Šta povećava rizik od karcinoma endometrijuma?
Kancer endometrijuma je kancer oboljenja materice, endometrijuma . To je najčešći oblik karcinoma materice za žene. Direktni uzroci raka endometrijuma nisu poznati, ali lekari su identifikovali nekoliko faktora rizika za to.
Iako faktori rizika mogu povećati vaše šanse za razvoj karcinoma endometrijuma, to ne znači da ćete ga dobiti ili da su izazvali rak.
Američko udruženje za rak beleži da mnoge žene sa jednim ili više faktora rizika nikad ne razvijaju endometrijalni karcinom, dok neke žene sa ovim rakom nemaju poznate faktore rizika.
Estrogen može povećati rizik od karcinoma endometrijuma
Iako još uvek ne možemo precizno utvrditi šta uzrokuje karcinom endometrijuma, studije sugerišu da viši nivoi estrogena i duže izlaganje estrogenu tokom mnogo godina mogu biti povezani sa razvojem karcinoma endometrijuma.
Estrogen je prirodni hormon napravljen u jajnicima, zajedno sa hormon progesteronom. Ovi nivoi hormona fluktuiraju tokom mjesečnog ciklusa. Tokom i nakon menopauze, tijelo zaustavlja proizvodnju ovih hormona. To je ono što uzrokuje efekte menopauze, poput vrućih bljesaka, noćnih znojenja i vaginalne suvoće .
Razlozi zbog kojih imate povećane nivoe estrogena ili duže izlaganje:
- Samo estrogen-hormonska terapija: Da bi se ublažili muški neželjeni efekti menopauze, nekim ženama je propisana terapija za zamjenu hormona. Ovo može biti ili estrogen ili estrogen zajedno sa progestinom (sintetička verzija progesterona), u zavisnosti od toga da li i dalje imaju matericu. Estrogen može prouzrokovati porast materice (hiperplazija endometrijuma) ako žena još ima matericu, pa će joj trebati uzimati progestin kako bi ga izbjegla. Postoji rizik od razvoja raka materice ako se to dogodi. Tako, uzimanje estrogena bez pomoći progestinom ako i dalje imate matericu može povećati rizik od karcinoma endometrijuma.
- Gojaznost: Iako jajnici više ne proizvode estrogen nakon menopauze, kao što su nekada bili, estrogen se i dalje može naći u organizmu u masnim tkivima. Ovo je normalno za sve žene. Istraživači vjeruju da zbog toga što gojazne žene imaju više masnih tkiva, oni su u većem riziku od razvoja karcinoma endometrijuma jer imaju veći nivo estrogena. Nažalost, žene koje su gojazne i imaju endometrijalni karcinom pate od povećanog rizika od smrti od bolesti. Imajte na umu da su žene u zdravim težinama takođe osjetljive na karcinom endometrijuma - to nije isključivo za gojazne žene.
- Mnoge godine menstruacije: početak menstruacije početkom ili početkom menopauze takođe povećava rizik od karcinoma endometrijuma. Ponovo, estrogen je faktor zašto ovo može povećati rizik. U menstruaciji žena, endometrijum je izložen estrogenu u svakom ciklusu. Što više ciklusa imate, više estrogena je izloženo vašem iskustvu endometrijuma.
- PCOS ili nepravilna ovulacija: Žene koje doživljavaju nepravilnu ovulaciju, poput onih koji pate od sindroma policističnog jajnika (PCOS), suočavaju se sa povećanim rizikom od karcinoma endometrijuma. Kod ovih žena, estrogen se proizvodi i stimuliše rast (zgušnjavanje) endometrijalne obloge. Međutim, ukoliko ne dođe do ovulacije, endometrijalna obloga se ne isprazni (kao kod normalnih, ovulativnih žena) i izložena je više estrogena. Rezultat može biti endometrijalna hiperplazija, koja može dovesti do raka endometrijuma.
- Nikada nije trudna: žene koje nikad nisu bile trudne, imaju povećan rizik, posebno one koji pate od neplodnosti. Razmišljanje iza ovog faktora rizika je da žene koje nikad nisu bile trudne mogu doživeti neregularnu ovulaciju, što je objašnjeno gore.
- Tamoxifen Upotreba: Tamoksifen je adjuvantni terapijski tretman često propisan za žene sa rakom dojke. Vezuje se za receptore estrogena u nekim tkivima, blokirajući estrogen od vezivanja i stimulirajući rast tkiva. Ovo sprečava estrogen od zagađenja rasta nekih vrsta karcinoma dojke. Nažalost, Tamoxifen takođe može stimulirati rast endometrijuma.
Drugi faktori rizika od raka dojke
Estrogen nije jedini faktor rizika za karcinom endometrijuma. Istraživači su identifikovali druge faktore rizika za ovu bolest:
- Dijabetes: Istraživanje pokazuje da su žene koje su dijabetičari u većem riziku od karcinoma endometrijuma. Ovo može biti zbog toga što je gojaznost i dijabetes povezan.
- Lična zdravstvena istorija raka dojke ili jajnika: Žene koje su imale rak dojke ili jajnika imaju mali porast rizika od razvoja karcinoma endometrijuma. Sve tri bolesti dele iste faktore rizika.
- Lynchov sindrom: Lynchov sindrom je poznat i kao HNPCC (nasledni nepolipozni kolorektalni karcinom), genetski uslov koji povećava rizik od kancera od strane osobe, naročito raka debelog creva. Lynchov sindrom prvenstveno utiče na digestivni trakt, ali takođe povećava rizik od raka jajnika i endometrijuma kod žena.
> Izvor:
> "Endometrial (Uterine) Rak", Američko društvo za kancer, 17.3.2015.