Bilo da su primarni ili metastatski, kancer u kostima može biti simptoma kao što su povećani bol, otok i / ili iznenadni intenzivni bol od patološke frakture - prelom koji se javlja u kosti koja je oslabljena prisustvom tumora.
Simptomi karcinoma kostiju mogu biti malo zaobići da se u početku sklone, jer su ove vrste simptoma mnogo češće uzrokovane nekonturnim uslovima kao što su sportske povrede ili različiti problemi sa zglobovima, uključujući i oblike artritisa.
Pored toga, simptomi kostnog raka variraju od osobe do osobe i mogu zavisiti od lokacije i tipa tumora.
Česti simptomi
Bol
Sve u svemu, bol je najčešći znak najčešćeg kostnog raka, osteosarkoma. Najčešće se javlja u dugim kostima tela, poput onih ruku i nogu.
U početku bol možda neće biti konstantna. Često se pripisuje fizičkoj povredi ili snažnoj fizičkoj vežbi, oba su česta u mlađoj populaciji koja teži da bude pogođena osteosarkomom. Simptomi su obično prisutni nekoliko mjeseci pre dijagnoze - u proseku oko tri meseca.
Bol iz karcinoma kostiju može biti gori noću ili kada se koristi kost. Pikovi osteosarkoma su generalno rezultat bolova, jer počinje da poseže na normalni nivo aktivnosti i stanje blagostanja:
- Limping
- Problem se kreće, podiže ili šeta
- Bol, osjećaj i otok ili proširenje blizu zgloba
- Topla i crvenila u pogođenom području
- Slomljena kost na mestu tumora; kost se može prekinuti rutinskim, normalnim pokretom
- Može se osećati iznenadni, teški bol u kosti koja je bila bolna nedeljama ili mesecima
Oko polovine svih osteosarkoma započinje u regiji oko kolena . Najčešća polazna tačka je blizu kraja košnje ili femur, praćena kostima gornje noge ili tibijom.
Kosti ruke u blizini ramena su treća najčešća lokacija. Uključivanje drugih delova skeleta, najčešće bokova, javlja se u manje od 10 procenata slučajeva u pedijatrijskom osteosarkomu.
Oticanje
Bolna površina kosti može takođe razviti otok oko nje, iako se to možda neće desiti samo nekoliko nedelja nakon pojave bolova u kostima. Neki ljudi sa rakom kostiju mogu da osete grudnjak ili masu ako je tumor kostiju na lokaciji koja se može detektovati dodirom.
Sa bolešću i otokom, to su simptomi koji mogu imati različit obrazac u zavisnosti od vrste kostiju raka kostiju. Na primjer, u slučaju osteosarkoma, šiljka, bedra i nadlaktica su uobičajene tumorske lokacije kod djece i adolescenata. U ovim područjima bol i oteklost se javljaju uz bolest. Neki ljudi mogu razviti šepuću ako je tumor u nogu ili hipobonu.
Patološki prelomi
Ovi prelomi se normalno ne javljaju u zdravim kostima. Kad se rak razvija unutar kosti, kost može biti oslabljena. Kada osoba razvije prelom pored ili kroz tumor kostiju, obično on ili ona opisuje iznenadni jak bol u kosti koja je bila bolna nedeljama ili mesecima.
Osteosarkom se ponekad otkriva kada kost koja je oslabljena od raka raskida zbog malog pada ili nesreće.
Sistemski simptomi
Ovi simptomi nisu direktno povezani sa kostima. Iako se kancer može ograničiti na kost, mogu postojati simptomi koji su opći za celo telo, poznate kao sistemski simptomi.
Ljudi sa rakom kostiju mogu imati gubitak težine i zamor , na primjer. Ako se rak širi na unutrašnje organe kao što su pluća, to može izazvati simptome i na takvim mestima - na primer, problemi sa disanjem.
Manje uobičajenih simptoma
Kako napreduje kancer kostiju, može doći do većeg broja sistemskih simptoma - to jest, možda će doći do nekih drugih simptoma koji su posledica raka i njegovih efekata na procese celog tela, pored lokalnih efekata blizu kosti.
To uključuje:
- Utrujenost i zaspanost
- Groznica
- Nenamjeran gubitak mase
- Nizak broj crvenih krvnih zrnaca (anemija)
Ovi sistemski simptomi se retko javljaju u odsustvu veoma napredne bolesti.
Retki simptomi
U Osteosarcoma glave i vrata
Osteosarkomi lobanje i kostiju lica su relativno retki i predstavljaju manje od 10 procenata svih osteosarkoma. Muški-ženski odnos je blizu jednoj. Najčešće pogođeni kosti glave i vrata su čeljust, a zatim gornji dio usta lobanje (maxilla). Osteosarkomi drugih kostiju lobanje su izuzetno retki.
Otpori koji se razvijaju u kostima vrata mogu uzrokovati relativno jedinstvene simptome zajedno sa oticanjem. Može biti masa koja se uvećava u leđa grla, što može dovesti do poteškoća gutanja ili disanja. Rak u kostima kičme može povećati pritisak na živce, uzrokujući utrnutost i mršavost ili mišićnu slabost.
