popravak ili rekonstrukcija
Sve metode hirurgije konzervacije dojke ostavljaju neku asimetriju i nesavršenosti. Ako dobijete zračenje, možda ćete utvrditi da se vaša koža može smanjiti i učvrstiti, što dodatno mijenja oblik vaše dojke. Dostupne su mnoge opcije za popravku ovih defekata i obnavljanje simetrije.
- Rekonstrukcija poboljšane dojke ćelija (masni graft) koristi sopstvene masti i matične ćelije za popravku divota i dermetina koje ostavlja lumpektomija.
- DIEP, SIEA i TRAM flaps mogu se modifikovati za popravku lumpektomije.
- Latissimus Dorsi mini-flap koristi manje kože i mišića kako bi obezbedio popravku dojke koja je pogrešna nakon operacije karcinoma.
- AlloDerm (akelularni dermis grafts) je doniran ljudskom tkivu kože koja se može koristiti kao graft za dopunjavanje sopstvenog tkiva.
Rekonstrukcija bradavice i Areole
Sve ove metode rekonstrukcije dojke će rezultirati usidranjem dojke sa glatko zakrivljenom površinom osim ukoliko su bradavice i isola ušteđeni (bradavica štedeći operaciju dojke.) Ako vam je potreban novi bradavica i kompleks kompleksa, postoje tehnike rekonstrukcije bradavice i tetoviranja za novu isolu . Obnova bradavice se smatra završnom obradom rekonstrukcije dojke. Razgovarajte sa svojim plastičnim hirurgom o tome koji će metod najbolje funkcionisati i biti najtraženiji za vas. Neke procedure uključuju:
- CV Flap
- Fleur-de-lis Flap
- Skate Skate
- Vulvar ili zabrinutost kože
- Zavrtanj oko flapa
Imajte dobro obaveštena očekivanja pre rekonstrukcije
Rekonstruisana dojka neće imati isti osećaj ili teksturu kao prirodna dojka. Bilo koji tip rekonstrukcije dojke može dovesti do novog oblika dojke koji izgleda dobro obučen ili neisklopljen, ali biti pripremljen - neće biti samo kao nova dojka. Međutim, većina žena koje se bave rekonstrukcijom dojke prijavljuju da se njihova slika i samopoštovanje poboljšavaju kada se završi rekonstrukcija dojke. Vi ste dizajnirani da budete simetrični, a sa rekonstrukcijom dojke možete ponovo dobiti simetriju.