Testiranje može varirati po polu, uzrastu i čak seksualnoj orijentaciji
Dijagnoza HPV-a uključuje ne samo otkrivanje virusa, već i određivanje koji od više od 150 povezanih virusa koji čine HPV. Iako je većina relativno bezopasna, posebno je važno da saznamo da li infekcija uključuje jedan od više od 30 visokih rizičnih srodova koji su snažno povezani sa rakom. Lekari će koristiti Pap smear, HPV test ili biopsiju - zajedno sa njihovom kliničkom procjenom - kako bi se napravila dijagnoza i nadamo se da će uhvatiti sve rizične slučaje prije nego što postanu problem.
Kako je neko pregledan i testiran zavisi od pola, starosti i čak seksualne orijentacije.
Međutim, izazov sa dijagnozom je da HPV često ne proizvodi očigledne znake infekcije, što može dovesti ljude da odlažu testiranje. U nekim slučajevima, pojedinci prvo mogu biti dijagnostifikovani sa HPV-om kada se dijagnostikuje povezanog karcinoma.
Testovi za žene
Jedan od najboljih načina otkrivanja HPV infekcije kod žena je sa Pap smearom . Ovo se može uraditi tokom rutinskog ginekološkog pregleda ili posebno zato što se sumnja na HPV. Tokom mokraće papira, ćelije su nežno očišćene od grlića materice i pregledane pod mikroskopom da bi se proverile znaci displazije. Vizuelni pregled će takođe biti obavljen kako bi se identifikovali bradavice genitalija (koje obično imaju izgled u obliku cvjetača, ali također mogu biti ravne i mesne boje). Upamtite, međutim, da odsustvo bradavica ne znači da ste HPV-a čiste.
Još jedan test, koji se zove HPV test , provjerava stvarni virus umjesto za promjene u cervikalnim ćelijama.
Koristi se kod žena 30 i više, bilo u odgovoru na abnormalan Pap smear ili kao deo rutinskog skrininga. Može se izvesti istovremeno - i čak i sa istim brisem-kao Pap smear (praksa poznata kao ko-testiranje).
Preporuke
Preporuke za skrining HPV-a mogu se razlikovati od starosti žene i drugih faktora:
- Za žene mlađe od 30 godina , svaka tri godine se preporučuje Pap smear. Međutim, HPV testiranje nije savjetovano, jer su HPV infekcije uobičajene kod žena u svojim 20-tim godinama i rijetko dovode do raka. Tokom ovog perioda, većina HPV infekcija će biti kratkotrajna i rješavati sami bez dugoročnih posljedica.
- Za žene od 30 do 65 godina , može se obaviti svaka tri puta svaka tri godine ili ko-testiranje sa Pap smazom, a HPV test se može izvesti svake pet godina.
- HIV-pozitivne žene ispod 30 godina trebale bi imati Pap smear svakih 12 mjeseci kada su dijagnozirane. Nakon tri normalna rezultata, testiranje se može proširiti na jedan test Papa svake tri godine sve dok su rezultati normalni.
Pap i HPV testovi traju samo nekoliko minuta. Rezultati Papa se obično vraćaju za dve nedelje; Rezultati HPV testa mogu trajati duže. Oboje obično pokriva osiguranje.
Jedan od najvećih faktora rizika za rak grlića materice je odsustvo redovnog skrininga. Da bi se izbegle komplikacije HPV-a, žene treba da prate gornji plan skrininga i savetuju svoje doktore o svim bradavicama, lezijama ili drugim abnormalnostima koje su se razvile u genitalijama ili anusu.
Testovi za muškarce
Većina HPV infekcija kod muškaraca potvrđuje pojavljivanje jedne ili više bradavica na penisu, skrotumu, butinama, prepunim ili anusu.
Međutim, ako se bradavica internalizuje, ona se često može identifikovati samo ispitivanjem analnog kanala anoskopom i / ili pomoću analnog papaža.
Analni Pap smear koristi istu tehnologiju kao cervikalni Pap smear i koristi se za identifikaciju displazije u ćelijama uzetim od anusa. Test može biti važan alat za muškarce koji se bave receptivnim analnim seksom , jer se često ne osjećaju bradavice.
Preporuke
Uprkos tome, Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) trenutno savetuje protiv rutinskog analnog pregleda Papa kod muškaraca, jer nije poznato da li lečenje visokog stepena displazije sprečava analni rak.
Štaviše, za razliku od HPV testova koji se koriste kod žena, takav test trenutno nije dostupan kako bi se potvrdila analna ili oralna infekcija.
U tom cilju, CDC je izdao advokat da se analni Pap smear može izvesti kod muškaraca koji imaju seksualni odnos sa muškarcima (MSM) koji se angažuju u receptivnom analnom seksu, iako nisu utvrđene specifične smjernice za skrining. Ova grupa ima 40 puta veći rizik od analnog raka u odnosu na opću populaciju. Posebno su ugroženi MSM koji su HIV-pozitivni. U odsustvu smjernica za skrining, trebate biti svoj advokat i, ako je potrebno, traži brigu od liječnika ili klinike specijalizirane za zdravlje muškaraca ili njegu specifične za MSM.
Tipično, ovi testovi nisu pokriveni osiguranjem.
Biopsija genitalnih bradavica
Ako bradavica izgleda sumnjivo ili je teško identifikovati, lekar može da izvrši biopsiju da ukloni uzorak tkiva za analizu u laboratoriji. Iako anestetička injekcija za otkucavanje kože može biti bolna, sama procedura obično nije.
Nakon uklanjanja, tkivo se može ispitivati pod mikroskopom. Laborator će vam onda reći da nema abnormalnih ćelija (što znači da je sve u redu) ili da postoje abnormalne ćelije koje se nazivaju koilociti. Koilociti će se pojaviti šuplje ili konkavne pod mikroskopom i karakteristične su za HPV infekciju.
Biopsija genitalne bradavice se može naznačiti ako:
- HPV dijagnoza je neizvesna
- Bradavica krvari, upija ili ima netipičan izgled
- Osoba ima HIV ili je imuni ugrožena
- Pogoršanje stanja od prethodnog ispita
Ako je test HPV pozitivan
Na isti način kao što odsustvo bradavica ne znači da ste HPV bez prisustva, prisustvo genitalne bradavice ne znači da ćete dobiti rak.
Ukoliko nema dokaza neoplazija (nekontrolisanog, abnormalnog rasta ćelija), lekar bi pozitivan rezultat HPV ekrana smatrao "crvenom zastavom" i nastavlja da pažljivo prati stanje.
Dok displazija može napredovati na rak tokom vremena, rizik je veoma varijabilan. Nizak stepen displazije se obično odaje samostalno bez lečenja. Nasuprot tome, dislacija visokog stepena može se razviti u ranu formu karcinoma poznatog kao karcinom in situ (CIS) .
U slučaju da se dijagnostikuje kancer ili predrasmer , bićete upućeni na onkologa da baci bolest i odlučite o odgovarajućem toku lečenja. Na sreću, rana dijagnoza skoro uvek daje bolji tretman.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "HPV Cancer Screening". Atlanta, Georgia; ažurirano 20. decembra 2016.
> CDC. "Skrining | Pitanja i odgovori | 2015 Smernice za tretman STD". Ažurirano 10. februara 2016.
> Leeds, I. i Fang, S. "Analni rak i pregled intraepitelnih neoplazija: pregled". Svetski J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.