Imunoterapija je medicinski izraz koji Vaš lekar koristi za ono što nazivate "alergijskim snimcima". Kada vaš imuni sistem prekomjerno reaguje na alergene, kao što su polen , prašak i prašina , možete dobiti imunoterapiju.
Kada ste izloženi jednom od ovih trigera, vaše telo proizvodi supstancu zvanu imunoglobulin E ili IgE . IgE potom uzrokuje druge ćelije da oslobađaju druge supstance koje dovode do simptoma astme kao deo patofiziologije astme .
Da bi vaše telo postalo manje osetljivo na vašu alergijsku astmu , možda ćete moći da smanjite neke od svojih hroničnih simptoma, kao što su:
Imunoterapija izlaže vas malim količinama svog alergena koji se aktiviraju tokom vremena (bilo kao oralna tableta ili injekcija) u procesu koji se zove desenzitizacija . Pored lečenja astme, imunoterapija se takođe može koristiti za lečenje alergija , atopijskog dermatitisa i senke groznice .
Kako funkcioniše imunoterapija
Na neki način, imunoterapija je kao vakcina - dobijate injekciju koja vam pruža zaštitu od astme. Sa imunoterapijom vaš lekar ubrizgava sitne količine alergena subkutano ili pod kožu. Ovo se obično radi jednom ili dva puta nedeljno, a količina alergena postepeno se povećava.
Polako, vaše telo postaje manje osetljivo na alergenu, što može dovesti do smanjenja ili potpunog rešavanja simptoma astme koja se obično javlja kada ste izloženi određenom alergenu.
Ukratko, alergijski snimci pomažu da postanete tolerantni na alergene koji uzrokuju simptome astme. I imunoterapija može čak zaustaviti ili znatno smanjiti alergijske reakcije koje doživljavate kod određenih pokretača, kao što su polen, prljavštine i pršuta.
Sublingualna (pod jezikom) imunoterapija tablete, ili SLIT, dostupna je u Evropi i Kanadi već nekoliko godina i postala dostupna u Sjedinjenim Državama 2014. godine.
Lečenje je naznačeno samo ako ste znali reaktivnost ili osetljivost na komponente terapije.
Na primjer, jedan tretman koji se zove 5 sublingual tableta trava sadrži travu Timothy, Voćnjak, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass i Sweet Vernal. Ostali sublingualni tretmani su usmereni prema travi Timothy i ragweed. Ovi tretmani imunoterapije će biti efikasni samo ako ste alergični ili osetljivi na komponente tretmana.
Ko koristi imunoterapiju?
Uopšte, imunoterapija najbolje funkcioniše kod pacijenata sa alergijskom astmom . Ako imate teško kontrolu simptoma, lekovi ne rade dobro za vas, ili vam je potreban višekratni lek i još uvek nemate veliku kontrolu astme , možda biste uzimali imunoterapiju. Pored toga, imunoterapija se ponekad koristi kod pacijenata koji ne žele da uzimaju redovne lekove.
Pacijenti sa jasnom vezom između njihove izloženosti alergenu i razvoja simptoma dobijaju najviše koristi. Imunoterapija se takođe može koristiti za lečenje alergijskog rinitisa ili za sprečavanje alergija od ubijanja insekata.
Pre nego što započnete imunoterapiju kao tretman, potrebno je razmotriti sledeće:
- Dužina sezone alergije - Ako je zaista kratak, imunoterapija možda nije vrijedna. Generalno, imunoterapija se uzima u obzir kod pacijenata koji imaju simptome za značajan dio godine.
- Druge tehnike izbegavanja. Postoje li druge mere (npr. Uklanjanje kućnog ljubimca iz spavaće sobe) koje mogu biti efikasne? Imunoterapija je kao i bilo koji drugi lek - može doći do značajnih neželjenih efekata. Uverite se da ste učinili sve što možete da identifikujete i izbegnete vaše trigeme astme pre nego što počnete sa imunoterapijom.
