Bol u vratu je iznenađujuće četvrti vodeći uzrok invaliditeta. Dobra vest je da je sasvim moguće da će bol u vratu sama otići. Naravno, to nije garancija, tako da je najbolje informisati o svim oblicima, uzrocima i tretmanima bolova u vratu.
Izazov dijagnosticiranja i lečenja bola na vratu
Dolazak sa uzrokom bolova u vratu i uspešno lečenje nije najlakši zadatak za doktora.
Prvo, određivanje izvora bola može biti izazovno. Čak i sa mnogim testovima i ispitivanjima dostupnim lekarima danas, razlikovanje između vjerovatnih uzroka može biti nedostižno. Pored toga, puno oštećenja kičme ne odgovara uvek puno bolova i obrnuto.
Što se tiče liječenja bolova u vratu, jedan od izazova sa kojim se suočava vaš zdravstveni tim je održavanje kičme stabilno. Ovo je naročito tačno kada bol pogodi neku vrstu traume. Stabilnost razloga je toliko kritična nakon što ste povredili vrat jeste to što pomaže zaštiti kičmene moždine od daljeg oštećenja. Drugi problemi u upravljanju bolovima u vratu i tretmanu uključuju sprečavanje deformiteta (ili sprečavanje toga da se pogorša) i ublažavanje bolova i / ili neugodnosti.
Kao i kod bolova u leđima, anatomski uzroci bolova u vratu nisu uvek ispravni. Ovo je tačno, na primjer, kada ste održali promjene u vezi sa uzrastom na vašim diskovima ili zglobovima faseta. U takvim slučajevima članovi vašeg zdravstvenog tima mogu pokušati da vam pomognu da modifikujete svoj način života kao način upravljanja bolom.
Vaš stav, nivo mišićne snage, pozicije za spavanje i način na koji reagujete na stres su među stvarima koje će verovatno pokušati da se obrate s vama.
Uzroci i vrste bolova u vratu
Bol vrat može biti rezultat povrede, traume i / ili uslova koji se razvijaju tokom vremena, kao što je kičmena stenoza . Takvi uslovi su često posledica degenerativnih promena u kičmi, koji se odnose na starenje, povredu ili oboje.
Evo najčešćih uzroka ili vrsta bolova u vratu:
Cervical Strain
Mršavost mišića vratu, nazvana cervikalnim stresom, može biti zbog mišićnog spazma nakon povrede. Udarac, loš položaj, psihološki stres koji uzrokuje napetost mišića, loše navike za spavanje i / ili sportske povrede česti su uzroci spazma grlića materice.
Simptomi povezani sa ovim poremećajima vrata mogu uključivati bol, krutost i / ili stezanje u mišićima koje traju do šest nedelja. Doktori često tretiraju grčeve sa mišićnim relaksatorima, referencama fizičke terapije i vežbama istezanja. Mnogi ljudi takođe se okreću masažama i drugim holističkim terapijama.
Myofascial Pain
Miofascialni bol-bol koji dolazi od čvrstih, nežnih područja mišića koji su takođe osjetljivi na pritisak pritiska mogu se razviti nakon povrede vrata ili zbog hronično lošeg držanja. Često dolazi u obliku okidačkih tačaka koje se mogu osećati kao čvrsti noduli u mišićima ispod prstiju.
Kada se pritisne (ili čak jednostavno dodirne u nekim slučajevima), okidačke tačke nisu samo lokalno bolne, već se odnose i na druge oblasti. Trigger točke imaju specifične šablone upoređivanja bola zasnovane na mišićima na kojima se nalaze i njihovoj lokaciji u tom mišiću.
Miofascialni bol se može lečiti terapijom okidačima, kao i sa miofascialnim oslobađanjem. Obe su vrste ručne terapije koje pružaju maseristi i fizioterapeuti. U većini slučajeva, neki lekari daju injekciju tačaka za svoje pacijente sa ovakvim bolovima u vratu.
