Poremećaji krvi

Pregled krvnih poremećaja

Poremećaji krvi uključuju probleme u našoj krvi ili koštanoj srži. Nakon porođaja, naša koštana srž (masna površina usred naših kostiju) je primarni izvor novih krvnih zrnaca. Često, problemi sa načinom na koji naša koštana srž proizvede krvne ćelije dovodi do poremećaja krvi. Poremećaji krvi mogu se javiti iz bilo koje od četiri dela naše krvi:

1. Bele krvne ćelije - koje pomažu u borbi protiv infekcija.
2. Crvene krvne ćelije - koje nose kiseonik u tkiva.

1. Trombociti - koji sprečavaju krvarenje.
2. Plazma - koja nosi razne komponente, uključujući prokoagulantne faktore (koji pomažu u zaustavljanju krvarenja) i antikoagulantnih faktora (koji sprečavaju nastanak krvnih sudova).

> Pogledajte arteriju i crvene krvne ćelije u blizini.

Povišeni broj bijelih krvnih zrnaca se zove leukocitoza, a niskog broja se naziva leukopenija. Postoji pet vrsta bijelih krvnih zrnaca, od kojih sve može biti pogođeno:

1. Granulociti (takođe nazvani neutrofili ili segmentirani neutrofili)

• Prevencija tromboze dubokih vena

• Pregled trombocitnih poremećaja

1. Limfociti
2. Monociti
3. Eozinofili
4. Basophils

Mnogi medicinski uslovi se uklapaju pod široku dijagnozu poremećaja krvi, ali se u velikoj mjeri razlikuju. Uopšte, kada lekari nazivaju nešto kao krvni poremećaj, oni podrazumevaju da nije kancerogen (benigni).

Neke poremećaji krvi žive u prostoru između benignih i malignih (kanceroznih) - ponekad se nazivaju premalignantnim - i mogu se razviti u rak. Leukemija se generalno ne uključuje u širi period krvnih poremećaja jer je rak krvne / koštane srži. Poremećaji krvi uglavnom primećuju hematolozi - lekari koji se specijalizuju za dijagnozu i lečenje problema u krvi i / ili koštanoj srži.

Uobičajeni tipovi

• Neutropenija je smanjen broj neutrofila, vrsta bijelih krvnih zrnaca. Neutrofili su važan deo vašeg imunog sistema koji se bori protiv bakterijskih infekcija. Postoje brojni uzroci, uključujući autoimunsku neutropeniju, Shwachman dijamantski sindrom i cikličnu neutropeniju.
• Anemija je rezultat smanjenog broja crvenih krvnih zrnaca ili hemoglobina - proteina koji nosi kiseonik. Anemija može biti rezultat nedostatka gvožđa, bolova srpastih ćelija ili talasemije.
• Polycythemia vera (PV) je stanje u kojem vaša kostna srž napravi prekomjeran broj crvenih krvnih zrnaca. Ovo povećanje može podići rizik od nastanka grudnog koša.
• Imunska trombocitopenična purpura (ITP) je stanje u kojem su trombociti označeni kao "stranci" i stoga su uništeni. Ovo može dovesti do vrlo malog broja trombocita i krvarenja.
• Trombocitoza se odnosi na povećan broj trombocita. Srećom, većinu vremena, povećana broj trombocita izaziva nešto drugo (reaktivna trombocitoza) koja će postati bolja kada se poboljšava stanje. Međutim, više je zabrinjavajućih uslova u krvi kao što su esencijalna trombocitemija (ET) gde vaša koštana sržica čini ekstremno veliki broj trombocita, što povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

• Hemofilija je nasledno stanje koje rezultira smanjenjem količine prokoagulantnih faktora (8, 9 i 11). Ovo rezultira lako krvarenjem. Ljudi sa hemofilijom se ponekad nazivaju "slobodnim krvarenjem".
• Krvni trovanja (takođe nazvana tromboza) mogu se pojaviti bilo gdje u telu. U mozgu se zove kap, u srcu, naziva se srčani udar (ili infarkt miokarda). Duboka venska tromboza (DVT) se obično odnosi na grudvice u rukama ili nogama.

