Načini plaćanja za operaciju transplantacije organa

1 -

Kako platiti transplantaciju organa

Hirurgija može biti veoma skupa i operacija transplantacije organa je među najskupljim procedurama. Za ljude koji se suočavaju sa skupim postupkom, to može ili ne mora biti postupak transplantacije, možda će biti neophodno unaprediti sredstva za lečenje.

Inicijalno testiranje koje je neophodno da se pacijent stavi na listu čekanja za transplantaciju ili da se obavi operacija može koštati desetine hiljada dolara, čak i ako pacijent nije hospitalizovan tokom procesa

Nije neuobičajeno za troškove većih operacija i nakon produžene hospitalizacije kako bi se dobio račun koji prelazi 500.000 dolara. Nažalost, troškovi se ne završavaju operacijom; troškovi lijekova u godini nakon operacije mogu biti hiljade dolara godišnje.

U idealnom slučaju, pacijent će imati primarno osiguranje da plati većinu troškova i sekundarni oblik osiguranja da plati preostale troškove. Čak i uz odličnu pokrivenost osiguranja koja plaća 80% ukupnog računa, preostalih 20% može preći 100.000 dolara iz same operacije. Sa sekundarnim ili dodatnim osiguranjem, preostalih 20% može platiti osiguranje, a ne pacijent.

2 -

Troškovi transplantacije organa i druga skupa operacija

Pre-operativne hospitalizacije, laboratorijske testove i opće testiranje u pripremi za operaciju doprinose visokim troškovima transplantacije. Neki dodatni troškovi koje možda ne očekujete uključuju:

• Hospitalizacija je potrebna pre operacije
• Troškovi lečenja pre operacije, kao što su dijaliza i insulinske pumpe
• Hirurgija transplantata i hospitalizacija
• Lijekovi protiv odbijanja
• U toku posete hirurgu za transplantaciju
• Bilo koji dodatni tretman je potreban
• Odsustvo za osiguranje, ko-plaćanje i premije
• Neftehnički troškovi, uključujući i negu dece, putovanja i smeštaj
• Izgubljene plate

3 -

Plaćanje za skupu hirurgiju sa privatnim osiguranjem

Privatno osiguranje je pokriće koje vlada ne sponzoriše; pacijent ili supružnik obično dobija privatnu politiku osiguranja od svog poslodavca. U nekim slučajevima, posebno za ljude koji su samozaposleni, privatno osiguranje može se dobiti izvan radnog mjesta. U tom slučaju pacijent plaća premiju osiguranja.

U zavisnosti od plana, privatno osiguranje može pretpostaviti dobar deo troškova transplantacije organa. Međutim, većina planova osiguranja ima "kapu" ili maksimum koji će osiguranje platiti za brigu o pacijentu. Ova kapica može biti ispunjena ili prekoračena standardnom negom tokom transplantacije organa.

4 -

Sekundarno osiguranje može pomoći da se definiraju troškovi hirurgije

Sekundarno osiguranje je politika koja se dobija pored osiguranja dobijenog od poslodavca, vlade ili privatno. Preporučuje se da pacijenti sa potencijalnim transplatacijom koji nemaju sekundarnu polisu osiguranja dobiju sekundarnu politiku koja će pomoći u plaćanju troškova koji nisu obuhvaćeni primarnom polisu osiguranja.

COBRA je primer privatnog osiguranja koji se dobija izvan radnog mjesta; pacijent plaća premiju osiguranja.

5 -

Koristeći Medicare i Medicaid kako bi platili skupu hirurgiju

Medicare

Ovakva vrsta osiguranja koja se finansira od vlade plaća se za transplantaciju, ali ne svi se kvalifikuju za pokriće. Takođe plaća se za mnoge druge vrste operacija, ako se smatra da je procedura neophodna.

Pacijenti stariji od 65 godina, osobe sa invaliditetom i oni koji su dijagnostifikovani sa završnom fazom bubrežne bolesti (ESRD), kvalifikuju se za Medicare. Osim toga, pacijenti mogu da se kvalifikuju ako su oni ili njihovi supružnici plaćeni u Medicare sistem. Internet stranica Medicare www.medicare.gov pruža detaljne informacije o kvalifikaciji za pokrivenost i koja je pokrivenost dostupna u svakoj državi.

Medicaid

Medicaid je osiguranje za pacijente sa niskim primanjima sponzorisano od strane vlade koje upravljaju pojedine države. Pokrivenost, kao i kvalifikacije za pokrivenost, mogu se razlikovati između država. Limit dohotka za kvalifikaciju varira u zavisnosti od veličine porodice i nivoa prihoda, ali niski dohodak ne znači nužno pacijent koji se kvalifikuje za pokriće.

Ako se pacijent ne kvalificira za Medicaid zbog nivoa prihoda, on ili ona može biti kvalifikovan za "trošenje" Medicaid-a, koji uzima u obzir iznos novca koji se plaća za zdravstvenu zaštitu. Finansijski planer u centru za transplantaciju bi trebalo da bude u mogućnosti da pomogne pacijentima da se bave odnosom sa kancelarijom za socijalno osiguranje koja upravlja Medicaidom.

Centri za Medicare i Medicaid usluge

6 -

Koristeći veteranske koristi za plaćanje transplantacije organa

Veterani koji trenutno služe u vojsci ili koji se povlače iz vojske mogu se kvalifikovati za dodatno osiguranje preko vlade, poznate pod imenom Tricare. Dobit ovog veterana doprineće troškovima transplantacije organa.

Više informacija je dostupno na sajtu Tricare.

7 -

Plaćanje za transplantaciju organa sa ličnim fondovima

Mnogi pacijenti ne mogu sebi priuštiti da plate troškove operacije transplantacije organa, ili čak malog osiguranog iznosa, koristeći svoja lična sredstva. Većina ljudi koji čekaju na transplantaciju organa imaju finansijske poteškoće, pogotovo ako je njihova bolest prouzrokovala njihovo smetnje.

Ovo nije neuobičajeno, a mnogi pacijenti istražuju druge opcije kako bi im pomogli da finansiraju njihovu proceduru.

8 -

Prikupljanje sredstava za plaćanje za transplantaciju

Neki pacijenti sa transplantacijom pristupaju organizacijama javnih službi kako bi pomogli u plaćanju troškova transplantacije. Organizacije civilnih službi često su voljne da doniraju kako bi pomoglo pacijentu da ostvari operaciju koja štedi život. Ostali pacijenti odlučuju da održe događaje prikupljanja sredstava, kao što su šetnja-a-toni, ili apeluju na svoje prijatelje, porodicu i druge članove zajednice da pomognu u podizanju novca koji im treba.

Finansijski koordinatori u centrima za transplantaciju mogu biti u mogućnosti da pruže pomoć u pronalaženju organizacija koje mogu da doprinesu naporima u prikupljanju sredstava.

Neki pacijenti imaju veliki uspeh u online prikupljanju sredstava, koristeći veb stranice kao što je GiveForward.com da dele svoju priču i hitnu potrebu.

_Reference:

Finansiranje transplant-troškova. Ujedinjena mreža za deljenje organa (UNOS). 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/finance/finance.aspx