U Parosteal Osteosarcomas
Poseban podskup osteosarkoma, parosteal osteosarkoma, ima simptome koji se razlikuju od tipičnih slučajeva: minimalni bol i nežnost nad kanceroznim mestom, a ako je u svojoj karakterističnoj lokaciji, pogoršavajuće ograničenje u sposobnosti fleksibilnosti i na kraju proširenje koljenskog zgloba.
Tumor može biti prisutan dugo vremena pre nego što se dijagnostikuje, postaje sve veći prije nego što se konačno pojavio bol u kasnim fazama.
Multifokalni sklerozni ostezosarkomi
Još jedna retkost je nešto što se zove multifokalni sklerozni osteosarkom, u kojem se više tumora u skeletu razvijaju istovremeno i prisutne su pri dijagnozi. Svaki tumor izgleda kao da je izvorno mesto bolesti na skenama, što ukazuje na to da su se tumorski tumori razvili nezavisno, istovremeno, na više lokacija.
Simptomi su slični tipičnijim osteosarkomima, osim što se mogu pojaviti u vrlo maloj deci i više su rasprostranjeni. Nije sigurno sigurno da li se takav kostni kost pojavljuje na više lokacija ili ako je jedan od tumora pravi početak bolesti i brzo se metastazirao na druge skeletne lokacije bez metastaziranja do pluća. Opet, ovo je neuobičajen obrazac.
Post-irradiacijski osteosarkom
Ostaje arkada post-zračenja se javlja kod osoba koje su izumrle od karcinoma radioterapijom. Ona se razvija u manje od pet posto slučajeva.
Dokazi ukazuju da se osteosarkomi javljaju češće kod pacijenata koji primaju veće doze zračenja. Simptomi obično uključuju bolan otok na području tela koji je primio zračnu terapiju.
Komplikacije
Različite komplikacije su moguće kod osteosarkoma i / ili njegovog lečenja, uključujući i sledeće. Lista se možda oseća ogromno. Zapamtite da su sve ove komplikacije samo mogućnosti, a jedno se pojavljuje ne znači da će svi oni htjeti. Zapravo, nijedan se ne može desiti, a ako prave blisko praćenje i preporuke vašeg zdravstvenog radnika treba da vam pomogne da upravljate i prevaziđete ih.
- Infekcija
- Krvarenje od operacije
- Problemi posle hirurške intervencije
- Problemi zbog hemioterapije:
- Gubitak kose, usta, mučnina, povraćanje, dijareja, povećane infekcije, lako modrice i krvarenje i osećaj umorni od hemoterapije
- Problemi zbog radioterapije:
- Opekotine, gubitak kose, mučnina, dijareja, loši rast kostiju, oštećenje organa i novi kancer od zračenja
- Emocionalni i fizički izazovi amputacije
- Problemi sa srcem i plućima
- Problemi sa rastom i razvojem
- Problemi u učenju
- Promene u seksualnom razvoju
- Problemi sa plodnošću
- Povratak raka
- Rast drugih vrsta raka
Najčešće mesto širenja kosti je pluća. Manje jeftinije, širenje raka otkriveno je kod drugih kostiju i mekih tkiva.
Kada je osteosarkom postao sve rasprostranjeniji, ovo je češće posledica ponavljanja, a ne stanja na početnoj dijagnozi. Rasprostranjen osteosarkom može doći u uključivanje centralnog nervnog sistema ili gastrointestinalnog trakta.
Smrt od osteosarkoma skoro uvek je rezultat pogoršavanja širenja na pluća, sa respiratornom insuficijencijom zbog široko rasprostranjene bolesti. To može uključiti krvarenje u pluća, deflaciju jedne ili obe pluća i kompresiju velikih sudova koje su blizu pluća. Blizu nadgledanje vašeg zdravstvenog radnika je neophodno.
Kada videti svog doktora
Mnogi simptomi kostiju raka kostiju, kao što su bol i otok, izazvani su mnogo češće manje teškim uslovima kao što su traumatske povrede. Pored toga, bolovi noge i ruke su uobičajeni kod rasta dečaka i djevojčica, a često nema razloga za zabrinutost. Međutim, ako bol nastavi, intenzuje ili ako su prisutni drugi simptomi, potražite medicinsku pomoć.
Ako vi ili vaš voljeni imate stanje predispozivanja raka kao što su retinoblastom ili Li-Fraumeni sindrom, možda ćete želeti da budete posebno oprezni za znakove i simptome maligniteta.
Ako ste već bili dijagnostifikovani sa rakom kostiju, treba da razgovarate sa svojim lekarom ako se vaši simptomi pogoršaju, imate nove simptome ili imate neželjene efekte iz lečenja.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Testovi za Osteosarkom. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> National Caner Institute. Osteosarkom i maligni fibrozni histiocitom tretmana kosti (PDQ®) -Zdravstvena profesionalna verzija. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.