Pravilno dijagnostikovanje infekcije ušiju, poznato i kao akutni meditacijski otitis (AOM), skraćuje trajanje neugodnosti, važno je da se izbjegne prevelikog korištenja antibiotika i pomaže u sprečavanju pogoršanja infekcije. Pored temeljne zdravstvene istorije, vaš lekar će vjerovatno trebati samo da koristi pneumatski otoskop da bi dijagnozirao infekciju ušiju.
S obzirom da mala deca ne mogu uvek da vam kažu šta je pogrešno, saznanje da li vaše dijete ima infekciju ušiju može biti prilično uznemirujuće kao roditelj.
Srećom, obučeni lekar obično može identifikovati infekciju uha bez mnogo poteškoća. Takođe, imajte na umu da iako niste imali infekcije uha kao dijete, još uvijek možete dobiti jednu kao odrasla osoba.
Samo-provera i testiranje na kući
Ne morate da budete doktor za kupovinu potrebnih sredstava za efikasno ispitivanje uha. Međutim, ne podstiče se, osim ako ne znate šta radite, pošto postoje suptilnosti za procenu timpanijske membrane (kako je opisano u nastavku).
Deca su takođe poznata po tome što nisu bili kooperativni tokom ispitivanja na uhu. Bez odgovarajuće opreme i tehnike, postoji rizik od slučajnog perforiranja bubne opne ako stavite nešto previše u uho.
Međutim, postoje kompanije koje olakšavaju brzo proveru koja vam može pomoći prilikom posete lekaru. Postoje neki dodatci za pametne telefone koji će vam omogućiti da vizualizujete ušni kanal i timpanijsku membranu.
Takođe su postojali i neki uređaji koji će pokušati da obezbede skalu nivoa tečnosti iza vaše bubne opne bubrega; iako je tačnost pogrešna na osnovu onlajn pregleda.
Vizuelni pregled
Tokom posete s vašim doktorom, bit će im važno ispitati vaše uho.
Otoskopija je ispit izveden pomoću otoskopa koji će omogućiti vizualizaciju vašeg spoljašnjeg ušnog kanala i vaše bubne opne (matičnu membranu).
Dok možete obaviti osnovnu procenu sa standardnim otoskopom, najbolje je da vaš doktor ima pneumatski priključak za otoskop. Pneumatski priključak je jednostavno gumena sijalica koja omogućava vašem lekaru da nanese svetlosni pritisak na vašu timpanijsku membranu. Evo šta će vaš lekar tražiti u normalnoj bubnoj opne:
- Položaj - timpanijska membrana će biti u ravnom ili neutralnom položaju
- Translucencija - timpanijska membrana je obično prozirna
- Motion - bubanjska membrana će se kretati primenom pneumatskog pritiska (i pozitivnog ili negativnog pritiska) iz sijalice na otoskopu
- Boja - tipanska membrana će se pojaviti biserno siva ili ružičasta
Nalazi koji ukazuju na abnormalnosti u unutrašnjem uhu uključuju:
- Položaj - timpanijska membrana je ili izbušena ili uvučena
- Translucencija - timpanijska membrana je neprozirna ili oblačna
- Kretanje - timpanijska membrana ne odgovara na odgovarajući pneumatski pritisak kada se koristi sijalica na otoskopu
- Boja - siva, plava, žuta, bela ili bledo žuta su sve abnormalne boje povezane sa timpanijskom membranom.
Vaš lekar će vam obično dijagnozirati infekciju ušima ako vide viskujući timpanijsku membranu
Imaging
Neće vam biti potrebno nikakvo snimanje za standardni rad infekcije uha. Međutim, ako je infekcija produžena i vaš doktor je zabrinut zbog drugih komplikacija, oni mogu naručiti CT skeniranje ili MR.
CT skeniranje može biti korisno u vidu struktura, apscesa ili drugih abnormalnosti oko uha. S druge strane, MRI je korisno ako je vaš lekar zabrinut za bilo kakve probleme vezane za vaš mozak. Upotreba CT ili MRI bi bila retka i neće biti dio tipične evaluacije.
Diferencijalne dijagnoze
Kada procenjujete da li imate infekcije uha ili ne, vaš lekar će pokušati da razlikuje ukoliko imate akutni meditativni otitis (infekcija ušiju) ili otitis medijum sa izlučivanjem (OME, neinficirana tečnost u uhu). Oboje mogu izgledati vrlo slično.
Boja, pokret i translucencija mogu biti promenljivi između AOM i OME. Međutim, položaj timpanijske membrane je uopšteno znak upozorenja. U AOM-u, timpanijska membrana je obično ispupčena, dok se obično uvlači sa OME.
Crvenilo
Crvenilo vaše timpanijske membrane bez znakova tečnosti iza bubne opne ne izaziva infekcija uha. Vaš lekar takođe može pogledati o ovim uobičajenim uzrocima crvenila oko bubrežne membrane:
- infekcija gornjeg respiratornog sistema koja izaziva zapaljenje respiratornog trakta
- plakanje
- povišena groznica
- trauma uha
- nedavno uklanjanje ušnog voska
Smanjen pokret
Testiranje pokretljivosti timpanijske membrane je važno za identifikaciju izliva srednjeg uva (MEE - tečnost u srednjem uhu). Međutim, smanjena pokretljivost ne znači da je tečnost u srednjem uhu inficirana. Drugi uzroci smanjenja pokretljivosti vaše timpanijske membrane uključuju:
- opstrukcija eustahijeve cevi
- timpanoskleroza
Bol u ušima
Bol u ušima je uobičajen simptom infekcije ušiju. Međutim, postoje mnogi drugi razlozi za doživljavanje bolova u ušima, uključujući:
- otitis externa (plivačko uho)
- trauma uha
- opstrukcija ušnog kanala sa stranim predmetom
- sindrom temporomandibularnog zgloba
- herpes zoster (šindre)
Zbog mnogih različitih dijagnoza koje mogu da se javljaju sa simptomima infekcije uha, uvek je važno pratiti lekara radi pravilne dijagnoze.
> Izvori:
> Akutni medititis otitisa kod odraslih. UpToDate website. http://www.uptodate.com (potrebna je pretplata). Ažurirano 19. aprila 2017.
> Akutni otitis media kod dece: Dijagnoza. UpToDate website. http://www.uptodate.com (potrebna je pretplata). Ažurirano 13. oktobra 2017.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Dijagnoza i upravljanje akutnim otitisima. Pedijatrija 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Pneumatska otoskopija. Može Fam Fizikar. 59 (9): 962.