Šta je Absolute CD4 Count i CD4 procenat?

Evaluacijski testovi krvi pomažu u predviđanju zdravstvenih rezultata

Merenje CD4 T-ćelija je važno za pomoć lekarima da odrede stadijum i verovatni ishod HIV infekcije. Iako se više ne koriste za određivanje kada se započinje terapija HIV-a, terapija treba uvek započeti u dijagnozi vremena - oni mogu pružiti ljekarima jasnu ideju o tome kako je osoba i šta se može učiniti kako bi se poboljšao njegov dugoročni zdravlje.

Razumevanje CD4 i CD8 T-ćelija

Za početak, limfociti su vrsta bijelog krvnog zločina koji pomaže organizmu da se bori protiv infekcije. Postoje dva glavna tipa limfocita: B-limfociti i T-limfociti. Od ovih, postoje dve vrste T-ćelija koje nadgledamo tokom HIV infekcije:

Vrijednost apsolutnog CD4 broja

Apsolutni broj CD4 je merenje koliko funkcionalnih CD4 T-ćelija cirkuliše u vašoj krvi. Što je niži apsolutni broj CD4, slabiji imuni odgovor.

Apsolutni broj CD4 se meri jednostavnom testom krvi, čiji rezultati se javljaju kao broj CD4 ćelija na kubni milimetar krvi. HIV-negativni ljudi obično imaju apsolutno brojanje CD4 između 600 i 1200 CD4 ćelija po kubnom milimetru. Suprotno tome, osobe koje imaju imunitet od HIV-a imaju brojke koje su tipično manje od 500, u zavisnosti od stadijuma infekcije, dok ljudi sa naprednim HIV-om mogu imati 200 ili manje CD4 T-ćelija po kubnom milimetru.

Apsolutni broj CD4 smatra se najboljim alatom kojim se predvidja rizik od progresije HIV-a.

Ono što nam govori procenat CD4

Procenat CD4 predstavlja procenat ukupnih limfocita koji su CD4 ćelije i meri se korišćenjem istog krvnog testa kao i za apsolutni broj CD4.

Tipično, HIV-negativni ljudi će imati CD4 procenat od oko 40 procenata, dok procenat CD4-a sa HIV-om može biti čak ni 25 procenata ili manje. Jasno je, što je veći procenat, to je robustniji imuni odgovor.

Ako je vaš broj CD4 niži nego što očekujete, procenat CD4-a može da ga uđe u bolju perspektivu rekavši da li je ovo stvarna promena ili samo fluktuacija.

Odnos CD4 / CD8 kao snimak imunološkog zdravlja

Jedan od načina za bolji uvid u imunološku funkciju pacijenta je dodatno ispitati procenat CD4 / CD8 pacijenta koji procenjuje broj CD4 T-ćelija u poređenju sa brojem CD8 T-ćelija. Sa testom možemo videti da li bolest napreduje praćenjem smanjenja T-ćelija "ubica" u uzorcima krvi.

Tipično, u napretku bolesti, pošto imunološki sistem postane iscrpljen , manje je sposoban proizvesti T-ćelije da se odbrane. Procenat CD4 / CD8 nam pomaže da to vidimo.

Poslednjih godina, veći akcenat je stavljen na CD4 / CD8 dinamiku u populaciji HIV-a koja staraju . Nedavne kliničke studije sugerišu da pacijenti na efikasnom, dugotrajnom ART sa niskim odnosom CD4 / CD8 imaju povećan rizik od morbiditeta i mortaliteta koji nisu povezani sa HIV-om.

Zašto su ti testovi važni

Apsolutni broj CD4 i procenat CD4 daju vašem lekaru pregled stanja vašeg imunološkog sistema, kao i prognozu vaše bolesti koja ide napred.

U najjednostavljenijem obliku, znamo da CD4 broja manje od 200 mjesta osoba sa HIV-om pod rizikom od oportunističkih infekcija . CD4 procenat, u međuvremenu, uzima u obzir ukupan broj limfocita i nešto je više predvidljiv za neposredno i dugoročno zdravlje osobe.

Ako je, na primjer, broj CD4 veći samo zato što je ukupan broj limfocita veći, ipak bismo imali razloga za zabrinutost zbog zdravlja pacijenta. Ako je, sa druge strane, CD4 niži kao rezultat nižeg broja limfocita, različito možemo interpretirati ishode.

> Izvor:

> Gompels, M .; Dunn, D .; Phillips, A .; et al. "Da li diskordancija između CD4 Count i CD4 procenta u HIV-pozitivnim pojedincima utiče na ishode na visoko aktivnoj antiretroviralnoj terapiji?" J Infect Dis. 2012; 205 (4): 540-547.

> Sauter, R .; Huang, R .; Ledergerber, B .; et al. "Odnos CD4 / CD8 i broj CD8 predviđaju CD4 odgovor u HIV-1-inficiranom leku naivni i kod pacijenata na cART-u." Medicina. 2016; 95 (42): e5094.