Facet zglobna bol
Zajednički sindrom fasade je vrlo čest tip bolova u vratu. Smešteni sa obe strane kičme, zglobovi faseta pomažu da se kičma poravna i preterano kretanje - što može dovesti do povreda ili bola. Razvoj kičmenog artritisa se rutinski nalazi na zglobovima faseta. Oni su takođe područje gde se simptomi vezani za patološke slučajeve najčešće javljaju.
Ako vaš posao zahteva da vam više puta produžava vrat ili naginje glavu nazad, možda ćete imati veći rizik za bol ove bol u vratu. Simptomi sindroma fasetnog zgloba obuhvataju bol u vratu, naročito na stranama i / ili sredinom vašeg vrata, kao i bol u ramenima, u jednoj ruci i / ili u osnovi vaše lobanje.
Postoje različiti tretmani za bolove zglobova u fasetama, od fizikalne terapije do kirurktike, injekcija, rizotomije (tretman za tretman bolova koji uništava nervne završetke u području) i još mnogo toga.
Whiplash
Whiplash je događaj koji se odvija tamo gde spoljna sila uzrokuje da vaš vrat iznenada uđe u hiperextenziju, a zatim i korak hiperfleksije (razmislite o tome šta bič radi). Ako se pitate, hiperextenzija je ekstremna količina vratova i leđa , dok je hiperfleksija ekstremna količina unapred savijanja. (Prefiks "hiper" se odnosi na prekomerno ili iznad normalne količine. Flexion i produžetak opisuju kretanja napred i nazad, prema kojima vrat može da ide.)
Dok je najčešći uzrok stomačkog udara poslednja nesreća na putu, potreseni sindrom bebe je takođe poznat kao uzrok. Simptomi stomačnog vratila uključuju jak bol u grlu, vratu i ramenu, i smanjeni opseg fleksibilnosti vrata.
Bolest bolesti cerviksa
Cervikalni disogeni bol može biti najčešći od svih uzroka bolova u vratu. Do njega dolaze promene u strukturi jednog ili više cervikalnih intervertebralnih diskova, koje se mogu dogoditi zbog povrede ili degeneracije kičme koja je povezana sa uzrastom, ili oboje.
Kada se oštre spoljašnje vlakne intervertebralnog diska (nazvani annulous fibrosus) probude, mogu iritirati susedne nerve. To često izaziva diskogene bolove. Kao degenerativno stanje, disogeni bol se javlja sa starenjem, ali može biti izazvan povredom ili hemijskim promjenama na unutrašnjoj strani diska, poznatog kao prekid unutrašnjeg diska.
Uobičajeni simptomi disogenog bola uključuju bol u vratu prilikom okretanja ili naginjanja glave. Bol se može pogoršati kada se vrat drži u jednom položaju duži vremenski period, poput vožnje, čitanja ili rada na računaru. Takođe može biti povezano i mišićno stezanje i grčevi. Diskogeni bol može upućivati bol ili čudne senzacije u ruku ili rame.
Zanimljivo je, međutim, degeneracija diska - jedan od glavnih uzroka cervikalnog disogenog bola - često nema nikakvih simptoma! Tretman se obično sastoji od fizikalne terapije, vježbi istezanja i jačanja, treninga držanja i lijekova za bol. Injekcije kičme i, rijetko, operacija se takođe mogu davati.
Cervikalna radikulopatija
Cervikalna radikulopatija se javlja kada kičmena struktura (uglavnom neobično) vrši pritisak ili na drugi način iritira nervni koren. Nervni koreni su grupe nerva koje odvajaju kičmenu moždinu i izlaze iz kičme preko rupa na stranama poznatim kao foramina . Postoji 31 set korena kičmenog nerva u svim.
Obično su krivci koji uzrokuju cervikalnu radikulopatiju izbočeni ili hernirani diski, kosti i / ili artritis ili ciste. Najčešći uzroci iritiranih korena spinalnog nerva uključuju hernirane diske i degenerativne promene na diskovima.
Simptomi cervikalne radikulopatije uključuju bol, slabost i / ili električne senzacije kao što su igle i iglice, šok i spaljivanje koje spadaju u jednu ruku. Takođe možete dobiti slabost i / ili ukočenost u jednoj ruci. Da biste saznali kako se dijagnostikuje cervikalna radiolopatija, pročitajte Dijagnostikovanje cervikalne radikulopatije.
