Kako limfom označava pomoć u dijagnostici limfoma na molekularnom nivou
Šta su tumor markeri limfoma ili CD markeri? Zašto su važni i kako igraju ulogu u lečenju limfoma?
Značaj CD markera limfoma
Određivanje CD markera na limfoma je od ključnog značaja u odabiru najboljih tretmana za ove bolesti, ali nije uvek dostupna. Hajde da pogledamo istoriju kako bismo shvatili značaj ovih testova u određivanju najboljeg tretmana vašeg raka.
Zašto su važni markeri limfoma
Pokušajte zamisliti jedinstvenu vrstu ćelije koja dovodi do skoro trideset različitih vrsta karcinoma - sve sa jednim imenom. Različiti limfomi mogu biti prisutni u vašim limfnim čvorovima, kao masa u vašem mozgu, kao bolest stomaka ili kao lezija po celoj koži. Nije jednostavno pitanje lokacije - limfom koji se nalazi na bilo kojoj od ovih lokacija može biti jedan od mnogih vrsta. Izbor najboljeg tretmana zavisi od poznavanja određenog tipa.
Mikroskop nije dovoljan za dijagnozu limfoma
Čak i par decenija unazad, ono što je patolog vidio pod mikroskopom sa jednostavnim mrljama bio je sve što smo morali identifikovati vrstu limfoma. I bilo je samo nekoliko tipova limfoma koji se mogu razlikovati. Međutim, često se ispostavilo da je ponašanje iste vrste tumora bilo različito kod različitih pojedinaca. Jasno je da smo nešto propustili.
Clue je u molekulima
Dok su se lekovi premeštali iz ćelija u molekule, napravljene su tehnike za identifikaciju nekih specifičnih molekula koji su pronađeni na površini ćelija.
Kada su se primenjivale na ćelije limfoma, stvari su se odvijale dramatično. Ispostavilo se da limfomi nisu samo šaka različitih vrsta, već mnogo komplikovaniji.
Šta su markeri CD-a limfoma?
Na površini limfocita, ćelije koje se transformišu u limfome, leže neke jedinstvene molekule.
Ovo su nazvani 'diferencijacija klastera' ili CD markeri . Kako se normalni limfociti razvijaju od novih ćelija do zrele ćelije, ovi markeri se menjaju. Utvrđeno je da su limfomi koji su ranije izgledali slično pod mikroskopom imali različite markere na svojoj površini. Kada se to desilo, svi su delovali kao različite bolesti.
Lymphoma CD markeri u dijagnozi
Danas, dijagnoza limfoma jednostavno nije potpuna, osim ako se prvi identifikuje par markera limfoma. Da se određeni limfom stavi u odgovarajuću grupu, imunohistokemija se koristi za detekciju ovih specifičnih molekula na ćelijama biopsijskih uzoraka.
Sada imamo specifične lekove koji napadaju CD molekule na površini nekih ćelija limfoma. Ovi lekovi - nazvani monoklonska antitela - napadaju samo ćelije koje imaju određeni CD marker.
Poseban primjer može ovo mnogo lakše razumjeti. Sa limfomima, može biti teško ako ne i nemoguće reći razliku između nekoliko vrsta karcinoma. Neki limfomi su B ćelijski limfomi, a neki su limfomi T ćelija, ali B ćelije i T ćelije mogu izgledati identično pod mikroskopom. Iako izgledaju identično, karcinom koji uključuje ove ćelije može se ponašati veoma različito i drugačije reagovati na različite lekove.
CD20 je marker ili antigen pronađen na površini B ćelija, ali ne i T ćelija. Difuzni veliki B ćelijski limfom (DLBCL) - kancer B ćelija - može izgledati identičan anaplastičnom velikom ćelijskom limfomu - raku T ćelija - pod mikroskopom. Test imunohistokemije, međutim, može potvrditi prisustvo CD20 - antigena pronađenog na B-ćelijama kako bi potvrdili da je kancer DLBCL, a ne anaplastiĉni veliki ćelijski limfom. Suprotno tome, anplastični veliki ćelijski limfom se može razlikovati prisustvom CD30 antigena.
Markeri limfoma u određivanju lečenja i prognoze
Ne stoji tamo. Neki posebni markeri (jedan od njih koji se zovu bcl-2) mogu čak reći doktoru koliko će vaša bolest proći.
Neki drugi (poput CD20) pokazuju da li će određeni tretman raditi. Primjeri CD markera ciljanih na lečenje limfoma uključuju monoklonsko antitelo Rituxan (rituksimab) koji cilja na CD20 antigen prisutan na površini nekih ćelija limfoma, kao i neke ćelije hronične limfocitne leukemije.
Kako sve više istraživanja ide u ove markere, nove upotrebe stalno dolaze. Istina, limfom je ušao u doba molekula.
Izvori:
Nacionalni institut za rak. Markeri tumora. Ažurirano 11.4.15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet