Pokušaj da to bude jednostavno čini ga još komplikovanijim
Ponekad u medicinskoj zaštiti - naročito prve pomoći - trudimo se da terminologiju učinimo korisnijim za korisnike. To je dovelo do termina poput srčanog udara ili moždanog udara (i sada se moždani udar menja na napad na mozak). Neki od pojmova imaju smisla, ali postoje i drugi koji jednostavno ne rade za bilo koga osim ljekara koji su ih smatrali na prvom mjestu.
Insulin šok i dijabetička koma su dva termina koja jednostavno nemaju smisla.
Insulin šok se odnosi na reakciju tijela na premalo šećera - hipoglikemiju - često uzrokovanu prevelikom insulinom. Dijabetična koma se odnosi na žrtvu visokog šećera u krvi - hiperglikemiji - koji postaje zbunjen ili nesvesan.
Ovi izrazi su zbunjujući, a ne zato što je moj šećer u krvi prenizak. Oni nemaju nikakvu vezu sa stvarnošću. Zaista, ako sam nadimak medicinske uslove danas, ja bih ih zamenio.
Insulin Shock
Insulinski šok zvuči kao da je telo u šoku , što nije tačno. Šok je, pre svega, nedostatak krvotoka u važnim područjima tela, poput mozga. Obično dolazi sa veoma niskim krvnim pritiskom. Najčešći simptom niskog nivoa šećera u krvi je konfuzija (da, znam, to treba da ide sa dijabetičkom komi - samo ostanite kod mene), a ne nizak krvni pritisak. Zapravo, insulin šok ne utiče na krvni pritisak uopšte.
Insulinski šok takođe podrazumijeva krivicu za insulin, ali insulin - bar od injekcija - nije potreban za nekoga da razvije nizak nivo šećera u krvi.
Puno dijabetičara uzimaju pilule, koje ne sadrže inzulin, kako bi kontrolisali nivo šećera u krvi. Neki dijabetičari kontrolišu nivo šećera u krvi jednostavno gledajući svoju ishranu. Da bi se još pogoršalo, neki ljudi dobijaju nizak nivo šećera u krvi iako uopšte nisu dijabetički, što znači da nemaju razloga za uzimanje insulina ili pilula (iako moraju da proveravaju nivo šećera u krvi).
Pa zašto se zove insulin šok? Jer to izgleda kao šok. Šok - pravi, nizak krvni pritisak - uzrokuje tjelesno reagovanje sa onim što je poznato kao borbeni ili letački sindrom. Nizak nivo šećera u krvi ima istu stvar. Borba ili letački sindrom je normalna reakcija tela na bilo koji stres. To nas čini spremnim da pobegnemo ili se borimo za naše živote. To uzrokuje da naša srca brže biju i to nas znoje.
Imajući premalo krvi, premalo kiseonika ili premalo šećera, vaš mozak se uplaši dovoljno da bi vaše telo spremno da se bori ili pobegne. Odatle dolazi ime, ali sigurno ne objašnjava mnogo o problemu. Zaista, reč o šoku još više je nejasna u medicinskom leksikonu. Šok se već odnosi na električnu terapiju, nizak krvni pritisak i emocionalnu traumu. Zahvaljujući ovoj terminologiji, on se takođe odnosi na ozbiljno niskog nivoa šećera u krvi, iako zvanična riječ za to je hipoglikemija.
Dijabetički koma
Barem sa insulinskim šokom, pacijent obično zna za njen dijabetes. Dijabetička koma, s druge strane, zasija na vas. Potrebno je puno šećera u krvi kako bi došlo do konfuzije i nesvesnosti. To se ne dogodi preko noći.
Što je još gore, šećer u krvi stimuliše proizvodnju urina - puno mokraće.
Jedan od simptoma visokog šećera u krvi je često mokrenje. Žrtve mogu mokriti tako često da se dehidriraju , što može dovesti do šoka.
Ime je došlo početkom 19. veka, pre nego što je na raspolaganju bila mogućnost brzog i preciznog merenja šećera u krvi. U to doba, prvi znak dijabetesa je možda nesvest. Čak i pacijentov doktor nije znao da su dijabetičari sve dok se ne zabune. Čak i danas, dijabetička koma najverovatnije će se dogoditi onima koji ne znaju da su dijabetički, ali ako slušate svoje telo, upozorenje Znaci su sigurno tamo dugo pre nego što se postavlja konfuzija.
U redu, pratite sa mnom ovde: Insulin šok uzrokuje konfuziju i nesvesticu, ali uopšte nije šok, ali dijabetička koma izaziva samo nesvesnost posle nekoliko dana - možda nedeljama - i dovodi do dehidracije dovoljno teške u nekim ljudima da se smatra šokom .
Da. Slažem se. U današnjem svetu to su prilično glupa imena.
Izvor:
Pasquel, F., & Umpierrez, G. (2014). Hiperosmolarna hiperglikemična država: istorijski pregled kliničke prezentacije, dijagnoze i lečenja. Dijabetes Care , 37 (11), 3124-3131. doi: 10.2337 / dc14-0984