PCOS tretmani

Sve što treba da znate

Modifikacija načina života

Srećom, danas je dostupan veliki broj PCOS tretmana koji vam mogu pomoći u upravljanju bolestima. Međutim, najvažniji PCOS tretman je da izgubite težinu ako imate preveliku telesnu težinu. Smanjivanjem kalorija i jednostavnih šećera, povećanjem vitka proteina i vlakana, i započinjanjem redovne vežbe za vežbanje, možete pomoći vašem telu da povećava svoj odgovor na insulin, i eventualno smanjuje proizvodnju androgena.

Ovo može pomoći u smanjivanju simptoma , obnavljanju normalnih menstruacija i olakšavanju čuvanja. Iako postoje lekovi koji mogu pomoći u upravljanju simptomima koje imate, gubitak težine je najbolja stvar koju možete učiniti da biste pomogli u lečenju bolesti.

Regulisanje menstrualnog ciklusa

Za žene koje trenutno nisu zainteresovane za dijete, oralni kontraceptivi - poznati i kao "pilule" - obično su prvi izbor lekara. Ova pilula sadrži kombinaciju estrogena i progesterona koji pomaže u regulaciji ženskih hormona. To će pomoći normalizaciji vašeg ciklusa, čime će vaši periodi biti redovniji. Iako nedostatak perioda može izgledati zgodan, trajne dužine vremena bez perioda mogu povećati rizik od karcinoma endometrijuma .

Vaš lekar možda smatra neophodnim da vam da lek koji se zove Provera (medroxyprogesterone), što će izazvati krvarenje ako niste imali vremenski period.

Provera je oralno liječenje koje se uzima za 5 do 10 dana i donosi period. Pre početka ovog liječenja možda ćete trebati krvni test da biste potvrdili da niste trudni.

Alternativni tretman

Pokazalo se da neke studije imaju blagu korelaciju između akupunkture i uspeha terapije plodnosti.

Smatra se da može pomoći u regulisanju menstrualnog ciklusa i čak izazvati ovulaciju kod nekih žena. Međutim, prije početka bilo koje terapije, obavezno razgovarajte sa svojim lekarom i pronađite kvalifikovanog praktičara sa iskustvom u ženskim zdravstvenim problemima.

Surgery

Dok se retko izvodi, postoji hirurška opcija za pomoć u lečenju PCOS-a. Zove se bušenje jajnika , doktor donosi sitne rezove u vaš stomak i upotrebljava veoma malu kameru kako bi mu pomogao u vizualizaciji unutrašnjih organa, čini male opekotine na povećanim folikulama jajnika. Nada je da smanji androgen i LH sekreciju, čime se indukuje ovulacijski ciklusi.

Još manje uobičajena je rezbarenje klinike jajnika . Zbog povećanog rizika od ožiljka i stalne oštećenja jajnika, ako Vaš doktor predloži ovaj postupak, molimo vas da donesete drugo mišljenje . Više se ne preporučuje u tretmanu PCOS-a.

Tretman neplodnosti

Ako želite pokušati da imate bebu, ima mnogo opcija. Lekovi koje će vaš lekar najverovatnije prepisati je Clomid, što vam može pomoći u ovulaciji. Kroz sredinu vašeg ciklusa, možda ćete moći da koristite komplet prediktora za ovulaciju koji vam može pomoći da najbolje vreme za početak pokušate. Imajte na umu da neke žene sa PCOS imaju uporno visoke nivoe LH (hormon detektovan u ovulacijskim setovima ), čineći ovaj metod vremenske neadekvatnosti.

Zbog veze između PCOS-a i insulinske rezistencije , lekovi koji se obično koriste za lečenje dijabetesa, odnosno metformina , mogu se koristiti za povećanje osetljivosti na insulin . Povećavajući odgovor tela na insulin, smatra se da jajnik možda ne čini toliko androgena , što povećava verovatnoću da će se pojaviti ovulacija. Metformin takođe može smanjiti nivoe cirkulišućih androgena, čak i ako ne pokušavate da zamislite. Ovo će pomoći u regulisanju vašeg menstrualnog ciklusa i smanjenju simptoma uznemirenosti koje možda doživljavate. Neke žene će možda trebati uzimati Klomid i Metformin kako bi ovulirali.

Clomid je lek koji se daje stimulaciji ovulacije kod žena koje ne rade redovno. Gubitak težine takođe može pomoći u postizanju ovoga. U nekim ljudima, umjereni gubitak tjelesne težine može pomoći u obnavljanju ovulacije i znatno povećati šanse trudnoće.

Ako ovi ne rade, sledeći korak će najverovatnije biti injekcioni lijekovi poznati kao Gonadotropini. Svakog meseca hormon za stimulaciju folikula (FSH) izlučuje hipofiza što čini jajnu foliku rastu. Gonadotropini direktno povećavaju količinu FSH koji kruže u telu, promovišući rast i razvoj zrele jajeta. Doktor će najverovatnije pratiti vaš napredak kroz ultrazvuk i testove krvi. Jednom kada lekar oseti da ste blizu ovulacije, možda ćete uzeti injekciju Human Chorionic Gonadotropin (HCG) koji će izazvati vašu ovulaciju u roku od 36 sati. To će vam omogućiti tačnije vrijeme kada želite imati spolni odnos ili imate intrauterinsku inseminaciju (IUI). Vaš lekar će vam pomoći da utvrdite koji je izbor bolji za vas.

Konačno, vaš poslednji izbor je In Vitro Fertilization (IVF), složeni proces u kojem ćete pod kontrolom hiperstimulacije vaših jajnika kroz injekcione lijekove. Ovo stvara mnogo jaja koje će lekar zatim ukloniti kroz hiruršku proceduru. Oplodnja se odvija izvan tela i u kontrolisanom okruženju laboratorije. Odrastajući embrioni se zatim prenose nazad u telo, gde će se nadati da implantiraju u matericu i formiraju održivu trudnoću. Postoji mnogo protokola lečenja u okviru IVF procesa i vaš doktor će izabrati najbolju, baziranu na vašoj istoriji bolesti, uzrastu i dijagnozi. Ako standardni IVF ne radi za vas, može se koristiti sa donorskim jajima , sperma donatora ili sa surogatom po potrebi.

Upravljanje simptomima

Lekovi koji suzbijaju sekretaciju sekretarice su jedna opcija koju vam može da vam dadne lekar. Oralni kontraceptivi mogu pomoći, ili doktor može propisati antiandrogenske lekove, kao što je Spironolactone (aldactone). Spironolakton inhibira testosteron koji sekretira telo, a takmiči se i za hormonske receptore u folikulima kose. Receptori su mesta na ćelijama koje dozvoljavaju hormone ili hemikalije da se vezuju za njih, stvarajući reakciju. Ako je druga hemikalija na mestu receptora, androgeni se ne mogu vezati za njih i stimulišu reakciju koja izaziva rast kose.

Drugi lek koji funkcioniše na isti način je Flutamide, koji se obično ne koristi zbog dejstva da lek ima na jetru. Ako uzimate ovaj lek, važno je pratiti odgovarajuće testove krvi kako vam lekar naredi da pomogne u ranom otkrivanju problema sa jetrom.

> Izvori:

> "Definisanje PCOS-a". 2007. Medicinski centar Univerziteta u Čikagu.

> Jensen, Jani R. > i > Ruben Alvero. " Policistički sindrom jajnika ." Reproduktivna endokrinologija i neplodnost: zahtevi u porodičnoj i ginekologiji. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.

> "Sindrom policističkih ovarijuma". 3. avgust 2007. Klinik Mayo.