Razumevanje opcija tretmana karcinoma

Lokalne i sistemske terapije za lečenje karcinoma

Ako vam je dijagnostikovan rakom, verovatno se osećate ne samo uplašenim, već preplavljenim. Postoji toliko različitih vrsta lečenja za rak, a mnogi od njih imaju imena koja zvuče kao strani jezik. Bilo bi korisno početi tako što ćete jednostavno prekinuti ove tretmane u dve vrste: lokalni i sistemski.

Lokalni vs. sistemski tretmani

Svi tretmani raka mogu se sasvim razdvojiti na dva pristupa.

Za neke vrste raka, može se koristiti jedan od njih, a za druge, oboje će biti potrebne.

Lokalni tretmani: Lokalni tretmani su oni koji su dizajnirani da uklone ćelije raka u kome nastaju. Primer bi bio da napravite lumpektomiju da uklonite grudnjak u grudima. Hirurgija je lokalni tretman. Korisno je za uklanjanje primarnog raka, a možda i limfnih čvorova, ali ne bi radilo na liječenju raka koji se širio na jetru ili na drugom mjestu. Terapija zračenjem je takođe oblik lokalnog tretmana.

Sistemski tretmani: Sistemski tretmani su dizajnirani da tretiraju ćelije raka gdje god se nalaze u telu. Na primjer, ukoliko bi bilo koje ćelije raka dojke iz pomenutog raka putovale u drugi dio tela, sistemska terapija bi bila potrebna kako bi se došlo do tih ćelija. Sistemski tretman takođe može u nekim slučajevima tretirati rak lokalno, iako je operacija bolja opcija za često čišćenje operativnog tumora.

Vrste sistemskih tretmana uključuju:

Za rake koje su prilično male i nisu se širile (bilo na načine koje se mogu videti na slikanju ili mikroskopskom širenju koje se još ne mogu videti), lokalne terapije mogu biti dovoljne da se oboreni kancer. Ako se rak širi izvan početne lokacije ili ako postoji mogućnost širenja, sistemske terapije će biti potrebne kako bi se osiguralo da su sve ćelije raka - čak i mikroskopske ćelije raka - uklonjene.

Rešavanje vaših mogućnosti liječenja

Kada je u početku dijagnostikovan rakom , najčešće je medicinski onkolog koji će raditi sa drugim lekarima u vašem timu za zaštitu od raka i koordinirati tretmane koje ćete imati. Ima nekoliko važnih stvari koje treba odmah pomenuti.

Jedan je taj lek se menja. Pacijenti i lekari sada rade uz rame u formulisanju plana lečenja koji je najbolji za vašu vrstu raka, veličinu i koliko se ona širi, kao i druge važne faktore kao što su vaša doba i opšte zdravlje. Za mnoge vrste raka postoje različite opcije lečenja, a njihovo biranje će često zavisiti od vaših preferencija i kakvih neželjenih efekata ste spremni i / ili u stanju da tolerišete

Uzimanje vremena da dobijemo drugo mišljenje može biti od velike pomoći, a većina onkologa ne samo da ne smeta, ali očekuju da će pacijenti dobiti drugo mišljenje . Čak i ako je mišljenje isto što i vaše prvo mišljenje, ovo vam može pružiti više sigurnosti u liniji koju ste izabrali za pravi put. Mnogi ljudi razmišljaju o dodatnom mišljenju u jednom od većih centara za obolijevanje nazvanog National Cancer Institute. Ovakvim centrima često je verovatnije da imaju hirurga ili onkologa koji je specijalizovan za vašu vrstu raka.

Studije nam govore da je potrebno vreme da naučite o vašoj dijagnozi važno ne samo kada se osećate u kontroli, već iu tome može čak poboljšati ishod. Pogledajte ove savjete o tome kako pronaći online informacije o raku .

Metode liječenja raka

Da bi razumeli kako različite metode lečenja raka rade, neki ljudi smatraju da je korisno razumeti kako se ćelije raka razlikuju od normalnih ćelija , pošto tretmani često "cilju" neke od tih razlika. Počećemo sa lokalnim tretmanima, a zatim ćemo razgovarati o sistemskim tretmanima.

Operacija kao opcija

Hirurgija se može koristiti za sprečavanje, lečenje, faza (odrediti koliko je napredniji rak), i dijagnostikuje rak.

U odnosu na lečenje karcinoma, često se vrši operacija da se otklone tumori ili što više kancerogenog tkiva.

Hirurgija je "idealan" tretman za mnoge vrste raka, naročito onih koji su ranjeni zato što je često najbolji način lečenja bolesti. Neki ljudi smatraju da je zbunjujuće što operacija ne može biti obavljena na vrlo velikim tumorima. Ako se tumor širi, hemoterapija i druge sistemske terapije često su najbolje opcije za otklanjanje ćelija karcinoma koje operacija ne može postići.

Ponekad se operacija kombinuje sa hemoterapijom ili radioterapijom. Ovo se često radi na jedan od dva načina:

Postoji niz drugih načina na koji se operacija kombinuje sa drugim tretmanima, ali vaš hirurg će o ovome govoriti u vezi sa vašim specifičnim rakom.

Radiacijska terapija

Radiacijska terapija, kao što je gore navedeno, takođe je lokalna terapija. Radi na oslobađanju ćelija raka u polju na kome je usmeren. Radiacijska terapija koristi određene vrste energije za smanjivanje tumora ili eliminaciju ćelija karcinoma, štetnim DNK ćelija raka, pa se ne može umnožiti. Ćelije raka su veoma osjetljive na zračenje. U blizini zdrave ćelije mogu biti oštećene, ali su uopšteno otpornije na efekte zračenja nego što su ćelije raka.