- Vreme - imunoterapija je značajna posvećenost vremenu i uključiće vas da često putujete kod svog doktora.
- Troškovi -Immunoterapija je skupa i moraćete da proverite sa svojim osiguranjem kako biste bili sigurni da ste pokriveni.
Koliko je efikasna imunoterapija?
Studije su pokazale poboljšanje simptoma astme i bronhijalnu hiperresivnost sa imunoterapijom kada postoje alergije na travu, mačke, kućne prašine i ragweed.
Međutim, malo pacijenata sa astmom ima alergije samo na jednu supstancu, a malo studija je procenilo efikasnost imunoterapije za višestruke alergene. Međutim, višestruke alergenske mešavine su najčešća imunoterapija koju koriste lekari u praksi.
Takođe nije jasno da li je imunoterapija bolja od terapije sa inhaliranim steroidima . Može potrajati do šest mjeseci do godinu dana pre nego što primjetite poboljšanje simptoma astme nakon početka imunoterapije.
Neželjeni efekti imunoterapije
Budući da imunoterapija izlaže vas alergenima koji uzrokuju simptome astme, postoji šansa da se vaša astma pogorša, a posle injekcije imunoterapije možete imati napad astme. Vaš lekar će verovatno zahtevati od vas da ostaneš u kancelariji tokom perioda nakon injekcije imunoterapije kako biste bili sigurni da je vaše disanje u redu.
Ako već imate tešku astmu, verovatnije je da ćete doživeti tešku alergijsku reakciju zvanu anafilaksa . Ako doživite osećaj zatvaranja grla, košnica na koži, mučnina ili vrtoglavica, to mogu biti simptomi anafilakse. Većina ovih teških simptoma se javlja u roku od 30 minuta od prijema injekcije. Pored toga, na lokalitetu ubrizgavanja može doći lokalna reakcija koja se može upravljati pomoću ledenih lekova i lekova protiv bolova.
Sa SLIT terapijom, vi ćete sami upravljati kućom tokom vremena. Kao rezultat toga, ozbiljne alergijske reakcije su mogućnost i vaš doktor će razgovarati o terapiji kod kuće i verovatno propisati epinefrin auto injektor, ukoliko se desi ovaj neželjeni efekat. Može se desiti i lokalne manje reakcije i uključiti svrab ili zapaljenje usta ili usana u kojem se stavlja lek. Pojavljuju se i gastrointestinalni simptomi, poput dijareje. Lokalne reakcije se obično zaustavljaju nakon nekoliko dana ili vikenda i vremenom se smanjuju.
Koliko dugo trebam imunoterapiju?
Imunoterapija obično traje od tri do pet godina. Iako imaju koristi od dece i odraslih, ovaj tretman se obično ne preduzima kod djece predškolskog uzrasta. Jedan od razloga je što neki od neželjenih efekata mogu biti teški za djecu u ovoj starosnoj grupi da pjevaju. Takođe, mora postojati jasna veza između okidača (tj. Polena, prljavština životinja ili prašine) i reakcije.
Optimalno trajanje SLIT terapije nije utvrđeno, ali jedna mala studija kod pacijenata koji su bili tretirani SLIT-om zbog gripa prašine gledali su na pacijente tretirane tri, četiri i pet godina. Smanjenje simptoma zabeleženo je sedam, osam i devet godina, respektivno. Izgleda da postojeći dokazi ukazuju na to da je efekat tretmana sličan onome koji se vidi kod injekcija.
> Izvori:
> Američka akademija za astmu i imunologiju alergije. Saveti za zapamtiti: Alergijski snimci.
> Nacionalni institut srca, pluća i krvi. Izveštaj o ekspertnom panelu 3 (EPR3): Smjernice za dijagnozu i upravljanje astmom.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Dugotrajni efekti sublingvalne imunoterapije prema njegovom trajanju: 15-godišnja prospektivna studija. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.