Ako doživljavate krvarenje koje se razlikuje od vašeg redovnog perioda, možda ste vrlo zabrinuti.
Kada ste se navikli na obrazac vašeg redovnog ciklusa , bilo kakvo krvarenje koje se dešava van vašeg normalnog perioda može biti uznemirujuće.
Nepravilno krvarenje nazivalo se disfunkcionalnim krvarenjem u materici. Međutim, sa novom dijagnostičkom terminologijom, stručnjaci preporučuju da se pojam disfunkcionalnog krvarenja u materici promijeni na abnormalno krvarenje u materici.
Šta je abnormalno krvarenje materice?
Abnormalno krvarenje u materici je poremećaj menstrualnog ciklusa. Svako krvarenje izvan vaše redovne ciklične menstruacije smatra se abnormalnim krvarenjem iz materice. Svaka promena u količini ili trajanju vašeg perioda se smatra i abnormalnim krvarenjem u materici. Abnormalno krvarenje u materici može da varira od slučajnog dana svetlosti do 10 dana teškog krvarenja koje zamenjuje vaš normalan menstrualni tok.
Tokom reproduktivnih godina, verovatno ćete doživeti neku vrstu abnormalnog krvarenja iz materice najmanje jednom. Abnormalno krvarenje materice koje se javlja samo jednom obično ne pokazuje nikakav značajan osnovni problem. Ako imate 3 uzastopna meseca abnormalnog krvarenja, verovatnije je da imate osnovni problem koji izaziva krvarenje.
Ako započnete menstruaciju ili ako ste poslednjih godina redovnih menstrualnih ciklusa ili perimenopauze, vi ste u većem riziku da doživite abnormalno krvarenje u materici.
Izrada dijagnoze
Dijagnoza abnormalnog krvarenja iz materice zasniva se na vašim žalbama na promjene u vašoj menstruaciji. Postoje četiri glavne varijable koje opisuju menstruaciju:
Koliko krvariš?
Koliko dana krvariš?
Koliko često krvariš?
Koliko su regularni intervali između vaših perioda?
Ono što izveštavate kao promene u količini, trajanju, učestalosti i regularnosti vaših perioda su informacije koje vaš zdravstveni rad koristi za dijagnozu abnormalnog krvarenja u materici.
Vaša lista žalbi će pomoći vašoj zdravstvenoj ustanovi da počne da otkriva šta uzrokuje vaše abnormalno krvarenje u materici.
Vrste abnormalnog krvarenja materice
Ovde se stvari mogu malo zbuniti. Do nedavno ćemo dati dijagnozu zasnovanu na opisu krvarenja. Možete i dalje videti ove termine koje koristi vaš zdravstveni radnik ili u vašim internet pretraživanjima. Pre nego što objasnim noviju preporuku terminologiju, razmotrićemo neke od nekad popularnih izraza koje stručnjaci sada preporučuju koristiti samo u istraživačke svrhe.
Zastarela terminologija
- Menoragija: Ovaj izraz se koristi za opisivanje perioda sa težim protokom nego što je normalno. Po definiciji više od 80 ml menstrualnog gubitka krvi tokom vašeg perioda.
- Metrorrhagia: Ovaj termin opisuje bilo koje krvarenje koje se dešava između vaših redovnih perioda.
- Menometrorrhagia: Ovaj izraz opisuje kombinaciju velikih perioda i krvarenja između perioda.
- Disfunkcionalno krvarenje u materici: Ovaj pojam je korišćen mnogo češće nego abnormalno krvarenje materice kao dijagnoza. Stručnjaci preporučuju da se ovaj termin više ne koristi
Sledeći termini opisuju učestalost krvarenja.
- Polimenoreja: Ovaj termin opisuje period koji dolazi češće nego svakih 21 dana.
- Oligomenorija: Ovaj termin opisuje period koji dolazi u intervalima većim od svakih 35 dana.
Trenutna terminologija
Uveden je novi sistem klasifikacije koji koristi krovnu dijagnozu abnormalnog krvarenja u materici ili AUB-a.
U zavisnosti od kvaliteta krvarenja AUB onda se dalje definiše kao:
- Abnormalno krvarenje materice sa teškim menstrualnim krvarenjem (AUB / HMB)
- Abnormalno krvarenje materice sa krvarenjem između perioda (AUB / IMB)
Kada pređete na dodatna ispitivanja i evaluaciju, vaš zdravstveni radnik će moći da utvrdi uzrok krvarenja i može dalje da vas klasificira kao abnormalno krvarenje zbog:
Strukturni uzroci (promene u materici):
- Polipi (AUB-P)
- Adenomioza (AUB-A)
- Leiomyoma (AUB-L)
- Malignost i hiperplazija (AUB-M)
Nerstruktivni uzroci:
- Koagulopatija (AUB-C) - abnormalno krvarenje zbog osnovnog stanja krvarenja
- Ovulacijska disfunkcija (AUB-O) - abnormalno krvarenje jer se ne redovno ovuljavaju
- Endometrial (AUB-E) - abnormalno krvarenje zbog problema sa oblogom materice kao infekcije
- Jastrogeni (AUB-I) - abnormalno krvarenje zbog lekova koje uzimate
- Još nije precizirano (AUB-N) - vaš zdravstveni radnik ne može pronaći osnovni razlog za vaše abnormalno krvarenje
Kao što vidite, postoje mnogi uzroci abnormalnog krvarenja. Ako imate abnormalno krvarenje u materici, trebalo bi da razgovarate o svojim simptomima i vašim brigama kod svog zdravstvenog osiguranja, jer su promene u vašoj menstruaciji često znak osnovnog stanja.
Abnormalno krvarenje iz materice koje je teško i / ili često može takođe uzrokovati da postanete anemični. Anemija izazvana hroničnim gubitkom krvi čini vas umornim i slabim. Uz značajan gubitak krvi, možete doživeti kratak udah i / ili srčane palpitacije, nesvesticu ili bolove u grudima dok vaše telo pokušava da nadoknadi vašu anemiju. Ovo stavlja značajan naglasak na vaše srce i može vam biti vrlo opasno ako imate kardiovaskularne bolesti.
Ažurirano Andrea Chisholm MD
> Izvor:
> Američki kongres akušeraraca i ginekologa (2012) Dijagnoza abnormalnog krvarenja materice u ženama reproduktivnog doba (Bilten za praksu # 128) https://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins ---- Ginekologija / pb128.pdf? Dmc = 1 & ts = 20160221T2213468711