Radiacija se može davati na više načina, ali se u osnovi može razvrstati na spoljašnje zračenje, koje usmerava zračenje u tumor izvan tela, ili unutrašnje zračenje ili brahiterapiju, u kojoj se radioaktivno semenje implantira u telo.

Značajan napredak je ostvaren u radioterapiji, tako da se zdrave ćelije ne oštećuju skoro isto koliko i ranije. Novije metode su pronalaženje načina usmeravanja veće količine zračenja u tumor, tako da se terapija može ostvariti u manje poseta.

Kao i kod hemioterapije, zračenje se može dati sama ili u kombinaciji sa hirurgijom ili hemoterapijom. Za neke vrste raka, umesto operacije, mogu se koristiti nove tehnike zračenja, posebno za one kod kojih bi operacija mogla biti opasna. Radiacija se takođe može koristiti kao palijativna terapija, odnosno terapija za smanjivanje simptoma kancera, ali bez namjere da se izleči od raka.

Hemoterapija

Hemoterapija je tip lečenja raka koji koristi lekove za eliminaciju ćelija raka. Za razliku od operacije, hemoterapija utiče na celo telo , a ne samo na određeni deo. Radi na ciljanju brzo pomnožavajućih ćelija. Nažalost, druge vrste ćelija u našim telima takođe se množe sa visokim stopama, kao što su ćelije folikula kose, ćelije u našoj koštanoj srži, i ćelije koje usmeravaju naše stomake. Zbog toga je hemoterapija može izazvati neželjene efekte kao što su gubitak kose i uznemireni stomak.

Hemoterapija se najčešće daje pilulom ili intravenoznom (IV), ali se može dati na druge načine. Može se koristiti pojedinačni tip hemoterapije, ali češće se propisuje kombinovana hemoterapija . Ovo podrazumeva upotrebu više od jednog leka za hemoterapiju dizajniranim da ometa razdvajanje ćelija na različitim mestima u ciklusu.

Srećom , neželjeni efekti hemoterapije kao što je mučnina su mnogo lečljiviji nego u prošlosti, a mnogi ljudi imaju malo mučnine i povraćanja.

Ciljane terapije

Ciljane terapije su termin koji se koristi za lekove koji ciljaju specifične karakteristike raka. Tokom poslednje decenije naučili smo da je svaki rak različit i ima drugačiji molekularni profil. Ciljanjem nekih procesa koristeći tumore koji im omogućavaju da uspevaju, ovi tretmani često mogu da tretiraju rak bez toliko neželjenih efekata kao što je hemoterapija. Neki od ovih ciljanih lijekova za terapiju rade na blokiranju signala koji uzrokuju tumor da raste, dok drugi rade tako što prekidaju snabdijevanje krvi tumoru, što ga u osnovi umire od gladi. Ova oblast medicine napreduje svakodnevno, sa mnoštvom novih lekova koji su nedavno odobreni, a još više se testiraju u kliničkim ispitivanjima.

Da bi se utvrdilo ko će najbolje reagovati na ove tretmane, onkologi često vrše profiliranje gena (molekularno profiliranje) na tumoru koji je bio biopsiji.

Imunoterapija

Imunoterapija je uzbudljiva nova kategorija lečenja karcinoma - koju ste nedavno možda čuli o vijestima. Postoji nekoliko različitih mehanizama za ove lekove, ali većina njih radi jednostavno koristeći svoj imuni sistem tako da se naša vlastita tijela mogu boriti protiv raka. Ovi lekovi ne rade za sve, ali kada to rade oni mogu dovesti do dugotrajne kontrole raka za neke ljude, čak i za napredne karcinome.

Kliničkim ispitivanjima

Prema Nacionalnom institutu za rak, osobe sa rakom treba da razmotre mogućnost kliničkog ispitivanja. Nažalost, mitovi o kliničkim ispitivanjima često zaplaše ljude, a smatra se da trenutno učestvuje samo mali broj ljudi koji se kvalifikuju za ove suđenja. Može biti korisno shvatiti da je svaki lek i postupak koji sada trebamo liječiti rakom jednom proučavati u kliničkom ispitivanju. Uzmite trenutak da saznate o svrsi kliničkog ispitivanja i kako oni ne samo da vam pomognu da doprinesete boljim tretmanima karcinoma, već možete ponuditi i superiornu opciju za vas.

Alternativni tretmani

Važno je biti oprezan kada saslušate "čudesne lekove" na internetu. Nažalost, svako može objaviti bilo šta na mreži. To je rekao, kada se neki komplementarni alternativni tretmani koriste na integrativan način - zajedno sa konvencionalnim metodama o kojima se upravo razgovaralo - oni mogu pomoći ljudima lakše se nositi sa simptomima raka. Uzmite trenutak da saznate neke od integrativnih tretmana kancera kao što su meditacija, masaža, akupunktura i drugo.

Izbor tretmana

Pre nego što sjednete sa svojim doktorom, pogledajte ova pitanja kako biste pitali svog doktora o vašem raku i dodali svoje misli. Najčešće se rak ne mora odmah liječiti, a imate vremena da pažljivo izbacite svoje opcije i dobijete drugo (ili treće ili četvrto) mišljenje. Ne možemo dovoljno naglasiti koliko je važno naučiti kako biti vaš zastupnik kao pacijent sa karcinomom.

Najvažnije, zadržite se nadu. Napredak se vrši čak i najtežim za lečenje karcinoma. Ako je vaša voljena osoba koja je dijagnozirana, evo nekoliko ideja o tome kako podržati voljenog sa rakom .

Izvor:

Nacionalni institut za rak. Tretmani protiv raka. Ažurirano 29.04.15.