Šta je L5-S1 i Lumbosacral Joint?

Deo kičme posebno ugrožen za povrede

L5-S1 je termin koji se koristi za opisivanje dela kičme koja se sastoji od zadnjeg vretenca donjeg leđa (nazvanog L5) i kosti u obliku triangularnog oblika odmah ispod nje poznaju kičmu. Sakrum je sastavljen od pet kostiju od kojih je S1 vrh.

Možete pomisliti na L5-S1 kao tačnu tačku gdje se završava lumbalna kičma i počinje sakralna kičma. Zglob koji ih povezuje naziva se lumbosakralni zglob.

1 -

Struktura lumbalne kičme i sakra

Ljudska kičma ima ukupno 33 kosti od kojih su samo gornji 24 potpuno pokretljivi. Razdvojeni su na odeljke od vrha do repa, kako slijedi:

• Cervikalna kičma (vrat) sa sedam kostiju od C1 do C7
• Torakalna kičma (sredina leđa) sa 12 kostiju od T1 do T12
• Lumbalna kičma (niska leđa) sa pet kostiju od L1 do L5
• Sacrum sa pet kostiju od S1 do S5
• Coccyx region (tailbone) sa četiri kosti od Co1 do Co4

Iako većina ljudi misli na sakrum kao jednu kost, ona se zapravo sastoji od pet individualnih kostiju koji počinju da se ubrzo ubrzavaju nakon porođaja i nastavljaju da rade dok se potpuno ne spajaju oko 30 godina.

Isto važi i za kokice kosti koje su artikulisane (pokretne) na rođenju, ali se ili postaju fuzionisane ili polu-kondenzirane odraslom dobrom.

2 -

Zašto je L5-S1 važan

Kičmeni stub je struktura tela koja nam omogućava da stojimo uspravno i da zavrtimo i savijemo da menjamo položaj torza, leđa i vrata. Zakrivljenost kičme je takođe ključna za njegovu ranjivost.

U vratu i donjem delu leđa, kičmena krivina se pomera unapred kada je u neutralnom položaju, dok torakalne i sakralne krivine pomiču u suprotnom smeru

Na raskrsnici L5-S1 telesna težina pomera pravac od prednje (lumbalne) krive do nazad (sakralne) krive. Na ovim spojevima koji su suprotstavljeni stresima, povećava se ranjivost zgloba kao poslednjih godina ili je povređena.

Zbog ovoga, L5-S1 je jedan od dva najčešća mesta za operaciju leđa (zajedno sa L4-L5).

3 -

L5-S1 i spondilolisteza

L5-S1 spoj je zajedničko mesto povrede poznate kao spondilolisteza . Spondilolisteza se odnosi na vretri koji se kliznu napred u odnosu na kost odmah ispod nje.

Najčešći tip se naziva isthmična spondilolisteza koja počinje sa malim prelomom u pars interarticularis (struktura kostiju koja povezuje zglobove kičme).

Dok se fraktura pojavljuje kada je osoba mlada (pre sedam godina), simptomi se obično ne razvijaju do odrasle dobi. Degeneracija kičme je kasnije odrasla doba može dodatno pogoršati stanje.

Spondilolisteza utiče na spoju L5-S1 zbog ugla samog sakra . Umesto da bude horizontalno do tla, S1 se skloni napred i napred u pozadini. Uglavnom, osobe sa većim nagibom će imati veći rizik od spondilolisteze.

Spondilolisteza se obično tretira nehirurškim intervencijama kao što su lekovi za bol, primenu na toploti i / ili ledu, fizikalnu terapiju ili injekcije epiduralnih steroida.

Dok operacija kičmene fuzije može biti efikasna za lečenje spondilolesteze, potrebno je puno vremena za oporavak i generalno se ne uzima u obzir sve dok osoba ne uspije da pronađe olakšanje od nehirurških metoda najmanje šest mjeseci.

> Izvori:

> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. al. "Ossifikacija sakralnih tela vretena kod novorođenčadi rođenih 24 do 38 nedelja" gestacijskog doba i njegovog značaja za ultrasonografiju kičme. " Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.

> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; i Skelly, A. "Faktori rizika za degenerativnu spondilolistezu: sistematski pregled Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34 DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.