Zajednička virusna infekcija povezana sa rakom grlića materice i analni rak
Human papillomavirus (HPV) je najčešća seksualno prenosiva infekcija u svetu danas. Zapravo je sastavljen od više od 150 srodnih virusa, od kojih je 30 povezanih sa različitim vrstama raka. U zavisnosti od vrste virusa na koje ste izloženi, HPV može izazvati bradavice na različitim delovima tela, uključujući i anus i genitalije, iako mnogi koji nose virus čak i ne znaju.
Trenutno nema lijeka za HPV.
Veruje se da je više od 50 procenata seksualno aktivnih odraslih zaraženih barem jednom virusom, dok će do 80 procenata seksualno aktivnih žena biti izloženo virusu do trenutka kada okrenu 50 godina.
Prema statistikama Centara za kontrolu i prevenciju bolesti, više od 30.000 karcinoma u Sjedinjenim Državama se svake godine direktno pripisuje HPV-u. Dok je HPV najčešće povezan sa karcinomom grlića materice i analnim karcinomom (96 posto i 93 posto slučajeva, respektivno), ona je takođe povezana sa karcinomom penisa, rakom grla i čak i sa rakom pluća .
Rizik od ovih karcinoma odnosi se, između ostalog, na sindrom HPV i na način seksualnog prenosa. Ostali faktori rizika, kao što su pušenje i ko-postojeće seksualno prenosive infekcije (uključujući HIV), mogu dodatno povećati verovatnoću da će se kancer razviti.
Ako ste vi ili vaš voljeni dijagnostikovani sa HPV-om, to može izazvati uznemirenost, pa čak i alarm, ali postoje stvari koje možete učiniti kako ne samo da smanjite rizik, već izbjegavate dalje širenje virusa. Postoje čak i vakcine koje mogu pomoći u prevenciji infekcije na prvom mjestu.
Učenje činjenica je prvi korak u smanjenju rizika od infekcije ili bolesti.
Simptomi
Simptomi HPV-a , ukoliko se pojave, obično se pojavljuju u obliku rastojanja poput karfiola nazvana genitalnim bradavicama. Bradavice takođe mogu biti ravne. Mogu se naći u ili oko vagine, anusa, usta i grla, kao i na penisu i prepuhu. Ovi rastovi mogu trajati nekoliko nedelja ili čak godina da se razviju nakon početne izloženosti.
Odsustvo bradavica ne znači da ste bez HPV-a, međutim. Bradavice se često mogu internalizovati - i, stoga, nemoguće primetiti - a u nekim slučajevima ne može biti nikakvog fizičkog ispoljavanja bolesti.
Kao takav, pojavljivanje ili prisustvo bradavice (ili njegovog nedostatka) nikad nije dobar način da se utvrdi da li ste zaraženi HPV-om, a isto to i za partnera. Samo dijagnostički testovi to mogu da vam kažu.
Uzroci
HPV je uzrokovan vaginalnim, analnim ili oralnim seksom sa partnerom koji već ima, a zatim prenosi virus preko kontakta od kože do kože.
Snaženje HPV-a je ono što diktira rizik od infekcije koja prolazi do raka. Uzorci mogu biti široko podeljeni u dve kategorije:
- Nisko rizični sojci mogu uzrokovati bradavice genitalija, ali se smatraju "ne-onkogenim" jer nisu povezani sa razvojem raka grlića materice ili analnog karcinoma.
- Vrlo zabrinjavajuće sindrome su izuzetno zabrinjavajuće, jer mogu izazvati promene ćelija povezanih sa rakom ( displazija ).
Ako se pojavljuju bradavice, to ne znači da ćete dobiti rak. Zapravo, velika većina bradavica u genitalnim mrežama je benigna i bez opasnosti.
Dijagnoza
Jedan od ključnih alata za HPV dijagnozu je Pap smear - za muškarce i za žene. Dijagnostičke preporuke variraju za svaku:
- Za žene , rutinski pregled pelvije i Pap smear su najbolje sredstvo za identifikaciju HPV infekcije. HPV test, koji provjerava stvarni virus, može se obaviti i.