Simptomi

Simptomi poremećaja krvi variraju širom sveta kao dijagnoze. Neki poremećaji krvi uzrokuju nekoliko simptoma, dok su drugi odgovorni za više. Na primjer:

• Anemija može uzrokovati umor, otežinu vazduha ili povećanu brzinu srca.
• Trombocitopenija može izazvati povećanje modrica ili krvarenja iz usta ili nosa.
• Hemofilija takođe može prouzrokovati povećano krvarenje, ali je poznato da specifično usmerava mišiće i zglobove bez značajnih povreda.
• Zglobovi u rukama ili nogama mogu izazvati oticanje i bol.

Dijagnoza

Vaš lekar će vas ispitati i vaše simptome kako biste utvrdili najverovatnije dijagnozu.

Ovo će identifikovati rad koji je potreban da potvrdi dijagnozu. Kao što ste možda pretpostavili, većinu vremena je potrebno rad krvi. Ponekad se poremećaji krvi nalaze na labaratorijskom radu iz drugih razloga kao što je godišnji fizički pregled.

Najčešće korišćeni test za dijagnosticiranje poremećaja krvi je kompletna krvna slika (CBC). CBC posmatra tri vrste krvnih ćelija i određuje da li se bilo koja od krvnih ćelija povećava ili smanjuje ili ako je pogođeno više ćelija krvi. Ove informacije mogu dovesti do dijagnoze ili informisati da li je potrebno dalje raditi. Krvna mrlja takođe može biti uključena u CBC i omogućava vašem lekaru (ili patologu) da pogleda krvne ćelije pod mikroskopom kako bi pružio dodatne korisne informacije.

Ako imate mnogo krvarenja, vaš lekar će verovatno pogledati test krvi koji se obično naziva "koagovi". "Coags" obično uključuju dva testa koji gledaju na vaš sistem koagulacije - protrombinsko vreme (PT) i parcijalno tromboplastinsko vreme (PTT).

• Kako dijagnostikuje krvne udare

• Olovo trovanjem: znaci, simptomi i komplikacije

Ovi testovi pružaju opšte informacije o tome koliko dobro krv u grudima. Ako su PT ili PTT produženi (što ukazuje na to da je verovatnije da ćete krvariti od drugih ljudi), nastaviće se radovi. Vaš lekar može naručiti nivoe individualnih faktora koagulacije ili procijeniti funkciju vaših trombocita.

Zglobovi u krvi su malo drugačiji. Da biste ih dijagnostikovali, vaš lekar će morati da snimi područje koje se odnosi. U rukama ili nogama, ultrazvuk se koristi za procjenu mogućih trovanja. U plućima ili mozgu najčešće se koriste skeniranje CT (kompjuterizovana tomografija) ili MRI (magnetna rezonanca).

Tretman

Tretman se određuje vašom specifičnom dijagnozom. Neki hronični poremećaji krvi nemaju specifičan tretman, ali mogu zahtevati lečenje tokom akutnih događaja. Na primjer:

• Anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa će biti tretirana pomoću gvožđa. Beta talasemija, majka, nasledni oblik anemije, tretira se sa mesečnom transfuzijom krvi.
• Hemofilija se može tretirati sa proizvodima za zamjenu faktora koagulacije koji se mogu koristiti za liječenje pojedinačnih krvarenja ili, ako se redovno daju, sprečavaju krvarenje (profilaksa).

Važno je razgovarati sa svojim lekarom koji je najbolji tretman za vas i vašu dijagnozu.

Reč od

Učenje vas ili voljenog može eventualno poremećaj krvi može biti alarmantno. Ponekad se ovaj stres povećava kada se pozivate na centar za rak da biste videli specijaliste. Ovo ne mora nužno značiti da vaš lekar misli da imate rak. Većina hematologa obučava se i na onkologiji (dijagnoza i lečenje raka) i radi u klinikama sa onkologima. Nadamo se da će bolje razumijevanje krvnih poremećaja ublažiti neke od vaših problema.

> Izvor:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9th ed.) USA. McGraw-Hill obrazovanje.