Prekomerna zaspanost može biti zbog neurološkog stanja
Narcolepsija je jedna od najmanjih shvatanja poremećaja sna. To može dovesti do dubokih simptoma onemogućavanja, od naglih napada zaspanosti do slabosti nazvane katapleksijom, što dovodi do potpunog kolapsa.
Iako rijetko, šta je narkolepsija? Proširite svoje razumevanje narkolepsije istražujući simptome, uzroke, dijagnozu i tretman poremećaja.
Simptomi i osobine narkolepsije
Narcolepsy je neurološko stanje koje dovodi do prekomerne dnevne zaspanosti i drugih simptoma usled nepostojanja stanja spavanja i budnosti. Ovaj neuspjeh rezultira naglim prelazima iz jedne države u drugu. Ovo može dovesti do iznenadne slabosti dok se budite (nazvani katapleksija ) ili čak potpuna paraliza , kako bi se obično pojavila kako bi se sprečila osoba da izvodi svoje snove. Nažalost, kada se to dogodi u nepravilnim vremenima, može doći do povrede.
Osim toga, osobe sa narkolepsijom mogu doživeti intenzivne halucinacije dok se premeštaju u spavanje (nazvane hipnagogične halucinacije), dok mozak stvara snove dok narcoleptik ostaje budan.
Iako će samo jedan od tri osobe sa narcolepsijom imati sve četiri simptome, ova četiri definirajuća svojstva su karakteristična za poremećaj. Nije poznato da se katapleksija javlja u bilo kom drugom poremećaju, pa je njegovo prisustvo veoma korisno u identifikovanju narkolepsije kao uzroka drugih simptoma.
Prevalencija Narcolepsy
Narcolepsy je prvi put opisao francuski ljekar Jean Gelineau 1880. godine. Sada se misli da utječe na oko 1 od 2.000 ljudi. Simptomi narkolepsije obično počinju u tinejdžerima ili ranim dvadesetim godinama, ali se retko prvi put pojavljuju kod dece ili čak i starijih osoba. To utiče na muškarce kao i žene.
Može doći do nekih etničkih promena, pošto je to izuzetno neuobičajeno među izraelskim Jevrejima (sa prevalencom od samo 0,002 procenata) i relativno često se javlja među japanima (sa prevalencom od 0,15 procenata). Studija o 18.000 ljudi u pet evropskih zemalja pronašla je procijenjenu prevalenciju od 0,047%.
Možda postoji genetska komponenta poremećaja jer se kod rođaka osoba sa poremećajem može najčešće naći narkolepsija. Međutim, čini se da i životna sredina ima važnu ulogu (samo 25% identičnih blizanaca ima oboje poremećaj).
Uzroci narcolepsije
Izgleda da se pojavila narcolepsija zbog gubitka hemijskog hipokretina u području mozga nazvanog hipotalamus . Nervne ćelije (ili neuroni) u mozgu koje se oslanjaju na ovu hemikaliju regulišu spavanje i budnost. Smatra se da hipokretin promoviše budnost i održava normalan tonus mišića, pa je logično da će njegov gubitak dovesti do iznenadne slabosti koja se vidi u katapleksiji.
Smatra se da imunološki sistem tela, koji je tipično odgovoran za borbu protiv infekcije, može da se okrene protiv neurona koji sadrže hipokretin. U narkoleptici, studije su pokazale da je 85 do 95 procenata ovih neurona izgubljeno.
Kada su oštećene ove ćelije, česti su neadekvatni prelaz između spavanja i budnosti.
Narcolepsija takođe može biti uzrokovana rijetkim lezijama u mozgu koji su rezultat tumora, kapi ili drugih uvreda.
Dijagnoza i lečenje narkolepsije
Ako verujete da možda imate patnju od narkolepsije, važno je da razgovarate sa svojim lekarom i specijalistom za spavanje. Nakon pažljive procene i pregleda, možda ćete morati da pređete na druge testove da biste utvrdili dijagnozu narkolepsije . Uopšteno govoreći, ovi testovi uključuju studiju spavanja preko noći zvanu polisomnogram , a studija sledećeg dana naziva se test višestrukih spavanja (MSLT) .
Pored toga, mogu biti laboratorijski testovi (uključujući i genetski test). Ako su vaše studije spavanja negativne, ali još uvijek postoji snažna sumnja na narkolepsiju, možda je važno testirati vašu cerebrospinalnu tečnost za hemikalije oreksin (ili hipokretin).
Ne postoji lek za narkolepsiju, ali tretmani mogu pomoći u ublažavanju nekih simptoma. Prekomerna dnevna zaspanost može se ublažiti stimulansima kao što su Ritalin , Provigil i Nuvigil . Lijek koji se zove Xyrem (natrijum oksibat) može efikasno tretirati zaspanost kao i katapleksiju.
Ako imate narcolepsiju, najbolje je da pregledate opcije lečenja kod lekara kako biste osigurali da je odabran odgovarajući lek za upravljanje vašim određenim simptomima.
Izvori
Američka akademija medicine za spavanje. "Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja: priručnik za dijagnostiku i kodiranje." 2. izd. 2005.
Culebras, A. "Ažuriranje o idiopatskoj narcolepsiji i simptomatskim narkolepsijama". Rev Neurol Dis 2005; 2 (4): 203-310.
Ohayon, MM, et al. "Prevalencija simptomatologije narkolepsije i dijagnoze u evropskoj opštoj populaciji". Neurology 2002; 58: 1826.
Okun, ML, et al. "Klinički aspekti narkolepsije-katapleksije preko etničkih grupa". Spavanje 2002; 25: 27.
Thorpy, MJ "Narcolepsy." Continuum Neurol 2007; 13 (3): 101-114.