Može li analni seks uzrok raka?
Može li analni seks uzrok raka?
Ljudi često nazivaju HPV kao "virus za rak grlića materice ". Međutim, to je pogrešno. HPV je povezan sa brojem karcinoma kod žena i muškaraca, uključujući analni rak. Rak analnog raka povezan je sa praksom nezaštićenog analnog seksa . To je u velikoj meri zbog potencijala za HPV infekciju tokom analnog seksa.
Udruživanje HIV-a i analnog seksa takođe povećava rizik od analnog karcinoma. Zašto? Pošto koinfekcija sa HIV-om i HPV-om povećava verovatnoću da će visok stepen HPV infekcije postati kancerogen.
Koliko je obično analni rak?
Do nedavno je smatralo da je rak grlića materice glavni rizik od karcinoma povezan sa HPV infekcijom. Smatra se da su analni tumori i drugi genitalni karcinom relativno retki. Međutim, iako je ukupna stopa analnog raka još uvijek niska, u određenim populacijama rizik od analnog raka je zapravo visok. Na primjer, HIV-pozitivni muškarci koji imaju seks sa muškarcima ( MSM ), prijavljeni su da imaju analne stope raka koje su vrlo visoke. Zapravo, oni su tri puta veći od stope raka grlića materice u opštoj populaciji.
Teško je utvrditi ukupnu incidencu analnog raka jer se snažno razlikuje između zemalja i između populacije. Međutim, naučnici procjenjuju da je u 2008. godini prijavljeno 24.000 novih slučajeva analnog raka.
Pored toga, još nekoliko stvari je jasno. Analni rak je češći kod žena u preko 50 godina starosti. Međutim, kada gledaju mlađe populacije, oni su mnogo češći kod muškaraca. Druga stvar koja je jasna je da je incidencija ovih karcinoma u porastu. Studije sugerišu da su analni rakovi raka udvostručeni u poslednjih 20 godina.
Procenjuje se da je oko 88 procenata analnih karcinoma povezano sa HPV infekcijom.
Ko je u riziku za analni rak?
Faktori koji povećavaju rizik osobe za razvoj analnog raka uključuju:
- imaju receptivni analni seks
- pušenje cigareta
- veliki broj seksualnih partnera
- ikada je dijagnostifikovan genitalnim bradavicama
- HIV infekcija - naročito infekcije koje su izazvale umerenu i ozbiljnu imunosupresiju , čak i ako je nekoliko godina u prošlosti.
Međutim, važno je znati da je moguće završiti analnu HPV infekciju, pa čak i analni rak, čak i ako nikada niste imali receptivni analni seks. Virus može migrirati iz drugih genitalnih područja - kao što je vaginalni kanal ili perineum .
Ako imam analnu HPV infekciju, da li ću dobiti rak?
Kao što je vidjeno kod cervikalnih HPV infekcija , samo mali broj analnih HPV infekcija napreduje i postaje kancerogen. Većina infekcija kod heteroseksualnih muškaraca i žena očisti u roku od 6 meseci do godinu dana. Infekcije nastaju duže u MSM-u - iz razloga koji nisu dobro razumljivi. Stoga, čak i ako ste dijagnostikovani sa analnom HPV infekcijom, vrlo je malo verovatno da ćete razviti rak. To je tačno čak i ako analni pap sazna detektuje nenormalne ćelije.
Veliki broj malignih interepitelnih neoplazija se regresira u normalu i ne napreduje da postanu kancerogeni.
Kako mogu smanjiti rizik od analnog raka?
Postoje tri veoma dobra načina na koje ljudi mogu smanjiti rizik od razvoja analnog raka. Prvi je da uvek praktikujemo siguran seks . To naročito važi za analni seks, ali i za bilo koji tip genitalnog seksa. Siguran seks ne može u potpunosti eliminisati rizik od HPV infekcija, koji se prenosi sa kože na kožu . Ipak, može značajno smanjiti verovatnoću infekcije.
Drugi glavni način smanjenja rizika od analnog raka je vakcinisati HPV vakcinom .
U idealnom slučaju, pojedinci treba vakcinisati kao adolescente - mnogo pre nego što postanu seksualno aktivni. Međutim, HPV vakcina može biti vredna razmišljanja čak i ako imate jedan ili više seksualnih partnera. Međutim, trebalo bi da razgovarate o odnosu troškova i koristi sa svojim lekarom, naročito ako vakcinacija nije pokrivena osiguranjem. Iako su HPV vakcine veoma bezbedne , one nisu jeftine.
Konačno, uvek možete smanjiti svoje šanse za razvoj analnog raka, kao i niz drugih karcinoma, tako što ćete napustiti pušenje. Nekoliko studija ukazalo na trenutno pušenje cigareta kao glavni faktor rizika u razvoju analnog raka ... i svi znamo da je povezan sa drugim rizicima od raka.
Izvori:
Bertisch B, Franceschi S, Lise M, Vernazza P, Keizer O, Schöni-Affolter F, Bouchardy C, Dehler S, Levi F, Jundt G, Ess S, Pawlita M, Kovari H, Wandeler G, Calmy A, Cavassini M, Stöckle M, Clifford G; za švajcarske istraživače istraživanja kohorte za HIV. Faktori rizika za analni rak kod osoba inficiranih HIV-om: istražena studija slučaja u Švicarskoj studiji o kohorti HIV-a. Am J Epidemiol. 2013 Jul 30.
Engels EA, Madeleine MM. Pozvan komentar: Biološki i klinički uvidi iz epidemioloških istraživanja u HIV, HPV i analni rak. Am J Epidemiol. 2013 Jul 30.
Lawton MD, Nathan M, Asboe D. HPV vakcinacija za sprečavanje analnog raka kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima. Sex Transm Infect. 2013 Aug; 89 (5): 342-3.
Moscicki AB, Schiffman M, Burchell A, Albero G, Giuliano AR, Goodman MT, Kjaer SK, Palefsky J. Ažuriranje prirodne istorije humanog papilomavirusa i anogenitalnih karcinoma. Vakcina. 2012 Nov 20; 30 Suppl 5: F24-33.
Forman D, de Martel C, Lacey CJ, Soerjomataram I, Lortet-Tieulent J, Bruni L, Vignat J, Ferlay J, Bray F, Plummer M, Franceschi S. Globalno opterećenje ljudskog papiloma virusa i srodnih bolesti. Vakcina. 2012 Nov 20; 30 Suppl 5: F12-23.
Stanley MA, Winder DM, Sterling JC, Goon PK. HPV infekcija, analna intraepitelna neoplazija (AIN) i analni karcinom: aktuelna pitanja. BMC rak. 2012 Sep 8; 12: 398.