Uloga fizičke terapije kod akutne srčane rehabilitacije
Ako ste imali kardiovaskularni događaj poput srčanog udara ili operacije otvorenog srca, verovatno ćete trebati obiman tretman koji će vam pomoći da se vratite na prethodni nivo funkcije. Vaš lekar može takođe preporučiti da učestvujete u programu rehabilitacije srca.
Postoje četiri faze programa rehabilitacije srca : prva faza se odvija u bolnici odmah nakon vašeg srčanog događaja, a dvije i tri faze se javljaju kada napustite bolnicu (to se može odvijati putem učešća u subakutnom i intenzivnom ambulantnom program rehabilitacije srca kod ambulantne rehabilitacije srca).
Završna faza rehabilitacije srca je vaše lično održavanje odgovarajućeg fitnes programa i zdravog načina života.
Prva faza rehabilitacije srca se dešava dok ste u bolnici nakon vašeg srčanog događaja. Možete započeti rehabilitaciju u jedinici intenzivne nege (ICU) ili u srčanom stepdown jedinici. Mnogi zdravstveni radnici će sarađivati sa vama kako bi se osiguralo da ste u mogućnosti da se brzo i sigurno vratite na prethodni nivo funkcije.
Izgleda da je skoro nemoguće kretati se dok se nalazi u jedinici za intenzivnu njegu, pošto vam mnogo cevi i žica možda okružuje, ograničavajući vašu sposobnost kretanja. Ali ne brinite - vaš fizički terapeut zna kako da se nosi sa ovim predmetima i još uvek može izvršiti neophodnu evaluaciju i tretmane u ICU-u.
Evaluacija fizičke terapije
Kada ste u bolnici i stabilni nakon srčane događaje, vaš lekar će verovatno naručiti usluge fizičke terapije kako biste mogli ponovo da se krećete.
Akutni fizioterapeut koji se specijalizuje za rehabilitaciju srca obavljaće inicijalnu evaluaciju u svom krevetu u bolnici.
Prilikom procene fizičke terapije, vaš fizički terapeut će vas intervjuisati i poduzeti različite testove i mere kako biste utvrdili najbolji tretman za vas.
Ovi testovi uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Srce
- Krvni pritisak
- Zasićenost kiseonikom
- Funkcija gornjeg ekstremiteta, uključujući snagu i domet pokreta (ROM)
- Snaga donjih ekstremiteta i ROM
- Funkcionalna mobilnost kao što su zadaci hodanja i samopombe
Vaš fizički terapeut takođe može pregledati vaš EKG i posmatrati kako se ona mijenja u odmoru i tokom različitih funkcionalnih aktivnosti. Vaš fizički terapeut takođe može dobiti određene mjere ishoda kao što su Timed Up and Go (TUG) test ili Six Minute Walk Test da biste dobili osnovni status svog funkcionalnog statusa.
Nakon evaluacije fizičke terapije, vaš fizički terapeut će sarađivati sa vama i vašom porodicom kako bi se osiguralo da razumete lične koristi koje fizička terapija može da ponudi u programu rehabilitacije srca.
Obrazovanje pacijenata u rehabilitaciji srca
Obrazovanje pacijenata je suštinska komponenta bilo kog programa rehabilitacije srca. Vaš fizioterapeut će vas naučiti mnoge važne smernice u bolnici koje se odnose na vaše specifično stanje. Neke instrukcije koje vam terapeut može dati uključuje:
- Vnježne mere opreza (ako ste imali srčanu hirurgiju)
- Faktori rizika za srčane uslove
- Modifikacija aktivnosti
- Noćne vežbe za izvođenje u bolnici
- Tehnike samonadzora za nivo srčane frekvencije i napora
Obavezno pažljivo slušajte svog fizioterapeuta i postavite pitanja koja možda imate. Vaš fizioterapeut takođe treba da zapiše bilo kakve konkretne instrukcije koje želite da pratite.
Terapija fizičkom terapijom u prvom stadijumu srčane rehabilitacije
Jedan od glavnih ciljeva fizikalne terapije u rehabilitaciji srca srca je postepeno i sigurno povećati nivo aktivnosti. Vaš fizički terapeut će pratiti nivo srčane frekvencije, krvnog pritiska i nivoa kiseonika dok povećate toleranciju za hodanje i aktivnost. On ili ona mogu takođe pratiti promjene u vašem elektrokardiogramu (EKG) dok obavljate određene aktivnosti kako biste osigurali da vaš kardiovaskularni sistem normalno reagira na povećanu aktivnost.
Vaš fizički terapeut će raditi sa vama kako biste bili sigurni da ste u mogućnosti da obavljate osnovnu funkcionalnu mobilnost kao što se krećete u krevetu, krećući se s krevetom na stolicu i hodajući. Dok napredujete u prvom stadijumu srčane rehabilitacije, vaš terapeut može raditi sa vama na naprednijim aktivnostima, kao što je penjanje stepeništa. Ona se takođe može sastati sa vašim ljekarima i drugim članovima tima za rehabilitaciju srca kako bi se osiguralo da je vaša progresija odgovarajuća i da je vaš plan za otpuštanje na snazi. Osim toga, vaš fizički terapeut će se sastati sa vama i vašom porodicom kako bi se osiguralo da ste u mogućnosti da se bezbedno okrenete kući kada napustite bolnicu. Vaš PT će vam takođe pomoći da pronađete strategije kako biste održali svoje oprezne mere predostrožnosti dok se krećete.
Kada jednom napustite bolnicu, vaš lekar će vas verovatno uputiti na rehabilitaciju srca u drugoj fazi kako biste nastavili napredak koji ste napravili u bolnici. Obavezno pratite naloge doktora nakon što ste napustili bolnicu i postavite pitanja koja možda imate.
Dok ste u bolnici nakon srčane infekcije poput srčanog udara ili operacije na srcu, možda ćete se osjećati kao da ne možete ostvariti najosnovnije funkcionalne zadatke. Trudno radite sa svojim fizioterapeutom u prvom fazi rehabilitacije srca, možete maksimalno povećati svoje šanse da se sigurno i brzo vratite na prethodni nivo aktivnosti i funkcije.
Izvor: Hillegas, E., & Sadowski, HS (1994). Essentials kardiopulmonalne fizikalne terapije. (1 izdanje). Philadelphis: WB Saunders.