Većina glavobolja, iako je bolna i omalovažavajuća za naše živote, nije indikativna za ozbiljnije zdravstveno stanje. U neobičnim okolnostima, ipak, glavobolja može biti prvi znak da se nešto telo dešava u nevolji. Apopleksija tumora hipofize je jedan od rijetkih ali potencijalno opasnih pojava koji izazivaju ozbiljnu, iznenadnu glavobolju.
Osnove hipofize
Deo "hipofize" ovog stanja odnosi se na hipofiznu žlezdu, organ koji sedi u osnovi mozga. Ova žlezda se često naziva glavnom žlezdom, jer oslobađa više hormona u telo. U nastavku su prikazani spisak hormona napravljenih od strane hipofize:
- Hormon koji stimuliše hirurgiju ("TSH") : Stimuliše štitne žlezde - postavljene u vratu - oslobađaju hormone, koji kontrolišu kako telo proizvodi i koristi energiju.
- Adrenokortikotropni hormon ("ACTH") : Stimuliše nadbubrežne žlezde - raspoređene na bubrege - oslobađaju horton kortizol, koji kontroliše kako telo rukuje nivoima šećera i stresom.
- Luteinizujući hormon / stimulišući hormon / folikle : Stimuliše jajnike u ženskoj da oslobodi estrogen i progesteron i testise kod muškarca da oslobađa testosteron .
- Prolaktin : Stimuliše proizvodnju mleka kod žena u laktaciji.
- Hormon rasta : reguliše rast i balans mišića / masti.
Pituitary tumor Apoplexy
U hipofiznoj apopleksiji, ili krvarenje u hipofizi ili gubitak krvne struje u žlezdi. U većini, ali ne i svih slučajeva apopleksije hipofize, pacijent već ima tumor hipofize. Tumor raste preko žlezde i često sprečava oslobađanje određenih hormona, posebno ako je tumor velik.
Ali ponekad osoba ne zna da imaju tumor dok se ne desi apopleksija ili krvarenje u žlezdi.
Uzroci
Prema studiji iz 2001. godine na Medicinskom fakultetu u Journal of Neurology, Neurosurgery i Psychiatry , faktori koji povećavaju šansu za razvoj hipofizne apopleksije uključuju:
- trauma
- trudnoća
- teške bolesti poput srčanog udara
- teška infekcija
Simptomi
Osoba sa apopleksijom tumora hipofize tumora obično ima iznenadnu pojavu, tešku glavobolju na prednjoj strani glave i / ili iza jednog ili oba oka. Osoba može imati i hormonske nedostatke od tumora krvarenja, što utiče na sposobnost hipofize da oslobodi hormone. Na primjer, osoba sa apopleksom hipofize može imati nizak krvni pritisak i nizak nivo šećera u krvi od deficita ACTH.
Ostali simptomi apopleksije tumora hipofize mogu uključivati:
- Mučnina / povraćanje
- Promene vizije
- Groznica
- Ukočen vrat
- Konfuzija
Dijagnoza i lečenje
Apopleksni tumor hipofize je medicinski hitan slučaj i zahteva hitno snimanje s CT skenerom ili MR iz mozga. Može da podseća na druge zdravstvene uslove navedene u nastavku, tako da je važno dobiti detaljnu procenu od strane lekara u hitnim slučajevima. Primeri drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja koji mogu izazvati tešku, iznenadnu glavobolju sličnu hipofiznoj tumorskoj apopleksiji uključuju:
- Subarahnoidno krvarenje
- Cerebralna venska tromboza
- Meningitis / encefalitis
- Hipertenzivna hitna pomoć
- Dissekcija cervikalne arterije
Jednom kad se dijagnostikuje hipofiznoj tumorskoj apopleksiji, obično se dobija tečnost i steroidi kroz venu, posebno ako se sumnja na nedostatak ACTH. Onda će osoba biti pažljivo pratila u bolnici zbog bilo kakvih vidnih, neuroloških ili hormonskih promena. Ponekad je potrebna operacija mozga da bi se stabilizovao krvarenje i / ili uklonio tumor.
Dugotrajno nadgledanje je važno za osobe sa apopleksijom tumora hipofize. Osoba će obično trebati vidjeti neurohirurga i endokrinologa za ponovljeno slikanje magnetnog rezonanca hipofize i regularnih krvnih testova hormona.
Bottom Line
Iako je ovo stanje rijetko i velika većina glavobolja nema zabrinjavajućeg uzroka, važno je da ste svjesni obrazaca glavobolje, okidača i kursa. Ukoliko vaša glavobolja ima znakove upozorenja, od ključne je važnosti da odmah zatražite lekarsku pomoć.
Izvori:
Agostoni E, Rigamonti A. Opasne glavobolje. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Precipitacijski faktori u hipofiznoj apopleksiji. J Neurol Neurosurg Psihijatrija . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Apopleksi tumora hipofize: pregled. J intenzivna nega Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Baruah MP. Hipofiza apopleksija. Indijski J Endocrinol Metab . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Hipotalamička-hipofizna osa. U: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.