Cervikalna spondiloza
Cervikalna spondiloza je ime koje se daje degenerativnim promjenama u vratnom kičmi. Jednostavan način da se razumeju ove vrste degenerativnih promjena jeste da ih smatramo kao abnormalno habanje i suzenje sa posljedicama.
Glavne posledice uključuju postepeno smanjenje visine diska (e), spona kostiju koje se razvijaju na pločama sa konjima (do 90 posto stisnutih živaca na vratu prouzrokovano je spontanim kostima) i drugim ivicama kičmenog kostiju, i promene u obliku kičmenog kostiju.
Prirodno je da doživite neke od ovih vrsta promena, kao što mi uznemiravamo, ali ako imate mnogo, to može ukazati na problem za koji biste trebali tražiti liječenje. Simptomi mogu uključivati bol, slabost i / ili ukočenost, slabost ili električni senzacije u rukama ili ramenima. Takođe, vaš domet kretanja može postati ograničen i / ili možda ćete dobiti glavobolje.
DISH
Kada su u pitanju kičmene nevolje, DISH nije nešto što bacite u kuhinju. Ali ono što se podrazumeva kao akronim je zapravo usta: Diffusna idiopatska skeletna hiperostoza.
U osnovi, DISH je otvrdnjavanje ligamenata i tetiva koje trče duž kičme. Otvrdnjavanje je posledica procesa kalcifikacije koji utiče na te strukture. Neki ljudi sa DISH-om dobijaju simptome, dok drugi neće. Ovi simptomi mogu uključiti krutost, smanjen opseg kretanja / pokretljivosti i bol. Uz vrat, DISH može uticati na sredinu i donji deo leđa.
Cervikalna spondilotska mielopatija
Cervikalna spondilotska mielopatija se javlja kada utiču na degenerativne promene kičme i kasnije uski, kičmeni kanal. Smješten u centru kičmenog stuba, kičmeni kanal je glavno prolazno putanje koje se kreće od vrha vašeg vrata do donjeg donjeg leđa.
Kičmeni kanal sadrži kičmenu moždinu - vrlo delikatan, ali složen i snažan deo vašeg nervnog sistema. Kada degenerativne promene u kosti oko kanala počnu da udju na prolazi, kičmeni mož može biti povređen ili ometen. To može biti ozbiljniji problem od radikulopatije koja pogađa samo vaše korene kičme, a ne kičmeni moždine.
Simptomi spondilotske mielopatije mogu uključivati uobičajene vrste stvari koje se javljaju kod kičmenih problema, kao što su bol i smanjeno kretanje. Ali, pored toga, takođe možete doživeti više sistemskih nepravilnosti, kao što su poteškoće u hodanju, teškoće u koordiniranju vaših pokreta, teškoće u kontroli crijeva ili bešike, seksualne disfunkcije i još mnogo toga.
Šta raditi u vezi sa bolovima u vratu?
Kao što vidite, bol u vratu može biti izazvan raznim stvarima. Ako ste bili u nesreći ili na neki drugi način doživeli traumu u vašoj cervikalni kičmi, trebalo bi da se obratite lekaru što je pre moguće.
Ako je vaš bol blagi i / ili dolazi sporije, pravilo je da traži konvencionalnu medicinsku pažnju ako bol traje više od sedam dana, održava vas noću i / ili imate ili ste imali rak.
Izvori:
Aarabi B, Walters BC, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Theodore N, Hadley MN. Sistemi klasifikacije povreda cervikalne hrbtenjače. U: Smjernice za upravljanje akutnim povredama cervikalne kičme i kičmene moždine. Neurohirurgija. 2013 Mar. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=44336&search=cervical+spine#Section420
Cohen, S., MD Epidemiology, Diagnosis, and Treatment of Pain Pain. Procesi klinike Mayo. Feb. 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract
Issac, Z, MD, Dec, K., MD Informacije o pacijentu: Bol u vratu (izvan osnovnih) UpToDate Feb 2016. http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics