Pogrešno je nazvati virus HPV- a "rak grlića materice". Poznato je da su ljudski papilomavirusi povezani ne samo sa bradavicom genitalija i rakom grlića materice , već i sa različitim drugim vrstama raka, uključujući analni karcinom , karcinom penisa i karcinom vulve.
Međutim, poslednjih godina naučnici su pronašli snažnu povezanost sa oralnim rakom , naročito sa rakom u ustima i grlom.
Neki naučnici su čak pretpostavili da će do 2020. godine ti rakovi čak zameniti rak grlića materice kao najčešći karcinom koji je izazvao HPV.
HPV infekcija kao faktor rizika
Iako se u svijetu većina karcinoma usta i grla još uvijek povezuje sa upotrebom duvana i / ili alkohola, studije su počele pokazivati da HPV može biti drugi glavni izvor rizika. Čini se da je HPV posebno povezan sa kancem na krajnjici, iako se nalazi u biopsijskim uzorcima sa drugih lokacija u blizini.
Za razliku od raka grlića materice, postoji mnogo drugih faktora rizika za rak usta i grla. Ovi rizici uključuju upotrebu alkohola i duvana .
Studija istraživanja objavljena u oktobru 2011. godine otkrila je da je incidenca HPV-ovih slučajeva raka grla više nego udvostručila u SAD u godinama između 1980. i 2004. godine. Nadalje, procenat karcinoma usne i grla koji su izazvani HPV-om porastao je čak brže, s obzirom da je broj raka povezanih sa duvanom opao u istom periodu od 20 godina.
Oralni seks i oralni rak
Kako seksualno prenosivi virus završi u vezi sa rakom lociranim daleko od genitalija? Odgovor je verovatno oralni seks. Nekoliko studija pokazalo je odnos između oralnog seksa i prisustva HPV DNK u uzorcima usta i grla. Druge studije su pokazale odnos između oralnog seksa i HPV pozitivnih karcinoma grla , posebno kod onih osoba koje vrše oralni seks na muškarce.
Kao grupa, ove studije su još jedan uznemirujući podsetnik da oralni seks nije nužno sigurniji seks . Razne druge polno prenosive bolesti se takođe mogu širiti oralni seksom , uključujući herpes , gonoreju, klamidiju i sifilis . Zato bi se tehnike sigurnijeg seksa trebale koristiti za oralni seks, kao i vaginalni i analni seks . Ovo naročito važi za osobe sa genitalnim herpesom ili infekcije HIV-om, jer se pokazalo da se oba virusa pretpostavljaju da ljudi dobijaju HPV.
Problem sa HPV testiranjem
Naučnici su doveli u pitanje ulogu različitih testova za HPV u predviđanju raka na različitim lokacijama. HPV nije jednostavan virus za smisleno testiranje. Samo pronalaženje HPV DNK u uzorcima iz brisa usta ne znači da će pojedinci razviti rak.
Nasuprot tome, mnogi pojedinci sa HPV-pozitivnim testom biopsije raka grla negativno su negativno samo za HPV DNK u ćelijama njihovih usta, ali i za anti-HPV antitela u krvi. Generalno, stoga je izuzetno teško artikulirati značenje pozitivnog ili negativnog HPV testa .
Poruka Take-home o HPV i oralnom raku
- HPV, a naročito HPV 16, izgleda da igra ulogu u razvoju značajnog broja karcinoma u ustima i grlu.
- Oralni seks povećava rizik od stjecanja HPV infekcije u usta ili grlu.
- Budući da je većina HPV-a povezanih karcinoma grla čini HPV 16 , moguće je da HPV vakcina može biti korisna za prevenciju.
- Iako su studijski rezultati pomešani, izgleda da je pušenje i upotreba alkohola mogu da komuniciraju sa HPV infekcijom kako bi povećali rizik od raka na osobi .
Izvori:
Begum et al. (2005) "Raspodjela tkiva humanog papiloma virusa 16 integracija DNK kod pacijenata sa tonsilarnim karcinomom" Clin Cancer Res 11 (16): 5694-9
Chaturvedi i sar. (2011) "Ljudski Papillomavirus i rastuća incidenca raka orofaringealnog raka u Sjedinjenim Državama" JCO 3 oktobar 2011 :; objavljen online 3. oktobra 2011
D'Souza et al (2007) "Studija slučaja kontrole humanog papiloma i raka orofarinksa" NJEM 356: 1944-56.
Hererro i sar. (2003) "Human papillomavirus i oralni rak: Međunarodna agencija za istraživanje multicentrične studije raka" J. Natl Cancer Inst 95 (23): 1772-83
Kreimer i sar. (2004) "Razlike u polovima u seksualnim biomarkerima i ponašanjima povezanim sa humanim papilomavirusom-16, -18 i -33 Seroprevalencija" Sex Trans Dis, V31 (4): 247-256
Kreimer i sar. (2004) "Oralna ljudska papiloma virusna infekcija kod odraslih je povezana sa seksualnim ponašanjem i HIV serostatusom." JID 189: 686-98