- Za muškarce , fizički pregled i analni Pap smear se mogu izvesti; ovo se najčešće radi kod gej ili biseksualnih muškaraca koji su nesrazmjerno visoki rizik od analnog raka. Nažalost, za muškarce nije odobren HPV test. Štaviše, skrining analnog raka se ne preporučuje nikome osim muškarcima koji imaju seks sa muškarcima (MSM) koji se bave receptivnim analnim seksom.
Ako bradavica izgleda sumnjivo, lekar može da izvrši biopsiju . Ovo uključuje uklanjanje tkiva za analizu u laboratoriji. Biopsija se obično izvodi kao deo vizuelnog pregleda grlića materice, vagine i vulve (koristeći kolposkop ) ili analnog kanala (koristeći anoscope).
Tretman
Lečenje HPV- a zavisiće od simptoma i kliničkih nalaza. U mnogim slučajevima lekar će pristupiti časovima i čekanju i preporučiti redovne nastavne ispite.
Često često neprijatne i neudobne, većina bradavica u genitalnim slučajevima ne izaziva nikakve velike zdravstvene probleme. Većina se može liječiti kod kuće pomoću lokalnih krema koje propisuje lekar. Ostale metode uključuju zamrzavanje (krioterapija), zapaljivanje (koverte) ili hirurško uklanjanje bradavice. Na raspolaganju su i tretmani lasera i trihlorosirćetne kiseline.
Za razliku od drugih tipova virusa koji utiču na kožu, nema raspoloživih antivirusnih lijekova za lečenje genitalnih bradavica.
Štaviše, uklanjanje bradavice se ne smatra kurativnim. Uklanjanje jednostavno tretira simptom, a ne virus. U nekim slučajevima, bradavica se može vratiti. Stoga je cilj lečenja da nadgleda komplikacije HPV infekcije, uključujući razvoj bradavica, displazije i raka.
U slučaju da se dijagnostikuje dijagnostikovanom kancerom, bićete upućeni na onkologa da baci bolest i odlučite o odgovarajućem toku lečenja.
Prevencija
Prevencija HPV-a je ključna za smanjenje rizika od infekcije ili dalje širenja virusa.
Praksa sigurnog seksa može znatno smanjiti rizik prenosa. To podrazumijeva održavanje malog broja seksualnih partnera i konzistentno korištenje kondoma (čak i za oralnim seksom).
Postoje i tri različita vakcina koja su dostupna kako bi se spriječili mnogi visoko-rizični sindrom HPV-a:
- Cervarix , koji štiti od HPV 16 i 18
- Gardasil , koji štiti od HPV 6, 11, 16 i 18
- Gardasil 9, koji štiti od HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 i 58
HPV vakcinacija se ne preporučuje za sve. Redovno se savetuje za djevojčice i dječake od 11 godina (i čak i devet). Može se rutinski koristiti do 26 godina kod žena i 21 u muškarcima. Visoko rizični pojedinci, kao što su MSM i osobe sa HIV-om, mogu biti vakcinisani u bilo koje doba.
Reč od
Iako je prirodno osećati zabrinutost kada se suočiš sa genitalnim bradavicama, važno je da nikad ne preduzmate pretpostavke. Umjesto toga, posjetite svog liječnika što prije i pogledajte.
HPV dijagnostički proces je relativno brz i bez bolova. I ako testirate pozitivno, verovatno je da vaš slučaj nije ozbiljan. U malo verovatnom slučaju to je dostupan efikasan tretman raka koji nudi visoke stope izlečenja ako se rano započne.
Jedna stvar koju nikada ne bi trebalo da uradite je ignorisanje genitalne bradavice. Kao i kod bilo koje vrste karcinoma, rana dijagnoza uvek dovodi do većeg uspeha u tretmanu.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Koliko je rizika povezanih sa HPV svake godine?" Atlanta, Georgia; ažurirano 3. marta 2017.
> Meites, E .; Kempe, A .; i Markowitz, L. "Upotreba rasporeda 2 doze za vakcinaciju sa humanim papilomavirusom - ažurirane preporuke Savjetodavnog odbora za prakse imunizacije". MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65 (49); 1405-8.
> Nacionalni institut za rak. "Veza između HPV i raka." Rockville, Merilend; ažurirano 16. decembra 2016.